Vad som kan förväntas under leverfunktionstester
Syftet med testet
LFTs kan beställas som en del av en rutinmässig årlig fysisk. Om du har en akut sjukdom, kan du också behöva ha LFT som poliklinik eller när du är på sjukhuset. Förhöjd eller minskad koncentration av leverenzymer ger din läkare information som kan användas för att identifiera leversjukdom och ibland att diagnostisera typen av leversjukdom.Du måste kontrollera dina LFTs om något av följande gäller dig:
- Du tar mediciner som kan orsaka leverproblem: Många recept, receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott kan orsaka problem med leverfunktionen, inklusive anti-depressiva medel, kolesterolsänkande läkemedel, Tylenol (acetaminofen), de flesta icke-steroida antiinflammatoriska ämnen, A-vitamin och niacin. Generellt kan läkemedel som kan orsaka leversjukdom brukar göra om du tar stora mängder. Men vissa människor är känsligare än andra och kan uppleva negativa effekter på levern även när dessa tas i måttliga doser.
- Du har symtom på en gastrointestinal sjukdom eller leversjukdom: Du kommer sannolikt att få dina LFT-kontroller om du har gulsot (gul missfärgning av huden och ögonen), buksmärtor, illamående, kräkningar, buksvullnad, mörkfärgad urin, ovanlig blödning eller blåmärken, överdriven klåda utan utslag, oförklarlig vikt förlust, minskad aptit eller utmattning.
- Ett testresultat för leverbildningen var onormalt: Om du hade en abdominal röntgen-, ultraljuds-, beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansbildningsskanning av någon anledning, kan din läkare ha observerat om funktioner i utseende av din lever som kräver uppföljning av LFT.
- Du engagerar dig i vissa livsstilsval: Tungt alkoholintag ökar risken för alkoholisk leversjukdom, och IV-läkemedelsanvändning ökar risken för infektiös hepatit.
- Du har aktuell eller tidigare leversjukdom: Om du har en historia av hepatit (leverinflammation), levercancer, skada på din lever, levertransplantation, infektiös hepatit eller cirros (slutstadiet leversjukdom), behöver du periodisk uppföljning för att bedöma förändringar i din LFTs, vilket ofta återspeglar förändringar i leverfunktionen.
- Du har vissa andra medicinska problem: Vissa kroniska medicinska tillstånd, såsom svår hypertoni, lupus, diabetes och koloncancer, kan öka dina chanser att utveckla leversjukdom.
begränsningar
LFTs kan ge dina läkare information om din leverfunktion, men dessa värden ger inte diagnostisk bekräftelse på orsaken till leverförhållandet. Dessutom är det dock inte alltid fallet, även om graden av din LFTs skiljer sig från normala värden oftast korrelerar med svårighetsgraden av din leversjukdom. Du kan få vanliga blodprovavvikelser med allvarlig leversjukdom eller signifikant onormala blodprov med mild, lätt behandlingsbar sjukdom.Förändringar i dina LFT-värden kan ligga bakom din leversjukdom också. Dina blodprov kan inte vara onormala om du har tidig leversjukdom och kan inte återgå till normala förrän månader efter att din sjukdom har behandlats.
Risker och kontraindikationer
Eftersom LFTs kontrolleras med ett rutint blodprov, finns det minimala risker och inga kontraindikationer.Innan testet
Leverfunktionstest kan göras som en del av en läkarmottagning om det anses nödvändigt eller planerat till ett senare datum.timing
Ett blodprov för LFT bör ta några minuter. Om du har gjort det under din medicinska möte, kommer det bara att förlänga ditt besök med några minuter. Om du måste gå till en separat plats eller komma tillbaka vid en annan tid för att få ditt blod ritat, bör du vara beredd att tillbringa ungefär en halvtimme totalt eftersom du måste tillåta tid att checka in, skriva rutinblanketter och vänta på din tur.Plats
Om du inte har ditt blod ritat på ditt läkarkontor, kan du skickas till ett labb eller sjukhus där en phlebotomist är tillgänglig. En phlebotomist är en vårdpersonal utbildad att ta blodprover.Vad ska man ha på sig
Du kommer att få blod från din arm eller hand, så det är bäst att bära en korthårig eller lös tröja så att du enkelt kan rulla upp ärmarna.Mat och dryck
Din läkare kan be dig att avstå från mat och dryck i sex till åtta timmar före ditt blodprov. Om du har några frågor, var noga med att fråga minst en dag innan du drar blod så att du inte av misstag äter eller dricker något som kommer att förändra testets resultat.Kostnads- och sjukförsäkring
Eftersom detta är en mycket rutinmässig uppsättning av laboratorier, täcker de flesta försäkringsbolagen leverfunktionstester. Det är dock möjligt att din plan kanske kräver godkännande för godkännande. Du kan också vara skyldig att betala en medlön beroende på din försäkringsskydd. Om du betalar för testet ur fickan, kommer kostnaden att ligga mellan ungefär $ 50 till flera hundra dollar.Vad du ska ta med till ditt bloddrag
Du bör ta med din testorder (om tillämpligt), ditt försäkringskort, en form av personlig identifiering och betalning, om det behövs.Under testet
Du kommer att få ditt blod ritat av en sjuksköterska, en phlebotomist eller någon annan som har tränats för att dra blod.Förtest
När du checkar in kan du bli ombedd att skriva in en personuppgifter för privatpersoner. Betalning, om det behövs, kommer också att samlas in.Under hela testet
Du kommer att bli ombedd att sitta i en stol, vanligtvis med armstöd. Din phlebotomist kommer att fråga dig vilken hand du skriver med, eftersom det ofta är att föredra att få ditt blod utdraget från din icke dominerande arm.Du kommer att bli ombedd att exponera armen över armbågen. Den phlebotomist kommer att be dig att hålla en näve och kommer att applicera en tourniquet runt armen, ovanför armbågen. Skinnet på armens inre yta kommer att rengöras och nålen sätts in i en ven. Du kan känna en mild skarp känsla när nålen sätts in, eller det kan inte skada alls.
Ditt blod kommer att samlas i ett rör. När du har gjort det, kommer tennstenen och nålen att tas bort och gasbind placeras över punkteringsplatsen, som du håller på plats.
Eftertest
Efter några sekunder kommer din phlebotomist att kontrollera om blödningen har stoppats. Om så är fallet kommer ett bandage att placeras över det lilla punkturssåret.Om din blödning inte slutar inom en minut kommer du att bli ombedd att hålla fast gasbind på såret i några minuter tills din flebotomist verifierar att blödningen har stoppat.
Efter testet
Efter detta borde du vara fri att lämna. Om du har fastat är det en bra idé att få något att äta och dricka så att du inte känner dig yr. Du kan köra och återuppta dina normala aktiviteter efter att ha kontrollerat LFT.Hantera biverkningar
Om du har leversjukdom och ditt sår fortsätter att blöda, eller om punkteringsstället blir svullet, känns varmt för beröring eller blir svart och blå, berätta för din läkare.Tolkningsresultat
Dina leverfunktionstestresultat kommer att återspegla nivåer av de olika enzymer och proteiner som din läkare specifikt beställt kontrolleras.De individuella testresultaten används vanligen tillsammans, inte individuellt, för att diagnostisera ett leverproblem. Till exempel, om ett nummer är mildt förhöjt, kommer det sannolikt inte att orsaka oro.
Alaninaminotransferas (ALT, SGPT) och aspartatfosfatas (AST, SGOT)
Dessa tester mäter nivåer av enzymer som frigörs från skadade leverceller. Allt som skadar lever-inklusive läkemedel (t ex Tylenol-overdosering), alkohol, hepatitvirus eller andra leverinfektioner - eller minskar syrgas- eller blodflödet i levern kan leda till höga halter av dessa enzymer.Normal nivå av ALT: 5 till 40 enheter / liter
Normal nivå av AST: 8 till 46 enheter / liter (manlig); 7 till 34 enheter / liter (kvinnlig)
Albumin
Albumin är ett protein som tillverkas av levern. Om levern har kronisk eller akut skada är nivån av albumin i blodet normalt låg. En låg nivå av albumin kan också orsakas av dålig näring och kan utvecklas på grund av undernäring eller kronisk sjukdom.Normal nivå: 3,5 till 5 gram / 100 ml
Alkalisk fosfatas (Alk Phos, ALP)
En höjning i enzymet ALP betyder ofta ett problem i kanalerna som dräner gallan från cellerna inuti levern in i och ut över gallblåsan till duodenum. Olika sjukdomar kan orsaka förhöjningar i ALP, inklusive de som skadar eller hindrar dessa kanaler.Ben och vissa andra vävnader gör också sina egna alkaliska fosfataser, vilket kan leda till hög ALP även om levern fungerar normalt.
Normal nivå av ASP: 13 till 39 enheter / liter
bilirubin
Dina resultat kan innehålla två olika bilirubinnivåer:- Totalt bilirubin (T. Bili): Detta laboratorietest mäter total mängd bilirubin i blodet (direkt och indirekt). Bilirubin produceras vid normal blodcellsfördelning och utsöndras via levern genom gall. Leverdysfunktion resulterar i en uppbyggnad av bilirubin i blodet. Bilirubin är gul, så höga nivåer kan misstänkas även innan du testar om din hud eller dina vita ögon tar på sig denna färg (gulsot). De totala bilirubinnivåerna kan dock vara förhöjda innan gulsot blir synligt uppenbart.
Normal nivå: 0,3 till 1,9 mg / 100 ml - Direkt bilirubin (D. Bili): Direkt bilirubin produceras när den indirekta typen omvandlas till en vattenlöslig form i levern. Andelen indirekt till direkt bilirubin kan förändras om levern har problem med denna uppgift.
Normal nivå: mindre än 0,4 mg / 100 ml
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT kan förhöjas i tidig leversjukdom, vilket gör den till en mycket känslig markör; I allmänhet används testet för att bekräfta att en förhöjd ALP beror på denna orsak. Men det är inte specifikt och kan förhöjas med en mängd olika leversjukdomar såväl som med hjärtsvikt. Det kan också förhöjas efter kraftig alkoholanvändning.Normal nivå: 9 till 48 enheter / liter
Uppföljning
Om dina LFTs inte är normala, kan du behöva ytterligare blodprov för att bestämma orsaken, såsom tester för infektiös hepatit eller inflammatorisk sjukdom. Du kan också behöva ha bildtest så att dina läkare kan visualisera din lever. Om resultat tyder på en cancer kan du behöva en biopsi eller annan testning.Du kan också behöva ha uppföljnings LFTs vid någon tidpunkt. Om du till exempel har en alkoholhaltig leversjukdom kan du behöva ha uppföljningstest om sex månader för att se om ditt antal har förbättrats efter att du har slutat dricka (eller förvärrats efter att ha fortsatt).
Om du har haft gallkanalobstruktion kan du behöva ingripande behandling eller operation, och du borde räkna med att dina test upprepas inom några veckor för att övervaka din leverfunktion.
Om du har en allvarlig systemisk sjukdom, kan du behöva dina lever enzymer regelbundet följt varje vecka eller så medan du återhämtar.
Ett ord från Verywell
Det finns ett antal skäl att kontrollera leverfunktionstesterna. Själva blodprovet är okomplicerat och enkelt. Utvärdering och behandling av leversjukdom är komplex, som omfattar en mängd olika olika tillståndsmöjligheter som sträcker sig i svårighetsgrad, behandlas annorlunda och har olika prognoser.Om du behöver LFT-kontroller för ett kroniskt tillstånd är det en bra idé att spara dina testresultat om du byter läkare eller sjukhus. En fullständig rekord kan ge din vårdgrupp kritisk information som kan hjälpa dem att spåra din sjukdom över tiden.
