Sköldkörtelsjukdom och kronisk nässla (urticaria)
Behandling av kronisk urtikaria är baserad på att lindra symtomen när de uppstår samt förhindra symtom när det är möjligt. Men om sköldkörtelsjukdom är orsaken till din urtikaria, kan diagnos och behandling av din sköldkörtelkondition vara nyckeln till att förbättra din hudtillstånd.
Symtom på kronisk urtikaria i sköldkörtelsjukdom
Symptomen på urtikaria i sköldkörtelsjukdomar liknar symtomen på nässlor på grund av en annan orsak. Du kan uppleva fläckiga områden med svullnad eller vaggar (wheals) på bröstet, rygg, nacke, ansikte eller skinkor. Ibland påverkar de armarna eller benen, och de är mer benägna att förekomma proximalt (lår och övre armar) i stället för distalt (händer och fötter).Hudskadorna av urtikaria kan verka rosa och vissa känner kliande eller kan kännetecknas av en sveda eller brännande känsla. Hives utvecklas plötsligt på din hud, når de snabbt upp till sin maximala storlek inom några timmar och sedan bleknar bort inom några dagar. Nya hudskador kan uppstå som de gamla försvinner.
Kronisk urtikaria definieras som nässlar som är närvarande nästan varje dag i sex eller flera veckor.
Hur är de anslutna?
Kronisk urtikaria kan ofta spåras till en viss matallergi eller till miljöallergener, som pollen. När det inte finns någon klar utlösare, diagnostiseras tillståndet som idiopatisk urtikaria. Om så är fallet kan sköldkörtelsjukdom vara orsaken.Antityroidantikroppar, såsom antityroidperoxidas (anti-TPO) och antityroglobulin (anti-Tg), är immunproteiner som attackerar sköldkörteln, vilket orsakar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som Hashimotos sjukdom och Graves sjukdom.
Människor som har kronisk urtikaria är mycket mer benägna att ha sköldkörtelsjukdom och förhöjda sköldkörtel antikroppar än människor som inte har hudförhållanden.
Det är oklart om antityroidantikroppar spelar en orsakssamband i sambandet mellan kronisk urtikaria och autoimmun sköldkörtelsjukdom, eller om de bara är ett tecken på båda tillstånden.
Det är viktigt att notera att antityroidantikroppar kan vara förhöjda om du har subklinisk sköldkörtelsjukdom, vilket är sköldkörtelsjukdom utan symptom. Det är då möjligt att urtikaria kan vara en avvägning till denna underliggande oro.
Subklinisk sköldkörtelsjukdom är vanligen förknippad med mjukt abnorma testresultat för sköldkörtelhormon. Med tiden kan subklinisk sköldkörtel sjukdom utvecklas, så småningom orsaka symtom. Tidig diagnos kan bidra till att förebygga sjukdomsprogression och komplikationer.
Vet dock att urtikaria ibland är förknippad med förhöjda antityroidantikroppar utan subklinisk sköldkörtelsjukdom och sköldkörtelsjukdom kan aldrig utvecklas - även i närvaro av antityroidantikroppar.
Behandling av sköldkörtelrelaterad urticaria
Urtikaria kan behandlas med några olika tillvägagångssätt. Det viktigaste tillvägagångssättet är att undvika utlösare, som matallergier och ämnen som irriterar huden. Dessa exponeringar kan utlösa en attack av nässelfeber (oavsett om du har sköldkörtelsjukdom eller ej), och sidostegning dem för att förhindra utbrott är mycket effektivare än att behandla nässelfeber när de uppstår.Naturligtvis kan du bryta ut i nässelfeber utan en uppenbar anledning, men att minimera exponering för ämnen som har orsakat dig att utveckla nässelfeber i det förflutna är viktigt.
Aktuella krämer
Aktuellt (på ytan av huden) kan anti-kliar krämer och antiinflammatoriska krämer lindra nässlor, särskilt om du har några små skador. Din läkare kan rekommendera en antihistamin- eller hydrokortisonlösning. Om obehag är mer ett problem än mjölkens utseende kan hon rekommendera en lokal bedövning, till exempel lidokainkräm eller spray, vilket kan minska smärta och klåda.Orala läkemedel
När lesionerna är utbrett i hela kroppen kan det vara svårt att gnugga grädde över många fläckar av huden, i vilket fall orala läkemedel kan vara att föredra.Kortikosteroider och antiallergimedicin som ketotifen (en antihistamin) används ofta för att behandla urtikaria. Tänk på att orala steroider och antihistaminer kan undertrycka sköldkörtelfunktionen, och din läkare kan behöva justera dosen för sköldkörtelns ersättningsmedicin medan du tar dem.
levotyroxin
Levotyroxin är ett läkemedel mot sköldkörteln som används för att behandla hypothyroidism. Urtikaria associerad med autoimmun sköldkörtelsjukdom har visat sig förbättra under längre tid med levothyroxin än med ketotifen. Förbättring av nässelfeber konstateras även bland personer som har förhöjda sköldkörtel antikroppar utan sköldkörtelsjukdom.Levotyroxinbehandling minskar inte sköldkörtelns antikroppsnivåer eftersom det är en läkemedel mot sköldkörteln, inte en behandling för de autoimmuna processerna.
Beyond Hives
Andra hudförhållanden relaterade till sköldkörtelsjukdomar inkluderar sköldkörteldermopati, vilket är förtjockning av huden i samband med Graves sjukdom och myxedem, som svullnad är förknippad med svår hypotyroidism. Dessa hudförhållanden verkar inte vara relaterade till urtikaria.Det är bäst att ha några hudproblem utvärderade av din sköldkörteläkare och en hudläkare för att säkerställa en korrekt diagnos.
