Hemsida » Kirurgi » Så här kommer du på väntelistan för en organtransplantation

    Så här kommer du på väntelistan för en organtransplantation

    Din väg till en organtransplantation börjar med den läkare eller specialist som tillhandahåller din vård. Om han eller hon bestämmer att du är i organsvikt eller kanske snart är organsvikt kommer du att hänvisas till ett transplantationscenter. Transplantationscentret är kanske inte närmaste centrum för dig, eftersom organen som transplanteras vid varje centrum varierar.
    När du har en hänvisning måste du göra ett avtal för en utvärdering. Den första utnämningen kommer troligtvis att innehålla en fysisk undersökning och bloddrag för en mängd olika laboratoriestudier. Dessa blodprov hjälper till att avgöra hur väl dina organ fungerar, test för droger och din allmänna hälsotillstånd. Du kan ha en mängd andra tester, inklusive bildbehandling som en röntgen eller en CT-skanning. Ytterligare test, såsom blodarbete för att avgöra om en potentiell givare är en bra match, kan göras efter att ha godkänts för att vara listad.
    När din orgelfunktion är bestämd, kommer din transplantatkirurg att kunna avgöra om testning för att bestämma din lämplighet för en organtransplantation bör fortsätta. Vid den här tiden kan du få veta att du för närvarande är för väl övervägd, inte en kandidat eller att testningen fortsätter.

    Ytterligare medicinsk test krävs för transplantation

    Om du är kandidat till en organtransplantation, kommer du att genomgå ytterligare test. Om ditt organsvikt hänt snabbt, fortskrider eller anses vara en nödsituation, kan testningen ske om några dagar i stället för veckor.
    Din testning kommer också att utvärdera din förmåga att tolerera operation. Om du till exempel söker en levertransplantation kan du fortfarande testas för hjärta, njure och lungfunktion för att du ska kunna tolerera operation och anestesi.
    Du kommer att utvärderas för förekomsten av cancer, eftersom ett aktivt fall är orsak till uteslutning från transplantation. Det finns undantag, såsom hudcancer, som inte hindrar dig från att ta emot ett nytt organ. Du kan bli ombedd att ha ett mammogram, en koloskopi eller annan medicinsk testning som hjälper till att utesluta risken för cancer.
    Om du är godkänd för transplantationslistan kommer testningen att innehålla blodprov som ser på din genetiska smink eftersom det är en komponent i matchande organ med mottagare.

    Psykologisk utvärdering före transplantation

    Din utvärdering som en potentiell transplanterad patient kommer att omfatta möten med socialarbetare, psykologer och ekonomiska rådgivare. Du kommer också att utvärderas för din förmåga att förstå instruktioner och din behandling.
    Patienter som har obehandlade psykiatriska eller psykiska störningar kan diskvalificeras för behandling om sjukdomen hindrar patienten från att ta hand om sig själva. Till exempel, en schizofren patient som inte tar medicinering och har vanföreställningar skulle inte anses vara en bra kandidat för en organtransplantation. Mental retardation är inte en automatisk uteslutning från att få en transplantation, om det finns ett starkt stödsystem, men det varierar från institution till institution.
    Stressen att vänta på en transplantation kan vara svår för familjer, och socialarbetarna och psykologerna kommer att arbeta för att utvärdera hur bra du och dina nära och kära kommer att klara av väntan. Det är viktigt att du är uppriktig som en del av utvärderingen, inklusive att bestämma hur bäst du kan ge dig det stöd du behöver.

    Finansiell rådgivning för transplantation

    Finansiell rådgivare hjälper dig att bestämma om du har råd att betala för en transplantation, samt din förmåga att betala för de många och dyra medicinerna som hjälper till att hålla din kropp från att avvisa orglet efter operationen.
    Att inte ha råd med en transplantation betyder inte att du inte kommer att övervägas för operation. Socialarbetarna och finansiella specialister hjälper dig att avgöra om du är berättigad till Medicare, Medicaid eller annan hjälp.

    Utvärdering av beroendeframkallande och skadliga beteenden

    Om din sjukdom är ett resultat av beroendeframkallande eller missbrukande beteenden, såsom cirros som orsakas av alkoholism, förväntas du vara fri från sådant beteende. Transplantationscentra varierar beroende på hur lång tid en patient måste vara drogfri för att kunna kvalificera sig för en transplantation, men de flesta testar regelbundet för droger.
    Socialarbetare hjälper dig att söka rådgivning och stödgrupper för dina missbruk, om det behövs. En oförmåga att kontrollera beroendeframkallande beteenden kommer att utesluta att patienter blir listade för en transplantation.

    Din förmåga att hantera din hälsa före transplantation

    Transplantationscentralen letar efter indikationer på att du kan hantera din hälsa och att du bryr dig om att bibehålla din hälsa när det är möjligt. Om du till exempel väntar på en njurtransplantation, men du inte följer din läkares anvisningar, kanske du inte anses vara en kandidat. Posttransplantationsregimen är rigorös och kräver noggrannhet; Din förmåga att följa din nuvarande behandling anses vara en indikation på din vilja att ta hand om dig själv efter operationen. Bristande överensstämmelse med viktiga instruktioner för hälsounderhåll, som att dricka alkohol under behandling för leverproblem, kan utesluta en individ från leverkransplantatlistan.

    Beslutet: Nationell väntelista eller inte?

    Du kommer att bli underrättad om du har godkänts för transplantation när utvärderingen är klar och de olika medlemmarna i laget har bestämt din lämplighet. Beslutet fattas inte av någon person; laget som helhet bestämmer om du ska göra en bra kandidat för en lyckad transplantation.
    Om du är godkänd förväntas du hålla ett pågående schema med möten som är utformade för att hålla dig i bästa möjliga hälsa under din väntan och övervaka din orgelfunktion. För vissa organ hjälper organs funktion (eller omfattningen av ditt organsvikt) att bestämma din plats på väntelistan, så senaste laboratorieresultaten är väsentliga.
    Att vara listad för en transplantation är en mycket spännande tid, men det är viktigt att komma ihåg att de flesta transplantatmottagare har en längre väntan före operationen. Det är inte ovanligt att vänta flera år för en njurtransplantation när du till exempel har diagnostiserats med njursvikt.
    Om transplantationscentralen avstår för att lägga dig till listan över patienter som väntar på transplantation, har du några alternativ. På vissa centra kan du överklaga beslutet och försöka få laget att ompröva sitt beslut. Du kan också utvärderas vid ett annat transplantationscenter som kan ha olika kriterier för att välja patienter.
    Hantering efter en organtransplantation

    Ett ord från Verywell

    Processen som ska listas för en transplantation är sällan snabb. Det tar vanligtvis månader att ha fullständig alla medicinska test, ekonomisk och emotionell rådgivning och andra steg som krävs för att godkännas för transplantation. Ett undantag är individer som plötsligt och oväntat utvecklar organsvikt, som kommer att dö utan omedelbar transplantation. För de individer, som oftast är inlagda på intensivvården, görs processen så snabbt som möjligt i ett försök att rädda livet.