Atelektasis efter kirurgisk förebyggande och behandling

Atelektasis är ett lungtillstånd där områden av lungan kollapsar. Denna kollaps tillåter inte att alveolerna (luftsäckarna) i detta lungfält fylls med syre, så det här området av lungan fungerar inte längre. Mängden skadad lung kan variera mycket mellan individer, ett litet område av en lunga kan påverkas eller stora områden i båda lungorna kan vara involverade. 

Riskfaktorer för Atelectasis:

Ålder: Patienter som är tre år eller yngre är mer benägna att utveckla atelektas, även mer än äldre vuxna som har en något förhöjd risk.
Lungförhållanden: Lungförhållanden som förekommer före operation, såsom lunginflammation eller lungcancer, kan göra det mer sannolikt att atelektas kommer att inträffa.  
Kirurgi: Att ha operation är en viktig riskfaktor för att ha atelektas. Det finns två främsta orsaker till detta: att vara på en ventilator under operationen och oförmåga att hosta för att rensa lungorna under anestesi.  Förmågan att ta ett djupt andetag och hosta hjälper till att förhindra atelektas.  
Smärta vid andning: Om en skada, lungtillstånd eller operation gör det ont att andas är närvarande, är patienten mer benägna att uppleva atelektas. Människor som känner smärta när de andas kommer inte troligen att ta djupa andetag och de tenderar att kväva hosta. Detta kan leda till dålig inflation i lungorna, vilket kan leda till atelektas.
Fläkt: Att vara på en ventilator är en viktig riskfaktor för atelektas. För dessa patienter är hostbildning inte möjlig och sugning från sjuksköterskor är inte lika effektiv som hosta för förebyggande av atelektas.
rökare: Rökning ökar risken för atelektas efter operation. Att sluta röka före operationen minskar risken för atelektas och många andra komplikationer dramatiskt.
Fetma: En hälsosam kroppsvikt minskar risken för atelektas.
Individer som har flera riskfaktorer har större risk för att utveckla atelektas. En individ som är överviktig, röker ett cigarettpaket om dagen och har lungsjukdom har högre risk att utveckla atelektas än den genomsnittliga kirurgiska patienten.  

När Atelectasis är allvarlig

Atelektasis kan vara en mindre komplikation, men det kan bli en mycket allvarlig komplikation när patienten har andra allvarliga problem efter operationen. En individ som hålls på en ventilator efter operationen är troligen redan mycket sjuk och atelektas kan vara en oönskad komplikation eftersom det kan leda till allvarligare lungproblem än de som redan finns. För patienter som redan har äventyrat lungfunktionen, som en person som har lungcancer, eller som bara har en lunga, kan tillståndet betyda för lite syre når kroppen.
Atelektasis är inte alltid allvarlig, ett mycket litet område av atelektas kommer sannolikt inte att vara ett problem för de flesta individer, men när stora områden av en eller båda lungorna påverkas kan tillståndet vara livshotande och kräver omedelbar och aggressiv behandling. Atelektas kan också kompliceras av förekomsten av lunginflammation.

Förebyggande av Atelectasis

Ett av de bästa sätten att förebygga atelektas är att kontrollera smärta så att det inte är smärtsamt att andas. Detta kan innebära att smärtstillande läkemedel är nödvändiga för att minska smärtan som är närvarande så att djup andning är mer naturlig. Hosta regelbundet, och säkert när uppmaningen slår, är också viktig. Åtgärden av både hosta och djup andning är viktigt för att fullt ut expandera lungorna, vilket förhindrar atelektas.
Vissa patienter kan ges hosta och djupa andningsövningar, vilket är exakt vad det låter som. Patienten får instrueras att ta tio långsamma och djupa andetag, följt av en kraftig hosta. Under de tidiga dagarna efter operationen är denna typ av övningar viktig för att förebygga atelektas och lunginflammation.