Riskerna för blodtransfusioner
Omfattande screening hjälper till att förhindra överföring av infektionssjukdomar. Det finns dock ytterligare risker som man måste överväga när man överväger att få blodtransfusion. Dessa risker, av vilka vissa är allvarliga, måste vägas mot de hälsoproblem som kan orsakas av brist på blod eller blodceller, såsom anemi och hypovolemi.
Allergisk (hemolytisk) reaktion på blodtransfusion
En allergisk reaktion, även känd som en hemolytisk reaktion, är en reaktion på administrering av givarblod. Åtgärder vidtas för att förhindra allvarliga reaktioner, från och med laboratorieprocedurer som hjälper till att förhindra att blod administreras troligen orsakar problem.En hemolytisk reaktion uppträder när immunsystemet hos patienten som mottager blodtransfusionen förstör de transfekterade röda blodkropparna. Under administreringen kan ytterligare förfaranden användas för att minska sannolikheten för en reaktion på en transfusion, innefattande att blodet sakta får sättas så att varje reaktion kan noteras innan en väsentlig mängd blod ges och noggrant övervakar för eventuella svårighetsgrader.
Svårighetsgraden av reaktionen och konsekvenserna av att inte ge blodet kommer att avgöra om blodet fortsätter att ges eller om transfusionen kommer att stoppas. Benadryl, Tylenol eller andra smärtstillande medel, antihistaminer eller steroider kan ges för att stoppa eller minska en reaktion på en transfusion.
I vissa fall ges en patient som är känd för att ha en reaktion mot blodtransfusioner i alla fall. Detta beror på att risken för reaktionen är lägre än riskerna i samband med obehandlad blödning.
Tecken och symtom på en allergisk reaktion på transfusion
- Illamående
- Feber: En plötslig feber omedelbart efter transfusionen av blod börjar kan vara ett tecken på en överhängande allergisk reaktion. Patientens temperatur ska alltid tas före en transfusion.
- Ångest: En patient kan ha en känsla av övergående död eller rädsla när en allergisk reaktion håller på att hända.
- takykardi: En snabbare än normal hjärtfrekvens kan hända före en reaktion, därför tas vitala tecken vanligen omedelbart innan blod administreras.
- hypotension: Blodtrycket är lägre än normalt i vissa fall av en reaktion på blod.
- Smärta: Bröstsmärta och ryggsmärta är mindre vanliga symtom på en reaktion.
- dyspné: Andningssvårigheter kan uppstå i svåra reaktioner.
- Njurdysfunktion: Njurarna kan ha svårt att filtrera blod på grund av antalet döda blodkroppar som attackeras av immunsystemet.
- Blodig urin Tillsammans med njurdysfunktion kan patientens urin visa tecken på blod som passerar njurarna.
- Flank smärta: Njurdysfunktion kan vara smärtsam och presenterar som fläcksmärta.
- Ökad risk för infektion: Om din blodgivare var sjuk när de donerade eller blev sjuk kort därefter, ökar risken för infektion. Din risk är högre om immunförsvaret äventyras eller om du är extremt sjuk.
- Död: Extremt sällsynt, men möjligt, om en hemolytisk reaktion är tillräckligt stor.
Sjukdomar spridda genom blodtransfusion
Poolen av donatorblod screenas mycket noggrant för infektionssjukdom och är väldigt säker. Det finns emellertid en mycket liten chans att drabbas av livshotande sjukdomar från blod från givaren. Det finns också en liten chans att drabbas av andra sjukdomar eller infektioner från blodtransfusion.National Heart, Lung and Blood Institute uppskattar att det finns ungefär 1 i 2.000.000 chans att få Hepatit C eller HIV från en blodtransfusion. Det finns en 1 i 205 000 chans att få Hepatit B.
Även om det är viktigt att du är medveten om riskerna med transfusioner, är det också viktigt att hålla dessa odds i perspektiv. Till exempel är du fyra gånger mer sannolikt att bli dödad av en asteroid än att du ska få hiv eller hepatit C på kontrakt genom en transfusion.
Sjukdomar som kan sprida sig genom blodtransfusion
- Transfusionsrelaterad lungskada (TRALI): I timmarna efter en transfusion är andningssvårigheter, lågt blodtryck, feber närvarande och en röntgen i bröstet visar lunginfiltrat. Patienten kan ha stor svårighet att få tillräckligt med syre i svåra fall. Denna diagnos är ovanlig, men många tror att den är underdiagnostiserad och händer faktiskt i en av varje 300-5000 transfusioner och är den tredje ledande orsaken till transfusionsframkallad död, beroende på studien.
- Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD): En mycket sällsynt hjärnsjukdom som är den mänskliga motsvarigheten till galen ko sjukdom. Risken för att fånga CJD är extremt låg, men det är möjligt om en givare smittades med sjukdomen.
- Malaria: Vanligen överförd av mygga är risken att få malaria att vara låg i länder där malaria är ovanligt. Risken är mycket större i områden i världen, till exempel Afrika, där malaria ofta diagnostiseras. Malaria orsakar feber, skakningar på frossa, anemi, muskelsmärta och huvudvärk.
- Cytomegalovirus (CMV): Ett virus som är mycket vanligt, förekommer hos upp till 80% av befolkningen. Influensaliknande symtom kan vara närvarande när någon fångar CMV eller kanske inte märks. Personer med nedsatt immunförsvar kan få blod som har screenats för CMV.
- Babesiosis och Lyme Disease: Spridas av fästbett, båda förutsättningarna orsakar kronisk trötthet. Babesiosis liknar malaria, presenterar feber, skakningar och blodbrist. Lyme är vanligast i skogsområden där människor vandrar, Babesiosis är mest vanlig nära Long Island i USA.
- Chagas: En sjukdom som spridas av parasiter är Chagas vanligast i Mexiko, Centralamerika och Sydamerika. Vänster obehandlad, det kan orsaka organs skada, men medicineringen är tillgänglig via Centers for Disease Control.
- Syfilis: En mycket vanlig sjukdom sprids genom sexuell kontakt, syfilis orsakar sår på könsorganen och ibland runt munnen. Syfilis behandlas lätt men kan orsaka betydande hälsoproblem om de lämnas utan vidare medicinering.
- Epstein Barr (EBV): Ett av herpesvirusen, EBV, antas vara närvarande i kropparna upp till 95% av befolkningen. När EBV kontraheras av en tonåring är risken att utveckla mono- eller kysssjukdom uppskattad 30-50%.
- Herpes: Medan många sjukdomar orsakas av herpesfamiljen av virus, menar de flesta genitala herpes när de använder termen. Detta virus orsakar skador på könsorganen och kalla sår på munnen.
