Olika typer av klyftor

En kluven gom är en vanlig medfödd anomali som behandlas av plastikkirurger. En kluven gom identifieras av ett mellanrum i munnen.
1

Vad är en Cleft Palate?

En kluven gom utvecklas i ett foster när de två halvorna i gommen inte kommer ihop och smälter i mitten. I de flesta fall är en klyvläpp också närvarande. Cleft gommen orsakar problem med tandutveckling, tal, hörsel, ätande och dricks. Ett barn kan också uppleva frekventa förkylningar, vätska i öronen, ont i halsen och problem med tonsillerna och adenoiderna.
En kluven gom är annorlunda än en klyvad läpp. En klyftig läpp påverkar överläppen, medan en kluven gom påverkar munnen. Inte alla individer med klyftgom har en klyftig läpp, och inte alla individer med klyftgom har en klyvad läpp. Det är möjligt för en individ att ha både en klyvlapp och en kluven gom.
I den här artikeln kommer du att lära dig hur en vanlig smak ser ut. Du kommer också att lära dig om de olika typerna av klyftgaller - komplett mot ofullständigt. Komplett indikerar att klyftan i gommen innebär hela gommenas längd. En ofullständig gom involverar bara den bakre delen av gommen. En kluven gom kan också vara ensidig eller bilateral. Unilateralt betyder att gommen har en klyfta på ena sidan. Bilaterala betyder att det finns en klyfta på båda sidor av gommen.
2

Normal Palate Anatomy

Att förstå vad en vanlig gomma ser ut som hjälper dig att bättre förstå anatomin i kluven gom.

slemhinna: Slimhinnan är den fuktiga, rosa vävnaden som leder insidan av vissa kroppsdelar. Det leder näsan, munen, lungorna och urin- och matsmältningsvägarna.
Hårda gommen: Den hårda gommen är den beniga delen av munnen taket. Det utgör den främre delen av gommen. Det är framför den mjuka gommen. Du ser inte benet när du öppnar munnen eftersom den är täckt av slemhinnan. Med antingen din tunga eller ditt finger kan du känna när gommen byter från svår till mjuk. Den hårda gommen skiljer munnen från näsan. Utan den hårda gommen finns kommunikation mellan näshålan och munhålan. Denna kommunikation mellan de två gör att man talar, äter och dricker svårt. Den hårda gommen håller mat från att gå upp i näsan. Den hårda gommen är också viktig för att tala eftersom det håller luft från att gå ut ur näsan i stället för munnen.
Mjuk palate: Den mjuka gommen är den bakre köttiga delen av gommen. Om du springer tungan från framsidan av munnen på ryggen kan du känna när den hårda gommen blir den mjuka gommen. Om du öppnar munnen och tar ett djupt andetag, ser du din mjuka gomlyft. Den mjuka gommen flyttas upp och ner på grund av musklernas handling i gommen. När det finns en klyfta i gommen, fungerar det inte och talet försämras. Specifikt blir tal svårt att förstå eftersom luften går ut ur näsan istället för munnen. Dessutom, eftersom den mjuka gommen trycker mat till baksidan av halsen när en person sväljer, är ätning svårare hos patienter med en klyfta i mjuka gommen.
uvula: Ulula är den del av den mjuka gommen som hänger ner i mitten i munnen. I vissa människor är det mycket väldefinierat. Andra kan ha en liten eller kanske inte ha någon alls.
Alveolarutskottet: Den alveolära åsen är också känd som "tandbåg" eller "tandkött". Den alveolära åsen är där tänderna kommer ifrån. Det finns en övre alveolar ås och en lägre alveolar ås.
Primärt palat: Den primära gommen är delen av gommen framför de framträdande foramen. Den innehåller den främre delen av den hårda gommen och är triangulär i form. Den innehåller också de fyra centrala framkanten och den alveolära åsen.
Sekundär Palate: Den sekundära gommen är den bakre delen av den hårda gommen (delen bakom de brinnande foramen), inklusive den bakre alveolära åsen och hela den mjuka gommen och uvula.
Incisive Foramen: Den sneda foramen är en struktur som skiljer den primära gommen från den sekundära gommen. Det är en öppning i den beniga gommen genom vilken blodkärlen och nerverna för gommen passerar. Det ligger direkt bakom de två främre tänderna. I en gom utan klyft kan de brinnande foramen inte ses som den är täckt av gommen slemhinna.

Cleft Palate Classification

Plastikkirurger klassificerar klyftor genom att de involverar den primära gommen, sekundärgommen eller båda. Cleft palate klassificering leder plastikkirurg, tandläkare, otolaryngologist, talterapeut och alla andra medlemmar i "cleft team" för att formulera en lämplig behandlingsplan. Det kan emellertid vara enklare att tänka på en klyftspalt som antingen "komplett" eller "ofullständig".
4

Komplett Cleft Palate

En "komplett" klyftan innefattar hela primära och sekundära palaten. Det sträcker sig från uvula hela vägen in i den alveolära åsen. Det innebär både den primära gommen och sekundärgommen.
En komplett klyftgom kan vara ensidig eller bilateral. Om klyftgommen är bilateral kan båda sidorna vara kompletta, eller en sida kan vara komplett och den andra sidan kan vara ofullständig.
5

Ofullständigt klibb

En ofullständig klyv börjar på baksidan av gommen med uvula och sträcker sig framåt. Det kan eller kanske inte nå de framträdande foramen. I enklare termer involverar det bara den sekundära gommen eftersom den inte sträcker sig hela vägen framåt för att inkludera den alveolära åsen. Den längd som klyftan kan sträcka sig framåt från uvula varierar i svårighetsgrad av utseende. En viss mängd gommen klyvning kan dock ha en skadlig effekt på talutvecklingen. De olika typerna av ofullständiga klyftor är följande:

Bifid Uvula: Den minst svåra av de ofullständiga klyftorna i utseende, en bifid uvula är den vanligaste palatal klyftan. Det kallas också som en "klumpig uvula". En bifid uvula framträder som en splittring eller förkrossning av uvula. Det kan vara mycket subtilt, bevisas endast av en liten hack, eller uvula kan uppstå som två distinkta enheter. En bifid uvula i sig är inte problematisk. Detta förekommer i cirka 2 procent av befolkningen. Vanligtvis är en bifid uvula dock en indikation på en submukosal klyfta.
Submukosal Cleft: En submukosal klyfta är en klyft som ligger under slemhinna som leder munnen på taket - därav termen "sub". Eftersom en submukoskala är under slemhinnan kan den enda fysiska indikatorn för närvaron vara en bifid uvula. Även om det inte ses från ytan, är palatsens muskler inte förenade vid mittlinjen i en submukoskala. Detta skapar en oförmåga att röra gommen för vissa talljud. Därför diagnostiseras en submukoskala ofta när ett barn har onormal talutveckling och en bifidulula är närvarande.
Soft Palate Cleft: En klyfta i den mjuka gommen löper från uvula spetsen och stannar före eller vid korsningen av den mjuka och hårda gommen. Det är inte bara det som är uppenbart i sitt utseende än en submukosal klyftan, det skapar samma talproblem som en submukosal klyftan. De svårare (längre) mjuka gommen klyftor detekteras vid födseln på grund av utfodringsproblem. Spalten i gommen gör det svårt för barnet att skapa en tät oral tätning runt bröstvårtan. Som ett resultat kan barnet inte kunna suga. En partiell eller kortare mjukgommen klyft får inte visa symtom vid födseln eller kan avslöja sig som nasal återflöde av vätskor eller livsmedel.
Mjukt och hårt palat Cleft: En klyfta som involverar både den hårda och mjuka gommen kommer att innefatta hela den mjuka gommen och någon del av den hårda gommen upp till de framträdande foramen. Den mest allvarliga formen involverar hela den sekundära gommen, sedd som ett gap i gommen från ojämnets spets till de framträdande foramen. Detta är den mest öppna av de ofullständiga gommen klyftorna. På samma sätt som de isolerade mjuka gommen klyftor, detekteras den kombinerade mjuka och hårda gommen klyftan vanligtvis vid födseln på grund av utfodringsproblem. Talutvecklingen kommer att försämras.