Pansarskjoldbruskkanaler och andra droogdroppar (DTE)
Historia
Första användningen i början av 1890-talet var naturliga sköldkörtelpreparat, mestadels DTE, standardbehandlingen av hypotyreoidism fram till mitten av 1970-talet.De tidigaste formerna av naturliga sköldkörtel kom från sköldkörteln hos kor, men tidigt på 1900-talet kom armorns köttföretag i sköldkörtelmedicinska arenan och marknadsförde sin egen naturliga torkade sköldkörtel från grisar, som kallas rustningskjoldbränna. Alla kommersiella DTE kommer nu från gris thyroids.
DTE innehåller både thyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), liksom ett hormon som kallas kalcitonin och andra föreningar. En vanlig human sköldkörtelkropp producerar också T4, T3 och calcitonin.
När syntetisk T4 (levothyroxin) var första tillgängliga på 1950-talet var läkare ovilliga att ordinera det eftersom de var rädda för att eftersom det inte hade T3 som DTE gör kan det få folk att sluta med T3-brister. Det var också betydligt dyrare än DTE.
Ungefär samma gång började det finnas allvarliga farhågor om DTE-styrkan. Med en begränsad hållbarhet och stor variation i mängden aktiva hormoner som finns i medicinen (det kan innehålla var som helst från dubbelt så mycket som behövs alls) började DTE få ett dåligt rykte som det inte helt har återhämtat sig, trots att 1985 reviderade US Pharmacopeia-innehållsstandarder gjorde stabiliteten stabil.
1970 upptäckte forskare att T4 omvandlar till T3 och lindrar den tidigare oroen att levothyroxin som en fristående behandling kan leda till T3-brist. Dessutom utvecklades det specifika laboratorietestet för att kontrollera sköldkörtelstimulerande hormonnivåer (TSH) 1971, vilket gav läkare ett sätt att bättre övervaka effekterna av hormonersättningsmedicinering.
Ny medvetenhet om T4: s omvandling till T3 och tillkomsten av TSH-testet utgjorde trenden mot ett ökande antal läkare som föreskriver levothyroxin som enda behandling för hypotyreoidism. Vid 1974 proklamerade behandlingsrekommendationer levothyroxin "agenten av val".
Trots preferensen gentemot levothyroxin började DTE återuppta sig på 1990-talet, eftersom intresset för naturmedicin ökade. På den tiden blev patienter som inte kände sig bra på levothyroxin också mer empowered och medvetna om behandlingsalternativen som Armor Skjoldbruskkjäril, Natur-Sköldkörtel och andra torkade sköldkörtelmedicin-tack delvis till Internet.
Tar uttorkade läkemedel för thyroidutdrag
Vem det är för
Medan de flesta människor har det bra med standardbehandlingen av levothyroxin, har vissa människor fortfarande hypotyroidsymptom och / eller låga T3-nivåer samtidigt som de tar det, även om deras TSH-nivåer ligger inom normala gränser. Forskare förstår inte exakt varför det här är, men det kan vara på grund av problem med hur hypofysen, sköldkörteln och hypotalamusen - som alla arbetar för att stimulera sköldkörtelhormonproduktion - kommunicera med varandra.Om du för närvarande tar levothyroxin (varumärken inkluderar Synthroid, Levoxyl, Unithroid och Tirosint) och du känner dig fortfarande inte bra kan du dra nytta av att du tillsätter liothyronin (syntetisk T3) eller byter till DTE.
När Levothyroxin inte skär det
fördelar
Det finns flera potentiella fördelar med att ta DTE.Många patienter föredrar att en 2018 online-undersökning av 12146 patienter som behandlas för hypothyroidism med levothyroxin, levothyroxin med liothyronin (T3) eller DTE, fann att de som tog DTE var lyckligare med sin behandling och deras läkare än människor på de andra två typerna av terapi. DTE-gruppen rapporterade också färre problem med minne, vikt, trötthet och energi än de andra två grupperna.
Du kan vara mer sannolikt att gå ner i vikt En 2013-studie jämförde DTE med levotyroxin, och utvärderade 70 patienter i åldern 18 till 65 år som hade primär hypothyroidism. Patienterna slumpmässigt tilldelades antingen naturligt uttorkad sköldkörtel eller levothyroxin i 16 veckor, och därefter byttes motsatt i 16 veckor. Varken forskarna eller patienterna visste vem som tog vad.
I slutet av studien fanns inga märkliga skillnader mellan DTE och levotyroxin vad gäller hjärtfrekvens, blodtryck eller sköldkörtelhormonnivåer, men HDL-kolesterol ("bra" kolesterol) reducerades.
I denna studie förlorade patienter på DTE i genomsnitt 3 pund under sin DTE-behandling.
När man frågade om de föredrog den första eller den andra behandlingen var nästan 49 procent av deltagarna föredragna DTE, nästan 19 procent föredragna levotyroxin och cirka 33 procent hade ingen preferens.
Några rapportera en förbättring av symtom I 2013-studien visade några av de patienter som föredrog DTE att deras humör och mentala symtom, till exempel glädje, minne, koncentration, sömn och energinivå, förbättrades avsevärt när de tog DTE. Sammantaget uppmättes dock inte studien signifikanta skillnader i allmän hälsa eller vid neuropsykologisk testning under behandling med DTE vs. T4.
Vidare jämfördes en meta-analys av 11 randomiserade studier med totalt 1216 patienter, där behandling med T4 jämfördes med kombinationsbehandling med T4 och T3, ingen förbättring av kroppsmärta, depression, ångest, livskvalitet eller kroppsvikt med kombinationsbehandling.
Medan vissa individer faktiskt kan känna sig bättre med kombinationsbehandling, verkar behandling med T4 ensam vara helt tillräcklig för de flesta människor med hypotyreoidism.
Kostnaden är liknande Armor Sköldkörteln är det dyraste varumärket av uttorkad sköldkörtelkstrakt, men andra DTE-märken som naturtroroid, NP-sköldkörtel och WP-sköldkörtel är jämförbara eller kostar mindre än varumärken för levothyroxin.
Läkemedel som kan användas för att behandla din sköldkörtelsjukdom
nackdelar
Det finns några möjliga nackdelar att välja DTE som din behandling också.Potentiella brister Ibland är det brist på DTE, som det var 2009-2010. När det händer måste du kanske byta till ett annat varumärke eller beställa din DTE från Kanada (varumärke: ERFA-sköldkörteln).
Marknadsfluktuationer DTE är sårbar för marknadsvillkoren som påverkar fläsk. Till exempel, i 2013 till 2014, utbröt en epidemi av gris-epidemisk diarrévirus en uppskattad 8 miljoner grisar i USA. Viruset dödade så många som 10 procent av landets grispopulation, vilket ledde till att priserna på fläskprodukter, inklusive DTE, ökade.
Hormonella problem Det finns lite varierande mängder T4 och T3 i DTE, vilket gör dem till ett mindre exakt behandlingsalternativ och potentiellt skapar svårare att hitta rätt dosering. Som ett exempel säger Armour Thyroid att de aktiva ingredienserna i deras medicinering är "liknande" från tablett till tablett.
Djur har olika hormonbalanser än människor. DTE innehåller ett 4: 1 förhållande av T4 till T3; människor har ett förhållande av 14: 1. Detta kan översättas till höga T3-nivåer hos personer som tar DTE.
Eftersom T3 är ungefär fyra gånger starkare än T4, är det oro för att man tar tillfälligt i tyrotoxikos två till fyra timmar efter att ha tagit det med DTE eller en syntetisk kombination av T4 / T3 (levothyroxin och liothyronin)..
Thyrotoxicosis är ett tillstånd som uppstår när du har för mycket sköldkörtelhormon i din kropp. För att bekämpa detta, om du tar DTE eller syntetisk T4 / T3-behandling, måste dina gratis T4 och fria T3-nivåer testas omedelbart på morgonen för att se till att även när de är i topp är de fortfarande inom normala områden.
Graviditet Fostret genom de första 18 veckorna av graviditeten beror på T4 för normal neurologisk utveckling, och högre än normala nivåer av T3 har förknippats med nedsatt neurologisk utveckling. Eftersom förhållandet mellan T4: T3 är mycket lägre med uttorkad sköldkörtel (4: 1 hos grisar vs 14: 1 hos människor), bör torkad sköldkörtel generellt inte användas för kvinnor i fertil ålder.
Hur man tar din sköldkörtelmedicin
Risker och överväganden
Som med alla mediciner finns det några potentiella risker när du tar DTE.Felaktig användning Om syntetiska eller naturliga sköldkörtelhormoner inte ska användas för att behandla fetma eller för att hjälpa till med viktminskning. Att ta ett sköldkörtelhormontillskott kan hjälpa dig att gå ner i vikt i början, men forskning har visat att de flesta får allt tillbaka när de slutar ta eller minska mängden hormon. En annan oro är att tar för mycket sköldkörtelhormon eller använder det tillsammans med andra viktminskning läkemedel kan leda till allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer.
Kontraindikationer Du ska inte använda DTE om du är allergisk mot någon av de ingredienser den innehåller, såsom fläsk, eller om du har överaktiv sköldkörtel eller obehandlade binjurproblem. Du ska inte ta DTE om du är en kvinna i fertil ålder.
Andra allvarliga hälsoförhållanden Om du har andra medicinska tillstånd som diabetes, hjärtsjukdomar, binjursproblem eller problem med hypofysen, kan din medicinering behöva justeras när du tar DTE.
Läkemedelsinteraktioner Var noga med att berätta för din läkare om alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eftersom DTE kan ha interaktioner med många av dessa.
Graviditet Om du är gravid, omvårdnad eller planerar att bli gravid, tala med din läkare om att ta DTE. Låt din läkare veta om du blir gravid medan du tar DTE också.
Kosttillskott och inköp utanför landet
Over-the-counter glandular sköldkörtel stöd tillskott är inte samma som recept DTE, eller en ersättning för receptbelagda sköldkörtelhormon ersättning medicinering. Det kan också vara hälsofarligt att köpa DTE från ett annat land utan recept och utan din läkares godkännande och tillsyn.T4 / T3 sköldkörteln läkemedelskontroversen
Som noterat är standardbehandlingen av hypotyreoidism enbart levotyroxin (T4). Tillsatsen av T3 till levotyroxin / T4-enbart behandling eller användande av DTE-är kontroversiell och ämnet för pågående forskning och diskussion.När experter förstod att T4 naturligt omvandlade sig till T3, fanns det stor spänning om hur modern levothyroxin jämfördes med DTE, vilket ansågs gammaldags. Vid den tiden bytte många läkare patienter till syntetisk medicin och tittade aldrig tillbaka.
Ändå klagade några av dessa patienter efter att ha byts till levothyroxin att deras symtom hade förvärrats eller inte kunde lösas. Detta ledde till ett antal läkare som tidigare hade föreskrivit DTE för sina patienter att sätta några av dem tillbaka på den.
DTE ordineras långt mindre ofta än levothyroxin. Men frustrerade patienter som inte trivs bra vem som gör sin forskning och pratar med andra människor. Som ett resultat blir de alltmer medveten om att det finns alternativ utöver levothyroxin och att vissa människor känner sig bättre på DTE.
FDA-godkända?
Eftersom DTE utvecklades innan amerikanska livsmedels- och drogadministrationen (FDA) fanns, var dess laglighet som receptbelagd läkemedel farmor in. Även om den regleras av FDA, har den aldrig gått igenom ansökan som krävdes av nya droger infördes till marknaden efter att FDA grundades. Det betyder att det inte är FDA-godkänt.T4 / T3 sköldkörteln läkemedelskontroversen
Hur man pratar med din doktor om DTE
Om du behandlas för hypothyroidism med levothyroxin enbart och du fortfarande har symtom på långvarig hypotyroidism, prata med din läkare om möjligheten att prova DTE. Även om det har använts i mer än 100 år är DTE fortfarande något kontroversiellt och det kan vara en utmaning att hitta läkare som kommer att ordinera det. De flesta läkare idag lärde sig i medicinsk skolan att levothyroxin är det enda godtagbara alternativet för behandling av hypotyroidism.Diskussionshandbok för sköldkörtelsjukdom
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Låt din läkare veta att du har gjort dina läxor på DTE och att senaste studier har visat att det kan vara mycket fördelaktigt för personer som inte har det bra på levothyroxin. Även om den amerikanska sköldkörtelnförbundet under 2012 sa att DTE inte skulle användas för att behandla hypothyroidism, gav den i sina rekommendationer 2014 att vissa människor svarar väl på DTE eller en kombination av syntetisk T4 / T3-terapi.
Hur man hittar de bästa läkare för sköldkörtelvård
