Korrigerande kirurgi
En näsajobb har gått fel
För 33-årige New Yorker Evan Forster var det inte bara kosmetiskt missnöje utan också en betydande livskvalitet. Tack vare en bruten näsa som led i ett fotbollsmatch 1996 beslutade Evan att genomgå kosmetisk kirurgi år 2000 för att räta ut näsan och ta bort stöten på bron. På rekommendation av en vän (och med praktiskt taget ingen ytterligare forskning) bosatte han sig på en New York City-kirurg och satte ett datum för sin operation. Enligt Forster misslyckades kirurgen att ta fram de pre-op-bilder de hade tagit in i operationssalen som de hade diskuterat. Han tror att detta hade något att göra med att hans estetiska resultat inte var vad de hade planerat eller vad han hade förväntat sig.Under månaderna efter operationen började Evan märka en märklig och obehaglig lukt i sin vänstra näsborre. När han berättade för sin kirurg i ett uppföljningsbesök om det, fick han veta att det inte var något att oroa sig över och fick steroidinjektioner, vilket tydligen skulle hjälpa till med helingsprocessen. Månader senare började den engagerade idrottaren få problem med att andas genom sin vänstra näsborre, speciellt när han körde eller förlovat i andra idrottsliga sysslor. Vid 2006 hade hans andning blivit ett ännu allvarligare problem.
Efter Evans prövning var han ganska försiktig om att riskera en annan operation men kände att han inte hade något val på grund av de djupgående effekterna av hans andningssvårigheter på livskvaliteten. Den här gången gjorde han sin forskning och kom fram till Andrew Jacono, MD, en New York City-baserad dubbelplanscertifierad plast- och rekonstruktiv kirurg specialiserad på ansiktsplastikkirurgi. I början av 2008 gick han in för att få sitt kraftigt avvikande septum reparerat och för att fixa det otillfredsställande kosmetiska resultatet som uppnåddes vid hans första operation. Fyra månader senare är han nöjd med resultaten av hans korrigerande operation.
Vad är så speciellt om korrigerende kirurgi?
Om du söker korrigering, välj din kirurg noggrant. Sanningen är att många kirurger skygga bort från revisionsarbetet och de flesta tar väsentligt mer för det eftersom den här typen av operation ger många ytterligare utmaningar för kirurgen bortom primär plastikkirurgi:- Svårighetsgraden ökar kraftigt, på grund av närvaron av ärrvävnad, förändrad anatomi (sak ser inte ut som de gör i de medicinska böckerna längre) och ofta brist på "material" att arbeta med. Till exempel, när det gäller en kvinna som kom till Dr. Jacono efter att ha haft sex separata rhinoplastiska förfaranden, hade patienten inget brusk kvar för att arbeta med. Dr Jacono var tvungen att använda brosk från hennes revben för att återuppbygga näsan.
- Patienter är ofta känslomässiga om sin situation och är ganska rädda för att genomgå ett annat förfarande. I vissa fall kan någon typ av psykologiskt problem vara närvarande som orsakar patienten att söka flera operationer.
- I dagens tuffa samhälle är vissa kirurger oroliga över att ta på sig dessa fall, eftersom det kan innebära att man kallas för att vittna i en rättegång mot den ursprungliga kirurgen ... eller sämre. Det finns också rädsla för att om korrigeringsoperationen inte går lika bra som hoppas, kan de på något sätt skyllas för problem som orsakats av den ursprungliga kirurgen.
De vanliga misstänkta
Enligt New York City-kirurgen Matthew Schulman, MD, är de procedurer som oftast kräver korrigerande eller sekundär operation kirurgiska förfaranden, såsom bukhinnor, fettsugning, bröstlyft och bröstreduktion (särskilt de som utförs utomlands). Ofta beror detta på vanliga komplikationer i kombination med dålig uppföljning, eftersom det vanligtvis är ganska obekvämt för patienten att återvända till en utlands destination för att se kirurgen för ett besök efter operationen. Det finns också problemet att kirurger är överdrivet aggressiva med kroppsprocedurer genom att göra för många procedurer i en operation. Ett särskilt vanligt problem är att mage tucks och bukfettsugning utförs tillsammans. Om det görs för aggressivt kan blodtillförseln till underlivet äventyras, vilket leder till dålig sårläkning eller till och med vävnadsdöd. Revisionskirurgi är också relativt vanlig efter bröstförstoring, ofta på grund av dålig implantatplacering, asymmetri eller kapselkontrakt.I Dr. Jaconos övning, för att han specialiserar sig på plastikkirurgi i ansiktsbehandling, är det mesta av hans korrigeringsoperation för botched näsa jobb, felplacerade hakimplantat, dåliga ögonlyftar och ansiktslyftningar som har dragits för hårt. Rhinoplasty är i synnerhet ett förfarande som det inte är ovanligt för en patient att gå in för en översyn. I det här fallet säger Dr. Jacono att problemet oftast har att göra med att kirurgen bara går lite för långt och tar för mycket av näsan, gör den för liten och "klämd" i utseende. Vissa läkare tror emellertid att det handlar om att patienten är besatt av perfekt symmetri eftersom näsan är en sådan central ansiktsfunktion. Samma läkare kommer förmodligen att berätta att eftersom perfekt symmetri inte existerar i naturen kan det vara nästan omöjligt att behaga dessa patienter 100%.
