Sömnrelaterade laryngospasm orsaker

Om du någonsin har väckt kvävning ur sömnen undrade du utan tvekan om den potentiella orsaken. Det kan vara en läskig händelse med flera möjliga triggers. Lär dig om en sömnrelaterad laryngospasm och hur det kan relatera till andra problem, inklusive sömnapné och nattlig halsbränna. Genom att upptäcka avtryckaren kan du förhoppningsvis hitta rätt behandling för att förhindra framtida återkommande.

Vad orsakar kvävning i sömn?

Det finns flera potentiella orsaker till kvävning, gasning eller hosta ur sömnen. Oftast sker detta som en del av obstruktiv sömnapné. När halsens mjukvävnad kollapser in i luftvägen, är det nödvändigt att vakna plötsligt för att återuppta normal andning. Detta uppträder oftast när mjuka gommen, uvula och tunga blockerar halsen. Andra potentiella strukturer kan dock blockera luftflödet i lungorna och leda till uppvaknande.
Sömnrelaterad laryngospasm uppstår när musklerna och mjuka vävnaderna kringar luftstrupen (eller luftröret) kontrakt eller svullnar och smal passagen. Detta kan orsaka bullriga andning som liknar snarkning, men det kännetecknas av ett högt och ansträngt inspirerande ljud som kallas stridor. Det verkar förekomma oftare under REM-sömn.
När luftflödet är tillräckligt avbrutet, ibland helt, utlöses en uppvaknande av hjärnan. Detta leder till en plötslig upphetsning från sömnen. Blockeringen kan variera från 5 till 45 sekunder före uppvakningen. Den bullriga stridorn kan dock kvarstå i flera minuter efter att ha vaknat. Så småningom återgår andningen till det normala.
Det kan vara en känsla av bröstsmärta eller halsbränna. Det kan vara associerat med en känsla av kvävning och det kan leda till känslor av panik och rädsla. I sällsynta fall kan personen vara blå (med cyanos). Andningshastigheten kan ökas till mer än 20 andetag per minut (tachypnea). Obehaget och paniken kan bidra till en rädsla för att somna och sömnlöshet.

Vanliga förhållanden associerade med sömnrelaterad laryngospasm

Som noterat kan obstruktiv sömnapné vanligtvis misstas för och associeras med sömnrelaterad laryngospasm. Det finns andra associerade symtom. Personer med typisk sömnapné kommer vanligen inte att vakna med långvarig andning eller stridor en gång vaken.
Nattlig halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) på natten kan bidra till laryngospasmen. När syran går in i matstrupen och luftstrupen kan det leda till svullnad. De flesta kommer också att uppleva GERD under dagen.
Det kan utlösas av användning av sömntabletter som kallas hypnotika eller andra mediciner som påverkar andningen genom att undertrycka centrala nervsystemet (hjärnstammen) eller genom att koppla av musklerna i luftvägarna. Dessutom verkar det som att postnasal dropp som kan uppstå med kroniska allergier kan vara en utlösare hos vissa.

Sällsynta sjukdomar associerade med sömnrelaterad laryngospasm

Mindre ofta kan det vara en manifestation av sömnstörror. Dessa påverkar vanligtvis barn, men kan fortsätta i vuxen ålder och är ofta förknippade med nedsatt andning, kvävning, snabb hjärtslag och agitation. Plötsliga uppvakningar, andningssvårigheter och rädsla för att döas ses också i panikstörning, även om episoder också skulle inträffa under dagtid. Astma på natten kan orsaka hosta, väsande andning och andnöd i sömnen. REM beteendestörning, där en person väcker en dröm, kan också vara en möjlighet.
Vad mer kan det vara? Det finns några andra sällsynta orsaker till sömnrelaterad laryngospasm. Beslag kan förekomma hos barn och leda till liknande symtom. Tumörer inom luftvägarna kan vara en orsak och endoskopi kan identifiera eventuell dysfunktion hos vokalband eller annan patologi. Hos vuxna är en progressiv neurologisk sjukdom som kallas multipel systematrofi ofta associerad med stridor.
Om du är orolig för att du kan lida av episoder av laryngospasm under sömnen, tala med din läkare om dina symtom för att bestämma den mest troliga orsaken. Det kan bli nödvändigt att ha en diagnostisk sömnstudie kallad ett polysomnogram. Ytterligare test kan ordnas och ibland kan empiriska försök med mediciner för halsbränna vara till hjälp.