Varunamn vs Generisk Levotyroxin
Levotyroxinberedningar
Levotyroxin är en syntetisk (konstgjord) version av thyroxin, eller T4, det huvudsakliga hormon som skapas och släpps ut av din sköldkörtel. Levotyroxin är ordinerat för personer med en underaktiv sköldkörtel, ett tillstånd som kallas hypotyreoidism.De flesta mediciner finns tillgängliga i varumärken och generiska preparat. Förberedelser av märkesnamn är vanligtvis de första som finns tillgängliga på marknaden. Efter en tidsperiod får andra tillverkare göra samma läkemedel.
Medan den aktiva beståndsdelen är densamma, tillsätts de inaktiva ingredienserna för att förbättra absorptionen, bevara läkemedlet eller tillsätta färg kan skilja sig.
Generiska preparat kan i vissa fall vara billigare för farmaceut och patienter.
De fyra märkesförberedelserna av levotyroxin som finns tillgängliga i USA för behandling av hypothyroidism har testats grundligt och är kända för att vara pålitliga och effektiva, men det finns vissa skillnader i hur dessa produkter tillverkas.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har också godkänt användningen av generisk levotyroxin, som nu tillverkas av ett antal olika läkemedelsföretag.
Allt om hur du tar din sköldkörtelmedicinering
Läkemedelskonsistens
De flesta droger skiljer sig inte mycket i deras generiska och varumärkesformer, så det är inte en stor fråga att byta mellan de två. Levotyroxin är dock en av en handfull undantag.Potens
Tillverkare av alla preparat av levothyroxin måste se till att deras läkemedel ligger inom 5 procent av dess angivna potens, vilket måste vara mellan 95 procent och 105 procent, per FDA. Detta ger utrymme för meningsfulla skillnader mellan dina alternativ för levotryoxin.Med tanke på att FDA tillåter sådan variation, är det lätt att tro att det inte kan få mycket effekt. Men levothyroxin har det som kallas ett "smalt terapeutiskt fönster", vilket innebär att behandlingen måste finjusteras för att uppnå de önskade effekterna.
Även om effekten av ett levotyroxinalternativ kan verka marginellt annorlunda än en annan kan avvikelsen leda dig att ta var som helst från ungefär ett halvt piller mindre eller en hel piller mer under en vecka om du gör en omkopplare, även om du " ta samma dos som du var tidigare. Detta kan dramatiskt påverka din sköldkörtelhalshantering.
Mängden levotyroxiner är konsekventa när det gäller styrka från sats till sats. Generiska formuleringar tenderar däremot att vara mindre så.
Om du byter från ett varumärke till en generisk beredning kan du märka att du inte känner dig lika bra med det generiska läkemedlet och kan ha symtom på hypo- eller hypertyreoidism. Även om detta kan bero på läkemedlets dosering och styrkan, kan det också bero på:
- Hur mycket levothyroxin är tillgängligt för kroppens absorption
- Mängden levothyroxin som cirkulerar i kroppen efter en dos
Säkerhet
Även om kemiska strukturer och säkerhetsprofiler av varumärkesnamn och generiska versioner i sig är samma, kan även en liten skillnad i dosstyrka orsaka symtom, vilket måste beaktas, särskilt om du har att göra med sköldkörtelrelaterade komplikationer eller sammanträffande tillstånd, som hjärtsjukdom. Dessutom kan ytterligare ingredienser som finns i olika versioner av levothyroxin utgöra säkerhetsproblem för personer med allergier eller känslor.Andra ingredienser
Fyllmedel och tillsatser som färgämnen, gluten och laktos är också mindre konsekventa i generiska än varumärkesnamn eftersom de härrör från olika tillverkare. Om detta är ett problem för dig, fråga din apotekare för en lista över dina föreskrivna läkemedels ingredienser.Ytterligare kemikalier som läggs till droger betraktas vanligen "inerta" eller "inaktiva" men studier har visat att dessa inaktiva ingredienser ibland kan minska effektiviteten hos ett visst läkemedel. (Naturligtvis kan obehagliga symptom vara en slump eller på grund av något annat hälsoproblem.)
Dispense As Written
Om du är säker på att du måste hålla fast vid ett visst märke av levothyroxin, se till att din läkare skriver "DAW" och "ingen generisk substitution" på recept.Brand vs Generic: Vad forskningen säger
Enligt en presentation vid årsmötet för den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer år 2017 var Synthroid associerad med signifikant bättre sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) -laboratorier än generisk levotyroxin.Studieförfattarna tittade på hypotyroidismpatienter mellan januari 2008 och mars 2016 som startades på antingen Synthroid eller generisk levothyroxin inom ett år efter att ha diagnostiserats. Under uppföljningen var de slutliga TSH-laboratorieutfallet ute av räckhåll för 22,6 procent av patienterna i den generiska levotyroxinmen vs 20,9 procent i Synthroid-armen.
Men det finns många anekdotiska rapporter om personer som har bytt formuleringar och kände sig bättre som en följd av förändringen - att skillnaderna inte kan avfärdas helt.
Den amerikanska föreningen för endokrinologer rekommenderar att du tar samma märke (eller generisk typ) av läkemedel under hela behandlingen. Föreningen betonar att "sköldkörtelns sjukdom kräver ofta livslång terapi och hanteras bäst med konsekvent och exakt behandling med samma märke av sköldkörtelhormon."
Särskilda överväganden
Trots detta finns det vissa individer för vilka generisk levotyroxin inte får rådas. Särskilt:- De som har haft sköldkörtelcancer: Fluktuerande TSH, som kan uppstå genom inkonsekvent sköldkörtelhormonutbyte, kan påverka kroppens förmåga att förhindra att cancer återvänder. Diskutera behandlingsalternativ med din läkare.
- De med vissa allergier, matsmältningsförhållanden, eller som har drogenabsorptionsproblem: I dessa fall kan Tirosint-a softgel-alternativ som endast innehåller levothyroxin, gelatin, glycerin och vatten - rekommenderas specifikt. Det är viktigt att notera dock att detta läkemedel är dyrt och inte allmänt föreskrivet. Det kan inte vara täckt av ditt försäkringsbolag alls eller utan en förklaring av behovet från din läkare.
Diskussionshandbok för sköldkörtelsjukdom
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
- Få flera månader leverans: När du fyller på ett recept som är skrivet för att hålla dig i flera månader, kommer du att se till att du tar mediciner med samma styrka och ingredienser under den tiden.
- Tala med din apotekare: När du lär dig att du är stabil på en viss generisk fråga, fråga läkaren om det är möjligt att få påfyllnad från samma tillverkare. Det kan inte alltid vara möjligt, men är värt att fråga.
När Levothyroxin är inte tillräckligt
Oavsett om det är ett varumärke eller generisk form av levotyroxin som en person får, fortsätter vissa människor att uppleva symtom på hypothyroidism även när deras TSH är normalt. För vissa personer kan tillsatsen av T3 till T4 "monoterapi" leda till bättre kontroll av symtom och livskvalitet. Om ditt sköldkörtelpreparat inte verkar vara till hjälp, gör ett avtal med din läkare för att diskutera en lösning.Behöver du T3 att känna sig bra?
Ett ord från Verywell
Om du mår bra och dina blodprov är stabila på en generisk form av levothyroxin, fortsätter du med alla preparat. Du är mer sannolikt att uppleva dåliga effekter från att byta till ett varumärkesprodukt i det fallet.Bara du känner din kropp. Om du inte mår bra på en enda beredning trots att dina blodprov visar att du borde vara, kan det vara värt att byta till en annan. Den viktiga punkten är att vara din egen förespråkare. Bara du vet hur du känner. Hitta en läkare som kommer att arbeta med dig och lyssna på dig och erkänna att du känner, i stället för att testa resultat eller studera funderingar, är det som betyder mest.
