Typer av 5 Metatarsal Fractures

Flera typer av frakturer förekommer i fotens femte metatarsala ben, vilket kan skapa förvirring för patienter som försöker förstå vad som är den bästa behandlingen och om femte metatarsal frakturoperation är nödvändig. 
Det femte metatarsala benet är fotens yttersta metatarsala ben. Detta ben är format något annorlunda än det andra metatarsalen genom att benet böjs i två plan. Det är också det enda metatarsala benet som har två kontaktpunkter med marken - på toppen av benet (kallat huvudet) såväl som i botten (kallad basen).  
Femte metatarsalfrakturer uppträder vanligen från trauma till foten genom antingen en direkt kraft som gör kontakt med benet eller en rotationsskada som får benet att bryta. Det finns en mycket kraftig fotled och fotspets som fäster vid basen av metatarsalen (kallad peroneus Brevis-senen), som kan överföra en kraftfull kraft för att spricka benet under vissa omständigheter. Inversion typ av fot- och fotledskador är de vanligaste manövrarna som leder till fraktur av femte metatarsalen (och är också samma skador som kan orsaka ankelfrakturer).  

1. Huvud- eller nackefrakturer
2. Dansare fraktur
3. Jones fraktur
4. Avulsionsfrakturer

Femte metatarsal huvud eller nackefrakturer

Dessa frakturer förekommer på toppen av benet i den anatomiska regionen hos metatarsalhuvudet och / eller nacken. De femte metatarsala huvud- och nackfrakturerna är vanligast med lägre kraftskador eller direkt trubbigt trauma. Ibland stöter den femte tåen på denna skada. När frakturerna uppträder med mer global forfoot skada kan de uppstå med andra metatarsala frakturer. Orienteringen av dessa frakturer låter sig vara instabil och kan kräva operation. Även om det är vanligt för fotkirurger att titta på dessa frakturer i en vecka eller så för att se om de ändras, rekommendera kirurgi, men varje fall är annorlunda.  

Dansare frakturer

Dansarna femte metatarsal fraktur har blivit en universell term för en femte metatarsal fraktur, men fotkirurger reserverar generellt termen dansarefraktur för en specifik frakturorientering. En äkta dansarefraktur uppträder mestadels i mellansubstansen av det långa metatarsala benet och är orienterat snett i benets axel. Frakturlinjen kan till och med spiral och rotera genom benet. Ibland kan dansarens fraktur som uppstår från betydande energi också leda till att benet chipas in i mindre bitar (kallad avfettning). Behandling för en äkta dansares frakturer undviker kirurgi, såvida inte benändarna separeras eller vinklas till oacceptabel grad.

Jones frakturer

Jones fraktur är den mest ökända av femte metatarsal frakturer på grund av deras svårigheter med helande. Jones-frakturen förekommer nära botten av benet på ett specifikt anatomiskt ställe som kallas metafysisk-diaphyseal junction. Detta benområde, speciellt på den femte metatarsalen, anses ha mindre blodtillförsel vilket är en spekulerad orsak till den långvariga läkning som ses med dessa skador. Jonesfrakturer kan behandlas med eller utan kirurgi, men många fot- och vristkirurger kommer att rekommendera kirurgi så länge patienten är aktiv. Idrottare med Jones-fraktur rekommenderas nästan alltid kirurgi. Jones-frakturoperation innebär allmänt att placera en enda kirurgisk skruv i benets kanal för att stabilisera den. När jones frakturer behandlas utan operation, är kasta upp till knä vanliga i 6 veckor till 3 månader.  

Avulsionsfrakturer av den femte metatarsalen

Avulsionsfrakturen är överlägset den vanligaste femte metatarsalfrakturen. De förekommer längst ner i benet. De förväxlas ofta med Jones Fractures av såväl patienter som läkare, så mycket att de också kallas pseudo-Jones frakturer. De är termiska avulsionsfraktur eftersom de uppträder från en del av benet som dras av (eller avges) från en överdragning av den starka senan på detta ben. Avulsionsfrakturen kan vara ofullständig med en del av benet, eller det kan helt bryta ett segment utanför benet. Ibland kan skadan vara ganska våldsam och orsaka att benet brister i små bitar. De flesta avulsionsfrakturerna i den femte metatarsalen genomgår inte operation, utan behandlas snarare med skyddande immobilisering med frakturstövlar eller skor. När benen är oacceptabla separerade, vinklar och / eller sprickan förskjuter sin gemensamma yta femte metatarsal fraktur kirurgi kan vara nödvändigt.