Inverkan av infälld käke och överbett (Retrognathia)

Vissa människor kanske kommer ihåg när komedi och skådespelerska Carol Burnett genomgick käftkirurgi 1983 för att korrigera en ansiktsfunktion som hon ansåg problematisk: en synligt försänkt haka.
Konditionen, som kallas mandibular retrognathia, är ett vanligt tillstånd som kan påverka mer än bara människans självbild. I vissa fall kan det leda till käkfeljustering, ätstörningar, ortodontiska problem och även sömnstörningar.

Retrognathia Feature

Retrognathia är när underkäken (mandibel) sätts tillbaka från överkäken (maxilla). Det betyder inte nödvändigtvis att mandilen är liten, det syns bara försänkt när ansiktet ses i profil.
Vi kommer ofta till en person med retrognathia som att ha en "överbett". Funktionen anses inte på något sätt onormal eller oattraktiv och är i allmänhet proportionell mot resten av ansiktet.
Men när käften är onormalt liten och ur proportioner sägs personen ha mikrognathia, ett tillstånd som kan få allvarligare konsekvenser.

Orsaker till Retrognathia

Den anatomiska strukturen i ansiktet baseras, åtminstone delvis, på en persons genetik. Så, människor med retrognathia har ofta en käkestruktur som liknar andra familjemedlemmar. (Burnett själv hänvisade till hennes överbett som "Burnett familjen läppen.")
Det finns sällsynta genetiska tillstånd som kan orsaka allvarliga missbildningar i käken, inklusive Pierre-Robins syndrom, en sjukdom som kännetecknas av en onormalt liten mandil och därmed sammanhängande andningsproblem.
Facialtrauma i tidig barndomsutveckling kan också orsaka käftförskjutning, vilket ofta resulterar i ett asymmetriskt "set back" -utseende.

Problem associerade med Retrognathia

Retrognathia kan orsaka problem så tidigt som födseln, med några barn som inte klarar av att ordentligt låsa på en bröstvårt när de matas.
När personen blir äldre kan felanpassning av tänderna påverka förmågan att bita eller tugga mat. Om underkäken är mindre kan tänderna också bli trångt eller oregelbundet positionerat. Dessa egenskaper kan bidra till en sjukdom som kallas temporomandibulär leddstörning (TMJ), en ofta smärtsam tillstånd som kännetecknas av muskelspasmer och spänning i käften.
Retrognathia kan också orsaka störd andning, särskilt under sömnen eller när du ligger på ryggen. Snarkning och sömnapné är inte ett ovanligt problem hos personer med retrognathia som orsakas när käftens försänkta läge gör att tungan kan glida tillbaka mot luftvägen. Detta kan leda till onormala pauser vid andning, gasning och kvävning.

Behandla Retrognathia

Beroende på svårighetsgraden av retrognathi kan behandlingen eventuellt behövas.
Om identifierad i tidig barndom, ortodontiska behandlingar som kan vara effektiva för att minimera käftens försänkta utseende. En metod innebär användning av speciellt huvudbonader för att sänka tillväxten av maxilla så att övre och nedre käften kan bli bättre inriktade.
Vid sen ungdom eller vuxen ålder, när tillväxten är avslutad, kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas maxillomandibulär framsteg (MMA) användas för att flytta båda käftarna framåt. Fördelen med denna teknik är att hängslen inte behövs för att omforma tänderna. (Burnetts kirurgi använde däremot mandel-osteotomi där käften faktiskt löses och flyttas framåt i en enda enhet.)
(Den största nackdelen med operationen är kostnaden: var som helst från $ 50.000 till $ 100.000 och ibland ännu högre.)
Om retrognathia orsakar sömnapné, kommer vanliga behandlingar som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) och en oral apparat normalt att hjälpa.
TMJ är däremot ofta svårare att behandla och kan innebära antiinflammatoriska läkemedel, ispaket, massage, avslappningsteknik och undvikande av överdriven slipning eller tuggning. Muntliga apparater (kända som tandspalter eller bettplattor) är också tillgängliga för behandling av mer allvarliga fall.
Om du någonsin känner dig oroad över hälsapåverkan av din käkepositionering, tala med en läkare eller tandläkare som kanske kan ge råd om både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ.