Typer av akne ärr och hur man behandlar dem

Acne ärr faller i två huvudkategorier: de som orsakas av en förlust av vävnad (atrofiska ärr) och de som orsakas av ett överskott av vävnad (hypertrofiska ärr). Inom dessa kategorier finns det fyra huvudtyper av akne ärr: isplockning, boxcar, rullande och keloidärr.
Acne ärr kan vara svårt att behandla och kräver alltid professionell hjälp om du vill se verklig förbättring. Olyckligtvis är över-the-counter produkter helt enkelt inte tillräckligt starka för att förbättra allt förutom missfärgning.
Det finns dock förfaranden som kan förbättra hudens utseende och struktur. Dina alternativ beror på vilken typ av ärr du har. De flesta har mer än en typ av ärr på huden, så du kan behöva några olika behandlingar för att se de bästa resultaten.
Här är en titt på de olika sorterna av akne ärr och deras rekommenderade behandlingar.

Ice Pick Scars

Ice pick ärr är djupa, mycket smala ärr som sträcker sig in i dermis. Huden ser ut som om den har genomborrats av en isplockning eller ett skarpt instrument. Ispinnarör verkar göra ett litet, tunt, djupt hål i huden. Vissa kan se ut som en stor öppen pore.
Hur de utvecklar: Isvällår utvecklas efter infektion från en cyste eller annan djup inflammerad fläck fungerar till ytan. Hudvävnaden förstöras och lämnar en lång, kolonnliknande ärr.
Behandla Ice Pick Scars: Du har några alternativ för att behandla isplockning ärr.
Punch excision är en vanlig isplockning ärrbehandling. Under proceduren tar din läkare en liten, kakskärare som verktyg för att skära ut ärret. Huden limes sedan samman för att läka.
Punchtransplantation görs för större, djupare isplockning ärr. Precis som med punch excision avlägsnas den ärrade vävnaden från huden. Hålet fylls sedan med ett hudtransplantat (vanligtvis taget bakom örat). Det är en noggrann process, men ger en omedelbar förbättring av hudens struktur.
Även om båda dessa förfaranden själva kan lämna små ärr, är de resulterande ärr platta och jämn med den omgivande huden så att de är mycket mindre märkbara.

Boxcar Scars

Boxcar ärr är runda eller ovala fördjupningar med branta vertikala sidor. Bredare än isplockning ärr, boxcar ärr ger huden ett ojämnt, grovt utseende.
Hur de utvecklar: När en inflammatorisk breakout förstör kollagen, försvinner vävnaden. Huden över detta område lämnas utan stöd, vilket skapar ett deprimerat område. Boxcar ärr kan vara ytlig till svår, beroende på mängden vävnad som förloras.
Behandla Boxcar Scars: Precis som med isplockning ärr kan boxcar ärr behandlas med punch excision. Dessa typer av ärr kan också behandlas med stanshöjd. Det liknar mycket punchtransplantation, men i stället för att använda ett transplantat, höjs huden vid foten av boxkarärmen och hjälper till att jämföra ytan av huden.
Den vanligaste behandlingen för boxcar ärr är dock dermala fyllmedel. Dessa injiceras i ärret och hjälper till att höja deprimerade områden i huden vilket gör det mer jämnt med den omgivande hudytan. Hudfyllmedel är snabba, enkla procedurer jämfört med andra typer av akneärrbehandlingar. Nackdelen är att resultaten inte är helt permanenta, men nya dermatiska fyllmedel kan vara i 18 månader till 2 år.
Laser resurfacing är ett annat alternativ. Det finns många olika typer av lasrar, och de fungerar alla lite annorlunda. Men i allmänhet hjälper lasrar att stimulera ny hudvävnad och kollagen att bilda, förbättra hudens ton och struktur.  

Rullande ärr

Denna typ av ärr orsakar rullande eller vågliknande fördjupningar över annars normal hud. Rullande ärr skiljer sig från boxcar ärr, eftersom de inte är tydligt definierade. Huden i sig ser ojämn och skarp ut.
Hur de utvecklar: Rullande ärr uppstår när fibrösa band av vävnad utvecklas mellan huden och den subkutana vävnaden nedan. Dessa band drar epidermis, binda den till djupare strukturer i huden. Det är detta dra av epidermis inifrån som skapar hudens rullande utseende.
Behandla Boxcar Scars: Rullande ärr behandlas bäst med underbeslut. Detta är ett enkelt kirurgiskt ingrepp, utförd under lokalbedövning som en outpatient. En skalpell sätts in parallellt med huden, skär den fibrösa basen av ärret som drar ner på huden nedanifrån. När banden har klippts ser huden ut mjukare.

Hypertrofa och Keloidärr

Hypertrofiska ärr är upptagna, fasta ärr som växer över ytan av huden. Hypertrofiska ärr orsakade av akne finns oftast på torso, särskilt hos män, men de kan hända var som helst på kroppen. Hypertrofiska ärr är vanligare efter djupt sår eller trauma.
Keloider är en mer allvarlig typ av upphöjd ärr. De skiljer sig från hypertrofiska ärr i att keloiderna blir större än det ursprungliga såret. De kan skicka ut upphöjda, laterala skott som expanderar mycket längre än själva såret och kan fortsätta att växa långt efter det att det ursprungliga såret har läkt. Vissa människor är mer benägna att utveckla keloider.
Hur de utvecklar: Till skillnad från isplock och boxcar ärr, är hypertrofiska ärr inte orsakade av förlust av vävnad. Snarare utvecklas de på grund av en överproduktion av kollagen. När det gäller keloider är det som att huden inte vet att såret har läkt och fortsätter att producera kollagen.
Behandling av hypertrofiska ärr och keloider: Det finns många olika alternativ för behandling av hypertropa och keloidärr. Den bästa behandlingen för dig beror på din personliga situation, men kan innehålla steroid (kortison) krämer, silikongeler, kryoterapi (frysning av ärren med flytande kväve), band, pulserande färgämneslaserbehandlingar eller injektioner för att hjälpa till att krympa och plana ärret . Försiktighet måste vidtas vid behandling av dessa ärr för att undvika att försvårar huden vilket kan leda till försämring av keloid.

Post-inflammatorisk hyperpigmentering

Missfärgning kvar på huden efter att en finnar har läkt är inte ett sant akneärt, utan snarare postinflammatorisk hyperpigmentering. Det är otroligt vanligt för personer med akne. Postinflammatorisk hyperpigmentering är en platt yta (varken upptagen eller pitted) som varierar i färg från rosa till rött, lila, brunt eller svart beroende på din hudtyp.
Hur det utvecklas: Postinflammatorisk hyperpigmentering utvecklas när ett sår, utslag, pimple eller annat trauma orsakar hudinflammation. När huden läker, producerar den för mycket melanin (substansen som ger huden sin färg), vilket ger ett mörkare område.
Behandling av postinflammatorisk hyperpigmentering: I många fall behöver du inte göra någonting; missfärgning ofta blekar bort allt på egen hand över tiden.
I de fall då missfärgningen inte bleknar, eller om du bara vill hjälpa till med att påskynda blekning, finns det några alternativ för dig.
Över-the-counter produkter som innehåller alfa-hydroxisyror kan hjälpa till att blekna mindre till måttlig missfärgning. För mer allvarlig postinflammatorisk hyperpigmentering är receptbelagd topisk retinoid eller azelainsyra bra alternativ, liksom krämer innehållande hydrokinon.

Ett ord från Verywell

Även med den mest försiktiga och samvetsgranna behandlingen kan du utveckla akne ärr. Det är viktigt att om du har akne får du utbrott under kontroll så mycket som möjligt. Det är mycket svårt att effektivt behandla akne ärr om du fortfarande aktivt bryter ut.
Första sakerna först, om du behöver hjälp med att behandla akne, se en hudläkare. Din hudläkare kan hjälpa dig att hitta en aknebehandling som hjälper till att få utbrott under kontroll. När din hud är rimligt klar är nästa steg behandling av akne ärr. Din hudläkare kan hjälpa dig med det också.