Undernäring efter gastrisk bypassoperation
Med det sagt är det lätt för överviktiga patienter att ignorera de potentiella riskerna som är förknippade med viktminskningstransplantation. För många hörs någon säga att en potentiell risk för operation är att "förlora för mycket vikt" låter som en dröm som går i uppfyllelse, inte ett kroniskt och försvagande tillstånd som kan leda till sjukhusvistelse och till och med dödsfall.
Förstå risken för undernäring och hur allvarlig det kan vara, vidta åtgärder för att förebygga undernäring och agera snabbt när tecken på undernäring är närvarande kan betyda en dramatisk förbättring av långsiktiga hälsan utan att ge viktminskningsmål.
Vad är undernäring?
Undernäring är ett tillstånd som uppstår på grund av brist på mikronäringsämnen (vitaminer, mineraler) makronäringsämnen (totalt kaloriintag från fett, kolhydrater och protein). Det finns många typer av undernäring. Vissa uppstår från för få kalorier, andra, som kwashiorkor, utvecklas från en svår proteinbrist. Effekterna av undernäring sträcker sig från obemärlig till svår och livshotande, och kan ta år att orsaka symtom.Det finns två främsta orsaker till att gastric bypass-patienter utvecklar undernäring: de tar in för få näringsämnen, kroppen kan inte korrekt bearbeta de näringsämnen som de tar in eller en kombination av dessa två faktorer.
Riskfaktorer
Gastric bypass-förfaranden har högre risk för undernäring eftersom de minskar mängden patienten kan äta och de begränsar också den mängd näring kroppen kan absorbera. Den biliopancreatiska avvikelsen med duodenalbrytaren utförs mindre än tidigare i Förenta staterna på grund av den kända risken för undernäring.Roux En Y-kirurgi är också förknippad med undernäring. Surgerier som minskar magsstorleken men ändrar inte förmågan att absorbera näringsämnen, såsom gastrisk bandning eller mags gastrektomi, är mindre benägna att orsaka undernäring.
Patienter som utvecklar orelaterade problem som minskar förmågan att absorbera näringsämnen i tarmen är också i fara. Villkor som irritabelt tarmsyndrom eller Crohns sjukdom kan göra några problem med undernäring svårare genom att ytterligare begränsa kroppens förmåga att absorbera näringsämnen. Därför kan allvarlig Crohns eller kolit förhindra att vissa kirurger utför vissa typer av bariatrisk kirurgi, risken för undernäring är för hög och kan leda till allvarlig undernäring. Ofta diagnostiseras dessa tillstånd efter att operationen har utförts och problemet blir signifikant.
Andra riskfaktorer för undernäring är att äta en diet som är låg i näringsämnen, välja skräpmat över hela matvanor, dricka kalorier i form av läsk eller alkohol i stället för hög näringsämnen, misslyckas med att upprätthålla rutinmässig uppföljning med kirurgen och misslyckas med att rekommendera och föreskrivna tillskott.
Tecken och symtom
Tecknen på undernäring varierar beroende på typ av undernäring, men i allmänhet orsakar undernäring trötthet, svaghet, apati, torr hud och tråkigt eller sprött hår. För vissa människor kan det finnas märkbara förändringar i sina naglar, dålig sårläkning kan vara närvarande eller torra ögon och blödande tandkött kan noteras.Förebyggande
Det finns två primära sätt att förebygga undernäring efter gastrisk bypassoperation.Det första sättet är att äta en kost rik på höga näringsämnen. Det innebär att äta frukt, grönsaker och gott om magert protein och undvika tomma kalorier från bearbetad mat, socker och drycker. Å andra sidan är att lägga till tillskott till din dagliga kost, dessa kan vara receptbelagda eller tillgängliga där vitaminer säljs, beroende på dina behov.
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, bör tillskott i månaderna efter operationen inkludera, åtminstone:
- 1-2 vuxna multivitaminer med mineraler innehållande järn, folsyra och tiamin.
- 1200 till 1500 mg elementärt kalcium från kost och kosttillskott.
- Minst 3000 internationella enheter av vitamin D
- Vitamin B12
- 45-60 mg järntillskott
