Allt om trycksår

Världen av plastikkirurgi är inte all glitz och glamour. Även om kosmetisk plastikkirurgi ofta är mer i fokus, är rekonstruktiv plastikkirurgi lika viktigt för att hjälpa människor att må bra om sig själva.
Behandlingen av trycksår faller under kategorin rekonstruktiv plastikkirurgi. Plastikkirurger är utbildade för att behandla trycksår, precis som de är utbildade för att utföra ansiktslyft och fettsugning.

Definition

Ett trycksår är ett hudområde som bryts ner när konstant tryck eller tryck i kombination med skjuvning och / eller friktion placeras mot huden. Denna hudfördelning kan till sist resultera i exponering för den underliggande vävnaden, inklusive ben.
Trycksår uppträder vanligtvis över en benaktig framträdande, såsom sakrum (svansben), höftben, armbåge eller ischium.
Alternativa namn inkluderar trycksår, decubitus sår, decubiti och bedsore.
Ungefär 1,3 miljoner till 3 miljoner vuxna årligen rapporteras ha ett trycksår.

Högriskpopulationer för trycksår

Den högsta förekomsten av trycksår finns i följande populationer:

Äldre patienter med höftfrakturer: 66 procent har ett trycksår
Quadriplegic patienter: 60 procent har ett trycksår
Neurologiskt nedsatt ung (barn med förlamning, spina bifida, hjärnskada etc.)
Kroniskt inlagda patienter

Orsaker till trycksår

Ulceration (hudavbrott) orsakas av långvarigt tryck på huden. Det ökade trycket smalnar eller kollapsar blodkärl, vilket minskar blodflödet till huden och underliggande vävnader. Detta leder slutligen till vävnadsdöd.

Klassificering av trycksår

Trycksår klassificeras enligt steg som beskriver mängden vävnadsförlust.

Steg 1: Intact hud med beständig rodnad i ett lokaliserat område. Mörkt pigmenterad hud kan skilja sig åt i färg från omgivningen.
Steg 2: Delvis tjockleksförlust av dermis. Såret ser ut som ett grunt öppet sår eller en intakt eller bristad blåsor.
Steg 3: Full tjockleksförlust av dermis. Subkutant fett kan vara synligt, men ben, senor eller muskler utsätts inte för.
Steg 4: Full tjocklek vävnadsförlust med exponerat ben, sena eller muskel.

Vissa trycksår är ostabila på grund av omfattningen av vävnadsförlust eller täckning av en eschar.

Pressure Ulcer Sites

Trycksår kan förekomma var som helst ett långvarigt tryck appliceras. Men de vanligaste mottagliga områdena är beniga framträdanden:

Ischium: 28 procent av trycksår är på ischium
Höftben: 19 procent av trycksår är på höftbenet
Sacrum (Tail Bone): 17 procent av trycksår är på sakrummet
Hälsa: 9 procent av trycksår är på hälen
Skalp

Behandling

Trycksår hanteras både medicinskt och / eller kirurgiskt.
Steg 1 och 2 trycksår kan hanteras utan operation. Frekventa dressingändringar används för att hålla såret rent och bekämpa bakterier. Ibland används aktuella antibiotika mediciner på trycksåret också.
Steg 3 och 4 trycksår kräver ofta kirurgisk ingrepp. Det första steget är att ta bort all död vävnad. Detta är känt som "debridement". Debridning av trycksår följs av flapkonstruktion. Flaprekonstruktion innebär att du använder din egen vävnad för att fylla hålet / såret

Förebyggande

Trycksår kan förebyggas. Här är några tips om hur du kan undvika dem.

Minimera fukt för att undvika hudmassering och nedbrytning. Detta innebär att man undviker långvarig kontakt med avföring, urin eller svett.
Var försiktig vid överföring till och från sängen eller en stol. Detta undviker friktion och skjuvning av huden.
Undvik att sitta eller ligga i en position under en längre tid. Byta positioner ger huden en paus och möjliggör återflöde av blodflödet.
Underhålla rätt näring. Att äta en hälsosam diet håller din hud frisk och förbättrar dess förmåga att undvika skador och bekämpa infektion.

komplikationer

hematom
Infektion
Sårförslitning
Upprepning