Prozac för ångestsjukdomar

Prozac (Fluoxetin) är ett antidepressivt medel som först introducerades i USA för att behandla depression på 1980-talet. Det ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Prozac används huvudsakligen för att behandla större depression, tvångssyndrom och panikstörningar (godkända användningar av U.S. Food and Drug Administration), men används även ibland för att behandla andra ångeststörningar.

Hur Prozac Hjälper Med Ångest

Handlingsmekanism

Som en SSRI fungerar Prozac genom att förhindra hjärnan från att reabsorbera naturligt förekommande serotonin. Serotonin är involverad i humörreglering. På så sätt hjälper Prozac hjärnan att upprätthålla tillräckligt serotonin så att du har en känsla av välbefinnande, vilket är en följd av förbättrad kommunikation mellan hjärnceller.

Forskning lyfter också fram hur mediciner som Prozac kan hjälpa till i kombination med psykoterapi. I en studie från 2008 som publicerades i Science, visades det att hos möss hjälpte Prozac hjärnan att komma in i ett mer omogent och plastiskt tillstånd, vilket möjligen skulle göra det lättare för behandling att få effekt. Vi vet att kombination av läkemedel som Prozac med talkterapi är effektiv för ångest och denna studie visar på en potentiell anledning till varför.

Vad det känns som att ta Prozac

Om du upplever ett positivt svar på Prozac kan du märka en minskning av dina ångestsymptom. Beroende på dina specifika symptom kan du känna sig mer avslappnad och mindre angelägen, förbättringar i sömn och aptit, intresse för livet, ökad energi, förbättrad förmåga att fokusera och känna sig mer som dig själv igen. 

Kom ihåg att det kan ta tid för dessa förbättringar att bli märkbara - till och med upp till 12 veckor i vissa fall. Du kan också få biverkningar först, så det kan vara svårt att märka förbättringarna tills biverkningarna minskar.

Använda Prozac för ångest

Skaffa recept

Prozac anses ofta vara en förstahandsbehandling för ångestsjukdomar. Det finns emellertid ett antal steg som är inblandade i att erhålla recept. I allmänhet måste en diagnos av mental ohälsa ges innan du skulle ordineras Prozac. Medan en familjedoktor kan skriva en recept, hanteras processen bättre av en psykiatrisk proffs som kan ordinera medicinering, till exempel en psykiater.

Dosering och administrering

Prozac ordineras vanligen vid en låg dos till början, och ökas sedan gradvis till 20 mg per dag. Maximal dos är 80 mg per dag. Det tas som en vätska eller en kapsel och ska användas som föreskrivet. Det kan ta flera veckor för effekter att visa, så det är viktigt att du inte slutar att ta Prozac plötsligt om du tror att det inte fungerar. Ta bara medicinen enligt din läkare eller psykiater. Att stoppa kall kalkon kan vara farlig och orsaka abstinenssymptom.

Prozacs säkerhet

Det har förekommit en viss kontrovers gällande säkerheten för Prozac, på grund av att amerikanska Food and Drug Administration 2007 utfärdar en säkerhetsvarning om risken för självmordstankar bland vissa grupper. Trots denna varning fortsätter Prozac att förskrivas och kan användas säkert (eller avbrytas om biverkningar utvecklas) när det är under ledning av en läkare. Om du har oro över säkerheten att ta Prozac, ta upp dem till din läkare.

Läkemedelsinteraktioner

Prozac ska inte kombineras med monoaminoxidashämmare (MAOI) eller tas inom 14 dagar efter avbrytande av MAOI. Tillåt minst 5 veckor efter att Prozac har stoppats innan en MAOI startas. Användning av pimozid och tioridazin ökar också risken för att Prozac tas. Resultatet av läkemedelsinteraktioner kan vara allvarligt och potentiellt dödligt, så du bör diskutera alla läkemedel du tar med din läkare eller psykiater för att avgöra om det finns potentiella interaktioner.

Bieffekter 

Vissa biverkningar av Prozac är mer troliga än andra. Några vanliga biverkningar är sömnsvårigheter, huvudvärk, trötthet, yrsel, illamående, aptitlöshet, ångest, ljushårighet, gäspning, svettning, sexuella problem, muntorrhet, hjärtbränna, diarré och suddig syn. Vissa människor märker att biverkningar minskar med tiden, eller blir mindre störande.

Andra möjliga biverkningar som är sällsynta inkluderar kräkningar, kramper, utslag / nässelfeber, feber, svullnad, känsla förvirrad, extrem ångest, andningssvårigheter eller sväljning, blödning eller blåmärken och självmordstankar eller beteende. Om du upplever något av dessa, var noga med att informera din läkare eller psykiater.

Vem ska inte ta Prozac

Prozac kan överföras till spädbarn under graviditet och genom bröstmjölk. Rådfråga din läkare om du är gravid eller ammar innan du tar Prozac för att avgöra om fördelarna överväger riskerna.

Det finns också några potentiella risker för personer som är 65 år eller äldre som ska diskuteras med din läkare. Prozacs säkerhet och effektivitet för användning med barn under 18 år har inte heller fastställts. 

Läkemedelsinteraktioner

Prozac bör inte kombineras med alkohol, vissa over-the-counter (till exempel aspirin, på grund av risk för blödning) och receptbelagda läkemedel och näringstillskott eller örter (t.ex. St John's Wort). Var noga med att berätta för din läkare om allt du tar.

Prozac ska inte tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAOI) (pimozid och tioridazin), tricykliska antidepressiva medel (TCA) eller läkemedel som metaboliseras av CYP2D6.

Försiktighet bör också vidtas om man använder tillsammans med läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS), såsom bensodiazepiner.

varningar

Användning av Prozac kan innebära risker, inklusive potentialen för klinisk försämring och i sällsynta fall ökade självmordstankar. Serotoninsyndrom kan också inträffa, särskilt om det används tillsammans med vissa andra läkemedel. Noggrann övervakning av din psykiater eller läkare är viktigt.

Prozac kommer också med en svart låda som varnar för att det kan öka risken för självmord hos personer yngre än 25 år. I dessa individer kan det leda till självmordstankar eller försämring av dessa typer av tankar. Om du tillhör denna grupp ska din läkare övervaka dig, särskilt i de tidiga stadierna, för dessa allvarliga problem.

Prozac kan också aktivera mani hos personer som är benägna.

Uttag

Prozac ska alltid avsmalnas för att undvika uttagseffekter. Om du slutar att ta Prozac plötsligt, kan du märka symtom som yrsel, förvirring, mardrömmar, sömnlöshet, irritabilitet, gråtandningar. Av denna anledning, sluta aldrig mediciner utan att rådfråga din läkare.

Andra alternativ

Om Prozac inte tolereras väl är andra SSRI-preparat som ibland föreskrivs för ångest bland annat Paxil (paroxetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) och Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaxin) är ett annat antidepressivmedel som kallas en serotonin-norepinephrinåterupptagshämmare (SNRI) som också kan vara effektiv vid behandling av din ångest.

Slutligen är bensodiazepiner en annan typ av medicin som ofta används för ångest, men de är generellt en kortvarig lösning på grund av risken för beroende. Typiska läkemedel i denna kategori inkluderar Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) och Ativan (lorazepam).

Ett ord från Verywell

Om du har ordinerats Prozac för ångest kan du vara orolig över biverkningar och om medicinen kommer att vara till hjälp. Dela dina bekymmer med din läkare och håll kontakten om hur du gör när du börjar medicinen. Kommunikation är nyckeln till att säkerställa att detta läkemedel används på ett lämpligt sätt för maximal effektivitet.