Hur man hittar de bästa läkare för sköldkörtelvård
Typer av sköldkörtelläkare
Det finns två typer av läkare som kan specialisera sig inom något område av medicinsk-medicinska läkare (MD) och osteopatiska läkare (DO). Osteopatiska läkare genomgår utbildning som är mycket lik medicinsk läkare, och de två anses lika med avseende på förmågan att vårda och behandla patienter. Vissa kan specialisera sig på endokrina tillstånd, som sköldkörtelsjukdom, medan andra kan ta hand om patienter med dessa problem samt andra.Med vissa sköldkörteln kan din familjläkare vara ditt bästa val för din vård, medan du med andra kan behöva se en endokrinolog eller en kirurg som specialiserar sig på behandling av sköldkörtelcancer.
MD och DO som kan behandla sköldkörtel sjukdomar inkluderar:
Primärvårdspersonal
Primärvården omfattar specialiteter som familjemedicin och internmedicin. Läkare skiljer sig från deras praktik, men många primäravårdsläkare är bekväma att behandla autoimmun hypotyroidism (Hashimoto's thyroidit).Bland primära vårdläkare är vissa mer intresserade av att behandla hormonella obalanser och har en passion för att behandla personer med sköldkörtelsjukdom. Dessa läkare kan kalla sin "holistiska" eller "integrerande" övning för att beskriva ett tillvägagångssätt för en sjukdom som inkluderar total välbefinnande, i stället för tal på blodprov ensam.
Obstetrician / Gynekologer (OB / GYNs)
OB / GYN-läkare bryr sig om kvinnor och är ofta de första som upptäcker sköldkörtelsjukdom. Många är bekväma att hantera sköldkörteln som sköldkörtelsjukdomar och kvinnors hormonella hälsa är nära sammankopplade.endokrinologer
Endokrinologer är läkare som fokuserar sin praxis på det endokrina systemet (såsom sköldkörteln). Endokrinologer går först genom ett boende i internmedicin (så att de är bekanta med primärvården) följt av ett gemenskap i endokrinologi.Medan endokrinologin är riktade mot sköldkörteln, varierar endokrinologerna inom ramen för sin övning, med vissa fokuserade mer på sköldkörtelsjukdomar och andra fokuserade mer på tillstånd som diabetes, infertilitet eller fetma.
onkologer
Onkologer specialiserar sig på behandling av cancer med mediciner och kan behövas av personer med sköldkörtelcancer som inte hanteras med kirurgi ensam (som anaplastisk sköldkörtelcancer).kirurger
Om en sköldkörtelektomi (partiell eller total borttagning av sköldkörteln) övervägas, kommer en kirurg att behövas. Olika typer av kirurger kan fokusera på sköldkörtelkirurgi, inklusive allmänkirurger, öron, näsa och halsläkare (ENT), huvud och nackkirurger, endokrina kirurger, onkologi kirurger och mer.01:24
När du kanske vill se en endokrinolog
Om du behöver en onkolog eller en kirurg, kommer du att veta det, eftersom du antingen kommer att diagnostisera sköldkörtelcancer eller att thyroidektomi redan har rekommenderats till dig.Om så inte är fallet kan du anta att en endokrinolog är ett bättre val för dig än din primärvårdspersonal eller OB / GYN. Endokrinologer specialiserar sig i det endokrina systemet, men inte alla med sköldkörtelkondition behöver se någon av dessa specialister. Detta är lyckligt eftersom det för närvarande finns en betydande brist på endokrinologer i USA.
Med tillstånd som autoimmun hypothyroidism kan människor faktiskt få bättre vård från en annan specialist, helt enkelt för att de kan se dem regelbundet. många endokrinologernas möten bokas långt in i framtiden eller de tar inte några nya patienter.
Men under vissa omständigheter och när särskilda villkor redan diagnostiseras (eller misstänks) är det en bra idé att se en endokrinolog:
- Misstänkt sköldkörtelcancer
- Graves sjukdom
- Sköldkörtelögon sjukdom
- hypertyreos
- Goiter eller sköldkörtelnoduler
- Nyfödda med medfödd hypothyroidism och småbarn som diagnostiseras med sköldkörtelsjukdom
- Sekundär hypotyreoidism (om ett hypofysproblem orsakar hypotyroidism)
- Sköldkörtel storm
- Mindre vanliga typer av sköldkörtelsjukdomar, såsom kemoterapiinducerad hypertyreoidism eller läkemedelsinducerad hypotyreoidism
- Subklinisk / borderline sköldkörtelsjukdom
- Symtom på hypotyroidism fortsätter trots "normala" laboratorietester
- TSH fluktuerar oförutsägbart
- Hjärtsjukdom tillsammans med ett sköldkörtel problem
- Positiva sköldkörtel autoantikroppar (sköldkörtelperoxidasantikroppar), men TSH är fortfarande normalt
Om du ser en endokrinolog är det viktigt att hitta en som specialiserar sig på sköldkörtelsjukdom snarare än ett annat endokrina tillstånd som diabetes.
Ibland behövs bara ett enda besök för att bekräfta en diagnos och upprätta en behandlingsplan.
Utvärdera din nuvarande doktor
När du väl ser en läkare för ditt sköldkörtelläge, är det en bra idé att gå tillbaka och bestämma om detta är den läkare du vill fortsätta att se.Att ha en lista med frågor att fråga sig kan ibland göra detta beslut lite mer objektivt. Du kommer förmodligen inte att kunna få allt du vill ha i en sköldkörteläkare, så det är till hjälp att bestämma vad som är viktigast för dig, liksom vad som är realistiskt.
- Verkar din läkare medkänsla och intresserar dig för dina problem?
- Få din läkare emot meddelanden och svara på samtal eller begäran om påfyllning omedelbart?
- Är din doktor öppen, villig att lyssna och utforska din idéer om behandling?
- Undersöker din läkare noggrant alla uppgifter du tar med henne? Med medicinska tidskriftsartiklar tillgängliga online, samt tillgång till litteratur från yrkesorganisationer, är många som lever med kroniska tillstånd väl kända i sina förhållanden och kan till och med veta mer om vissa detaljer. Känner din läkare det här och respekterar din insats?
- Behöver din läkare behandlingar eller behandlingar som är tillgängliga endast genom henne? Det här är inte alltid dåligt men borde leda dig att ställa fler frågor.
- Inriktar din läkare på hur du känner, snarare än att bara behandla dig baserat på dina laboratorietestresultat? Tester (som din TSH) är bara en del av ekvationen för att veta om din sköldkörtel dosering är för hög eller för låg.
- Lyssnar din läkare utan att avbryta? Till exempel ser hon dig i ögat eller skriver på tangentbordet? Ge hon dig tillräckligt med tid för att ställa alla dina frågor?
- Verkar din läkare komma ihåg dig (eller åtminstone verkar som om hon har granskat ditt diagram)?
- Läser din läkare på andra aspekter av din medicinska historia?
- Behandlar din läkare dig med respekt och inkluderar dig i beslutsfattande eller är hon nedlåtande? Diskuterar hon Allt alternativ för behandling?
- Är din läkare villig att erkänna osäkerhet när hon inte har ett solidt svar?
- Känner du att din läkare är din partner i att leva ditt bästa liv?
Andra åsikter
Du kanske vill få en andra åsikt när du först diagnostiseras, eller ens när du har bott med sköldkörteln i årtionden. Även om du har en läkare du litar på, har läkare alla olika intressen, och ibland är det helt enkelt bra att få en ny uppfattning. Medan det finns en "vårdstandard" när det gäller behandling är behandling av sköldkörtelns sjukdom komplex och riktlinjerna lämnar utrymme för klinisk tolkning.Om din läkare verkar upprörd att du vill ha en andra åsikt är det här ju mer anledning att få en. Exempel på specifika situationer där en andra åsikt kan vara en bra idé är:
- Din läkare rekommenderar inte behandling för borderline / subklinisk hypotyreoidism
- Radioaktivt jod har rekommenderats för Graves sjukdom: Förenta staterna är det enda landet där detta rekommenderas som en förstahandsbehandling och det är viktigt att vara medveten om alternativen innan du fattar ditt beslut.
- Du har symtom på ett sköldkörtelproblem, men har fått höra att dina tester är normala
- Du har en fin nålbiopsi för en sköldkörtelnodul som är obestämd. Det betyder inte nödvändigtvis att kirurgi är nödvändigt, och det finns andra tester som kan göras för att diagnostisera sköldkörtelcancer som inte alla läkare är bekanta med.
- Radioaktivt jod rekommenderas efter sköldkörtelcancer: Nyare forskning säger att detta inte alltid är nödvändigt och att det kan öka cancerrisken.
Hur man hittar en sköldkörtelläkare
Det finns många sätt att hitta läkare att överväga, men personliga rekommendationer är ett bra ställe att börja. Om du har vänner eller familjemedlemmar med sköldkörtelproblem, kan du fråga om deras erfarenheter. Online sköldkörtelgrupper kan också ge förslag på läkare som behandlar sköldkörtelsjukdomar i ditt område. Människor i dessa forum är ofta passionerade om sköldkörteln och är bekanta med de läkare som också är.För att bredda din sökning ännu mer, överväga att referera databaser som tillhandahålls av yrkesorganisationer, som låter dig söka efter specialitet och plats:
- Den amerikanska sköldkörteln
- Den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer
Läkarbetyg
Även om online-betyg för någonting kan vara till hjälp, kan de också vara vilseledande. Det är särskilt viktigt att hålla detta i åtanke när det gäller läkares recensioner.Till exempel kan en bra bedömning vara skyldig till en receptionist vänlighet snarare än läkarens förmåga, medan en dålig bedömning kan bero på en patient som uppvisar frustration med sitt tillstånd till läkaren. En läkare kan få en mycket låg rang eftersom det tar ett tag att få ett möte eller de är alltid sent. Den samma läkaren kan dock vara utmärkt när det gäller vården som de tillhandahåller och kan alltid vara villig att svara på varje fråga du har, även om din tid för mötet är uppe.
Om du tittar på recensioner, försök läsa kommentarerna snarare än att bara titta på rankningar och poäng.
02:17
Att välja en doktor
När du väl vet vilken typ av läkare du vill se finns det flera saker att tänka på innan du gör ditt möte. Detta är ett viktigt beslut av flera anledningar. Det är inte bara sköldkörtel sjukdom något som ofta kräver långtidsvård, men det är inte alltid lätt att behandla - och att arbeta för att hitta en effektiv behandling kan göra skillnad i resultat.Tänk på dina behov
Alla är olika när det gäller vilken typ av vård de vill ta emot. Vissa föredrar vård som ligger så nära hemmet som möjligt, medan andra är villiga att driva ett betydande avstånd för att se någon med en stor passion för behandling av sköldkörtelsjukdom. Vissa människor vill ha en läkare som alltid är i tid, men andra kan handla en timme i väntrummet för en läkare med ett utmärkt sängmönster.Försäkrings- och betalningsöverväganden
Om du tar tid att granska din sjukförsäkring innan du gör ett möte kan det leda till att du sparar mycket pengar. Många försäkringsbolag täcker ett brett utbud av leverantörer, men i olika nivåer, med lägre copays och bättre täckning för leverantörer av första klass. Det betyder inte att du inte kan se en andra tier eller nätoperatör, men kostnaden för att göra det kommer sannolikt att vara högre.Många av de mer "öppenvårdda" läkarna när det gäller sköldkörtelsjukdom fungerar endast på egen lön. Om du har råd med det, kan bara några besök med en kunnig sköldkörteläkare betyda att du återvänder till välbefinnande tidigare än du kanske under vård av en annan läkare. Med det sagt, om du behandlas och känner att behandlingen framgångsrikt styr dina symptom är det säkert ett klokt finansiellt beslut att hålla fast vid din försäkringsskydd.
Byta läkare
Eftersom behandlingen för många sköldkörtelns tillstånd pågår, behöver du en läkare du kan lita på och prata med. Även om ditt svar är "ja" till alla ovanstående frågor kan du fortfarande känna att din läkare inte passar dina behov. Olika människor uppskattar läkare med olika personligheter, och det är okej att hitta en läkare som möter dina.Tänk på att du är kund och har rätt att välja vilken tjänst du vill ha. Framför allt kom ihåg att du aldrig "fastnar" med en läkare. Om du är missnöjd med att läkaren hjälper dig att hantera din sköldkörtelsjukdom, har du all rätt att få en andra åsikt - eller byt helt.
Ett ord från Verywell
Med ett kroniskt tillstånd som sköldkörtelsjukdom är din relation med din läkare avgörande för optimeringen av din sköldkörtelhantering. När du väl har etablerat vård med en sköldkörteläkare, fortsätt att ställa frågor om ditt tillstånd och följa upp din läkare enligt råd.Ett sant partnerskap med din sköldkörteläkare tar tid att bygga men är värt det. Det finns ingen sådan sak som en perfekt läkare, men genom att ta dig tid att ta reda på vad som är viktigast för dig i en patient-doktorsrelation, är du mer sannolikt att hitta den läkare du vill ha och behöver.
