En översikt över sköldkörtelnodlar

Sköldkörtelnulor är klumpar som består av onormala kluster av sköldkörtelceller som bildar sig i din sköldkörtel. Klumparna kan vara fasta, en vätskefyllda eller en blandning av båda. De flesta sköldkörtelnoduler är godartade, vilket innebär att de är ofarliga och generellt inte har någon negativ effekt. I sällsynta fall kan sköldkörtelnukler vara cancerösa.
Sköldkörtelnuklar är mycket vanliga - studier uppskattar att när ultraljud används, upptäcker de noduler som är närvarande i cirka 20 procent till 70 procent av vuxna. De är mycket vanligare hos kvinnor än män-kvinnor är fyra gånger mer benägna att få dem.

symtom

Majoriteten av sköldkörtelnoden är asymptomatiska, vilket innebär att du kanske inte ens vet att du har dem (du har inga symtom). När de blir mycket stora kan du kanske se eller känna dem vid basen av nacken. I det här fallet kan du uppleva ytterligare symtom.

Symptom på sköldkörtelnodlar

Svårighetssvårigheter (dysfagi)
Smärta
Andnöd
heshet

I sällsynta fall kan sköldkörtelnukle orsaka symtom på hypertyreoidism eller hypotyroidism att utvecklas också.
Symtom på hypertyreoidism innefattar oförklarlig viktminskning, feber, ovanligt högt blodtryck och hjärtklappning.
Symtom på hypothyroidism inkluderar trötthet, förändringar i humör, oväntad viktökning, hår och hud blir torra och grova och svårigheter att koncentrera sig.

orsaker

Många gånger kan orsaken till sköldkörtelnoden inte identifieras; Det finns emellertid vissa medicinska tillstånd som kan orsaka dem, inklusive jodbrist. Jod är nödvändigt för framställning av sköldkörtelhormonet.
När du inte får tillräckligt med jod från din kost blir din sköldkörtel progressivt större och blir en goiter. Sköldkörtelnuler kan sedan utvecklas i denna goiter.
Dessutom kan sköldkörteln, eller inflammation i din sköldkörteln, orsaka sköldkörtelnuler. Sköldkörtelcancer, liksom sköldkörtelcystor, kan också utgöra faktorer vid utveckling av sköldkörtelnukle.
Dessutom finns det några riskfaktorer associerade med sköldkörtelnoduler. Din chans att utveckla sköldkörtelnoden är högre än den genomsnittliga personens tack vare följande faktorer:

avancerad ålder.
utsätts för strålning på nacke eller huvud, speciellt om detta hände när du var under 20 år eller över 70 år.
vara kvinnlig.
vara jodbrist.
ha Hashimotos thyroidit.

Diagnos

Sköldkörtelnuklar upptas vanligtvis när du genomgår ett helt orelaterat test. Ibland har nodulen vuxit tillräckligt stor för att den ska ses eller kännas för hand av din läkare. Andra tider är det hittat när du gör en ultraljud eller CT Scan.
När en sköldkörtelnoll har upptäckts kan din läkare utföra en av flera tester för att upptäcka huruvida knutpunkten är godartad eller illamående och för att bestämma det bästa sättet att vidta åtgärder för att ta.

Serumtyroidstimulerande hormon (TSH) -test

Detta test mäter mängden TSH i blodet. Högre serum-TSH-nivåer är förknippade med en ökad risk för sköldkörtelcancer hos patienter med sköldkörtelnoduler. Användning av TSH-nivåer som ett tilläggsdiagnostiskt test för att stratifiera risken för sköldkörtelcancer associerad med en sköldkörtelnodul kan bidra till att definiera de bästa terapeutiska metoderna.
TSH bör emellertid inte användas för diagnostisk beslutsfattande isolerat. Dessutom rekommenderas inte att screena för sköldkörtelcancer hos patienter med kroniska TSH-höjningar. Detta test sker i form av ett blodprov, och ditt drogblod kommer då att tas till ett laboratorium för analys.

ultraljud

Ultraljud för thyroider är särskilt användbara för att ta reda på mer information om sköldkörtelnoden. Det handlar om att använda ljudvågor för att få en bild av nodulen. Testet är snabbt och noninvasive. Det finns vissa egenskaper i nodulen din läkare kommer att se ut för att det kan innebära att det är canceröst eller inte.
Några av dem är formen på nodulen, den är aktivitet, dess sammansättning (fast, cystisk eller en blandning), och hur många knölar det finns.
Ultraljud används vanligtvis inte för att göra en definitiv diagnos av malignitet. Så snart din doktor misstänker att nodulen är cancerös, kommer andra tester att beställas.

Fin nål Aspiration

Enligt studier är detta test 95 procent korrekt för att diagnostisera om en nodulär är cancerös eller inte. Testet gör det möjligt att upptäcka viktig information och detaljer om sköldkörtelnoden. Det är en form av biopsi som innebär att en nål placeras i knutpunkten och några celler dras ut genom nålen.
Cellerna skickas sedan till en patolog som kommer att undersöka dem under ett mikroskop för att bestämma deras malignitet eller på annat sätt. Fin nål aspiration utförs vanligtvis med hjälp av ultraljud och är inte smärtsamt i de flesta fall. Resultaten av ett fint nål-aspirationstest kan vara ett av följande:

nodulen är godartad (icke-cancerös).
nodulen är malign (cancerous).
Det kan inte avgöras om nodulen är godartad eller cancerös. När detta händer kan ytterligare tester styras av din läkare.
testen biopsi med fin nål aspiration var otillräcklig. Detta innebär att inte tillräckligt många celler samlades in för en bestämd diagnos att göras. Din läkare kan beställa ett andra fint nåltestningstest eller förskriva att du fortsätter med operation för att ta bort nodulen.
elastografi eller ultraljud elastografi. Detta test används för att mäta elasticiteten och styvheten hos sköldkörtelnoden, liksom dess respons på tryck.

Behandling

Behandling av sköldkörtelnoden beror på huruvida knölarna är godartade eller maligna.

Godartade sköldkörtelnukle

Om sköldkörtelnoden är icke-cancerösa och inte orsakar några symtom, kommer din läkare att rekommendera att du bara övervakar dem. Du kan vara planerad att komma in för ultraljud, fysiska undersökningar och tester för att kontrollera om förändringar i dina sköldkörtelhormonnivåer med jämna mellanrum.
tyreoidektomi
Om sköldkörtelnoden orsakar symtom som andnöd, rösthårdhet och smärta, kan din läkare rekommendera att du genomgår en thyroidektomi. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att en del eller hela sköldkörteln avlägsnas.
En thyroidektomi kan också rekommenderas om du har en enda toxisk nodulär. En enda toxisk modul är när bara en sköldkörtelnodul växer på din sköldkörteln, vilket gör den större än normalt och orsakar att den producerar överskott av sköldkörtelhormoner. Detta kan orsaka hypertyreoidism.
En annan instans där sköldkörtelektomi kan rekommenderas är om du har en toxisk multinodulär goiter-detta är ett tillstånd som liknar en enda toxisk nodulär, endast flera noduler är närvarande istället.
Radioiodine Therapy
En annan potentiell behandling är radiojodinbehandling, vilket innebär att infiltrera sköldkörteln med radioaktivt jod. Det radioaktiva jodet förstör sköldkörtelcellerna, minskar sköldkörteln storlek och mängden sköldkörtelhormon det producerar.
Denna terapi kan användas för att behandla en enda toxisk nodulosa eller toxisk multinodulär goiter. Den använder en liten mängd radioaktivitet och anses vara säker. Det ska dock inte användas för att behandla gravida eller ammande kvinnor. Hypothyroidism är en vanlig bieffekt av denna behandling.

Cancer-sköldkörtelnodul

Om sköldkörtelnoden är cancerframkallande, kommer din läkare att ordinera avlägsnandet av sköldkörteln. Om knölarna är mycket små och inte visar tecken på att spridas mycket, kan en lobektomi utföras. En lobektomi innebär att bara ta bort sköldkörteln i vilken knölarna lever.
Cancer-sköldkörtelnukler kan också behandlas med radiojod och kemoterapi.
Om du är gravid när knutpunkten diagnostiseras som cancer, kan din läkare uppskjuta operationen tills du har levererat. Men om cancern växer aggressivt, kan du behöva genomgå kirurgi under graviditeten.

Hantera

Om du måste genomgå en sköldkörtelektomi för att behandla dina sköldkörtelnoduler, kommer det att bli några livsstilsförändringar som du behöver göra. Om din sköldkörteln tas helt ut (eller det mesta är det) måste du ta sköldkörtelhormonsersättningsdrogen varje dag under resten av ditt liv.
Efter operationen kan du förvänta dig att uppleva några förändringar i din röst, men de är vanligtvis tillfälliga. Du kommer också ha ett litet ärr på framsidan av din hals som kan blekna över tid.
Om du inte har kirurgi för dina sköldkörtelnoduler, har du troligtvis ingen anledning att oroa sig för. Du bör dock alltid vara säker på att gå in för de rutinmässiga kontroller som din läkare ska schemalägga för dig. Sköldkörtelnollar försvinner sällan på egen hand, så du kan förvänta dig att få dem permanent. Ibland förändras de i storlek och kan bli mindre på egen hand.

Ett ord från Verywell

När du upptäcker något som liknar en sköldkörtelnål i nacken, ska du se en läkare för ytterligare diagnos. I sällsynt fall att din sköldkörtelnodul är cancerös, kom ihåg att de flesta sköldkörtelcancer svarar väl på behandlingen. En sådan diagnos kan dock vara mycket att ta in. Tala med dina vänner och familj om din diagnos om du känner att det skulle hjälpa dig att klara av sig bättre. Du kan också prata med en licensierad professionell om du föredrar det. Många sjukhus ger denna typ av stödrådgivning till patienter som har diagnostiserats med cancer.
Sköldkörteltestning och diagnos