Vad är förvirring?

Konfiguration är en typ av minnesfel där luckor i minnet är omedvetet fyllda med tillverkad, felfortolkt eller förvrängd information. I dessa fall kan individen förvirra fantasier med riktiga minnen. Medan det inte finns något medvetet eller avsiktligt försök att lura, är personen helt säker på sanningen i dessa minnen, även när de konfronteras med motsägelsefulla bevis.

orsaker

Confabulation är ofta resultatet av hjärnsjukdom eller skada. Några av de villkor som är kopplade till konfabulation inkluderar minnesproblem, hjärnskador och vissa psykiatriska tillstånd. Det finns flera associerade psykologiska och neurologiska tillstånd:

• Wernicke-Korsakoffs syndrom är en neurologisk störning som ofta orsakas av kronisk alkoholism som leder till svår tiaminbrist.
• Alzheimers sjukdom är en form av demens som är förknippad med minnesförlust, förlust av kognitiva förmågor, språkproblem och andra problem.
• Traumatisk hjärnskada är skada på vissa regioner i hjärnan och har kopplats till framväxten av konfabulerade minnen. Några studier har visat att personer med skada på den sämre mediala frontalbenen är mer benägna att förvirra än personer med antingen ingen skada eller skada på andra delar av hjärnan.
• Schizofreni är en mental störning som är märkt av svårigheter med att förstå verkligheten och onormalt beteende. Confabulation ses ibland hos individer med schizofreni, ofta hos patienter som upplever vanföreställningar.

förklaringar

Vad förklarar förvirring? Det finns ett antal olika teorier, men en del undersökningar tyder på att två faktorer spelar en viktig roll i vissa fall av denna minnesstörning.

• Overlearning kan leda till att vissa typer av information ligger i framkant av en persons tankar. Eftersom denna information tenderar att väga stor i en persons minne, tenderar det också att utmana andra detaljer. När luckor i minnet äger rum kan den överlästa informationen dominera och tvinga ut mer specifika fakta och minnen. Detta kan leda till minnesförvrängningar och andra felaktigheter.
• Dålig kodning kan leda till att information inte lagras helt i långsiktigt minne i första hand. Till exempel kan en person bli distraherad under en händelse och inte riktigt vara uppmärksam på detaljerna. Eftersom informationen inte är helt kodad i minnet är personen mer mottaglig för att glömma och andra minnesproblem.

Tecken och symtom

Det finns flera gemensamma egenskaper hos konfabulation.

• Brist på medvetenhet om att ett minne är falskt eller förvrängt. När fel påpekas är patienten oroad över den uppenbara orättvisa av hans eller hennes konto.
• Inget försök att lura eller ljuga. Det finns ingen dold motivation för patienten att misremember informationen.
• Historien dras vanligen från patientens minne. Grunderna för den felaktiga informationen brukar grundas på tidigare eller aktuella upplevelser och tankar hos patienten.
• Berättelsen kan vara antingen mycket sannolik eller mycket osannolik. Historien kan vara helt sammanhängande och trolig, medan andra historier kan vara mycket osammanhängande och orealistiska.

typer

Confabulations kategoriseras i två olika typer: provocerad och spontan.

• Provoked konfabuleringar uppstår när en patient skapar en otrolig historia som svar på en specifik fråga. Denna typ av konfabulation är den vanligaste och förekommer ofta hos patienter med demens eller amnesi.
• Spontana förvirringar uppstår när en patient berättar en tillverkad berättelse utan någon uppenbar motivation eller provokation. Denna typ av konfabulation tenderar att vara mindre vanligt.

exempel

Det är viktigt att notera att konfabulation inte är detsamma som att ligga. Liggande innebär att presentera information med avsikt att lura eller manipulera andra; De som förvirrar gör inte det med avsikt att bedra.

Medan konfabulation innebär att man presenterar falsk information, tror de människor som tror på att det de kommer ihåg är sant.

En person som upplever symptom på demens kan till exempel tydligt beskriva den sista gången hon träffade sin läkare, även om scenarierna hon avbildar aldrig hände. En person med minnesproblem kanske inte kan komma ihåg exakt hur hon träffade en person. När hon blir frågan kan hon dock förvirra en historia för att förklara det tillfälle hon mötte första gången med.

Ett annat exempel på konfabulation kan uppstå när en person som har luckor i hans minne blir ombedd att komma ihåg och beskriva detaljer om en tidigare händelse. I stället för att helt enkelt svara på att han inte vet, kommer hans sinne att fylla i de saknade detaljerna med förvirrade minnen av händelsen.

Konfibulerade minnen kan ibland vara ganska utarbetade och detaljerade. Schizofrena patienter som upplever vanföreställningar kan till exempel förvirra minnen som blir alltmer fantastiska och invecklade ju mer de ifrågasätts om dem.

I andra fall kan sådana minnen vara mycket små och vardagliga. Exempelvis kan en patient kanske inte komma ihåg exakt hur han fick en liten blåmärken på armen, men kan tillverka eller missuppfatta en historia för att förklara hur skadan inträffade.

behandlingar

Forskning tyder på att konfabulation kan vara svår att behandla. Den rekommenderade behandlingsmetoden kan bero på den underliggande orsaken som är förknippad med problemet om det är möjligt att identifiera källan.

Hos patienter med demens, till exempel, argumentera med patienten över giltigheten av deras minnen skulle tjäna litet syfte. I stället för att försöka motbevisa dessa minnen är det ofta enkelt att erbjuda acceptans och support.

I andra fall kan konfabulation hanteras med psykoterapeutiska och kognitiva beteendebehandlingar. Dessa tillvägagångssätt fokuserar vanligtvis på att hjälpa patienter att bli mer medvetna om sina felaktigheter. Kognitiva metoder som uppmuntrar patienter att fråga sig vad de gör och inte kommer ihåg kan ibland vara till hjälp. Patienter uppmuntras att helt enkelt svara att de inte vet något eller att de inte är säkra i stället för att förvirra ett svar.

En studie fann stöd för en neuropsykologisk behandling för konfabuleringar. Behandlingen involverade deltagare i en minnesuppgift och visade sedan deras felaktiga svar. När deltagarna visade sina fel fick de specifika instruktioner för att ägna större uppmärksamhet åt materialet och att tänka på deras svar innan de svarade. Resultaten visade att detta tillvägagångssätt var effektivt för att minska konfabuleringar och att effekterna generaliserades till andra områden efter behandling.

Ett ord från Verywell

Familjemedlemmar och vänner till personer som är benägen att konfabulera kan bli frustrerade eller oroliga, eftersom det ibland kan tyckas som att deras älskade ligger. Att förstå att konfabulation inte är ett försök att lura kan ibland göra det lättare att klara av.

Medan konfabulation kan vara förvirrande eller frustrerande kan det också hjälpa personer med minnesstörningar att klara av sin nuvarande verklighet. Klyftor i minnet kan vara svåra och till och med skrämmande för människor som upplever dem, så konfronterade minnen är en väg som sinnet kan försöka få känsla av världen. Om du är orolig för att en älskad man kan visa tecken på förvirring, överväga att prata med en mentalvårdspersonal för att lära sig mer om hur du kan hantera denna situation.

Det är inte alltid Alzheimers: Vad orsakar minnesförlust