Stärkande och sociala ångeststörningar
Stärkning och social ångestsyndrom (SAD) ingår båda i Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-V).
SAD är emellertid kategoriserad som en ångeststörning och störning i barndomsfrekvensen (stammar) betraktas nu som en kommunikationsstörning i kapitlet om neurodevelopmental störningar.
Vad är häftande?
Stammning beskrivs som dysfluent tal som involverar öppna och dolda (dolda) symtom.
Overt symptom är uppenbara för andra människor och inkluderar
- Upprepa eller förlänga ljud
- Blockerar när man talar
Dolda symptom kan inte vara uppenbara för andra och inkludera
- Uteslutande ord
- Bytande ord
- Omklämning (omorganisering av ord i en mening)
Stammar och SAD diagnostiseras tillsammans
Om du stampar kan du också känna dig dålig om ditt talproblem och uppleva ångest, undvikande, låg självkänsla och förlägenhet.
Däremot skulle du inte bli diagnostiserad med SAD om inte rädslan, undvikandet och ångestet handlar om mer än stammen.
Om du bara är orolig för att du stotter, skulle du inte bli diagnostiserad med SAD eftersom rädslan handlar om stammar, inte sociala och prestationssituationer.
Hur är Stuttering och Social Angstrelaterad?
Aktuell forskning visar att det sannolikt finns en relation mellan stammar och social ångest, men relationen är inte tydlig.
Även om graden av överlappning mellan social ångest och stamning anses vara så hög som 75% har studier inte varit konsekventa i hur de definierar social ångest (t ex stammarspecifik eller generell).
Forskning har visat att neurotransmittor dopamin spelar en roll i både stammar och SAD. Och faktiskt har en högre SAD-frekvens hittats hos personer med Parkinsons sjukdom, en sjukdom som involverar dopaminproduktion och metabolism.
Neuroimaging forskning har visat att personer med SAD och de som stotter har skillnader i dopamin D2-receptorn, vilket innebär att de behandlar dopamin annorlunda än människor utan dessa sjukdomar. Amygdala har också visat sig vara relaterat till både stammar och SAD.
Behandling
Behandlingsalternativ för stamning beror på huruvida du inte upplever psykologiska reaktioner eller ej.
- Om du stotter men inte har ångest, rädsla eller undvikande, skulle du bara ta emot talträning.
- Om du stotter och även har psykiska reaktioner eller en comorbid diagnos av SAD, skulle du också få behandling som kognitiv beteendeterapi (CBT).
Även om läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har visat sig vara effektiva vid behandling av SAD, finns det inte tillräckligt med forskning för att stödja deras användning för stammning.
Om du upplever både SAD och stammar är det viktigt att inse att SAD kan övervinnas även om din stammar inte helt går bort. Även om stammar kan vara pinsamt, är det möjligt att förbättra och må bättre om hur du pratar.
