Vad är en ablation?

Ablation är en term som används i medicin för att beskriva borttagning av vävnad antingen genom kirurgi eller mindre invasiva tekniker. Det används för att behandla en mängd olika medicinska tillstånd, allt från allvarliga till kosmetiska. Det skiljer sig från en resektion som innebär partiell eller fullständig avlägsnande av ett organ. En ablation är däremot avsedd att avlägsna ett lager (eller lager) av vävnad i syfte att återställa normal funktion.
Några av de vanligaste typerna av ablation inkluderar:

Ytablation

Ytanablation av huden involverar avlägsnande av ett skikt av vävnad för att behandla missfärgning, förbättra hudstruktur eller avlägsna ytliga lesioner, vårtor eller tumörer. När det används för kosmetiska ändamål för att inducera hudregenerering kallas det dermabrasion. Det finns flera tekniker för hudablation:

• Laserablation användes främst för ytliga skador eller missfärgning
• Chemoablation där aktuella syror används för att skala huden eller ta bort vårtor
• Cryoablation som fryser huden med kalla gaser som flytande kväve eller argon
• Fullgering med högfrekventa elektriska strömmar avlägsnar små skador eller vårtor

Ögonlaserbehandlingar som används för att behandla astigmatism är en annan form av ytablation. Tekniken, även känd som Lasik kirurgi, avlägsnar hornhinnans yta celler som sedan återfår för att korrigera synproblemet.
Ytanablation kan också tillämpas på otolaryngologiska procedurer som involverar örat, näsan eller halsen. Ett sådant förfarande remsor sätt överflödig mjuk gommen vävnad för att behandla snarkning eller sömnapné.

Hjärtablation

Hjärtablation är en teknik som främst används för att korrigera hjärtrytmproblem (arytmier). Snarare den borttagna vävnaden för att möjliggöra regenerering, syftar hjärtablation till att förstöra vävnad i hjärtat i samband med oregelbundna hjärtslag. Genom att blockera specifika nervvägar stoppas de elektriska signaler som utlöser arytmierna effektivt.
Hjärtablation utförs typiskt genom att införa ett tunt, flexibelt rör (kallat en kateter) genom en vena eller artär i ljummen och tråda den till hjärtat. När den används, används en form av energi för att antingen frysa eller bränna området av vävnad. Tekniken, som vanligtvis kallas kateterablation, kan användas för att behandla arytmier av antingen de övre kamrarna (atria) eller de nedre kamrarna (ventriklarna) i hjärtat.
De inkluderar:

• Atrial fladderablation (involvering av atrierna)
• Lungvevsisolering (involvering av atrierna)
• Supraventrikulär takykardiablation (involvering av atria)
• Ventrikulär takykardiablation (involverande ventriklarna)

En liknande teknik kan tillämpas på arteriella blockeringar som inte svarar på standard ballongangioplastik. Känd som rotoablation innebär proceduren användning av en liten, diamant-tippad borr som avlägsnar fetthalt och återställer blodflödet.

Endometrial Ablation

Endometrial ablation är ett minimalt invasivt förfarande som förstör livmoderns lining (kallat endometrium). Syftet med proceduren är att minska eller stoppa livmodernets onormala blödning.
En endometriell ablation kan ofta utföras på läkarmottagningen beroende på tillståndet som behandlas. Ablationen själv kan utföras på flera sätt:

• Hög-energi-radiofrekvens som höjer livmoderns temperatur för att förstöra endometrialvävnad
• Termisk ballongablation där en ballong sätts in i livmodern och fylls med 190^oF fluid
• Mikrobiometrisk ablation (MEA) som ökar temperaturen hos endometrium med hjälp av mikrovågor
• Cryoablation där en prob sätts in i livmodern och överkylas till -4^oF för att skapa en isboll som förstör endometriell vävnad

Andra typer av ablation

Benmärgsablation används vanligtvis för att ta bort benmärg före en benmärgstransplantation. Det utförs inte mekaniskt utan snarare med en kombination av kemoterapi och strålning.
Ablativ hjärnkirurgi används för att behandla vissa neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom och klusterhuvudvärk.