När du inte har en sköldkörteln

Om du inte har en sköldkörtel kan du förvänta dig att ha många av samma symptom som de vanligaste typerna av hypotyreoidism som uppstår på grund av en underaktiv sköldkörtel. Du kan också kräva liknande medicinsk behandling. Även om det är bra att veta, finns det unika överväganden att tänka på när det gäller kost, sköldkörtelhormonnivåer och doseringsdoser också.

Varför vissa människor inte har en sköldkörtel

Det finns flera orsaker till att du kan sakna din sköldkörtel, och dina symtom kan förändras om du hade din sköldkörtel tidigare men har inte den nu.
De vanligaste orsakerna till en frånvarande sköldkörteln är:

• Behandlingen av sköldkörtelcancer är vanligtvis kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln.
• Ibland måste thyroid noduler, en goiter eller en förstorad sköldkörtel tas bort kirurgiskt om tillväxten påverkar andning eller sväljning. Sällan kan en förstorad sköldkörtel tas bort om den är kosmetiskt oönskade. 
• Vissa personer med en toxisk nodul, en goiter eller Graves sjukdom har hypertyreoidism när alltför mycket sköldkörtelhormon produceras och släpps ut. Ett av de behandlingsalternativ som beaktas för denna typ av hypertyreoidism innefattar kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln.
• En liten andel människor är födda utan sköldkörteln eller med en missbildad sköldkörtel, ett tillstånd som kallas medfödd hypotyreoidism.

Det finns andra situationer där sköldkörteln inte är helt frånvarande, men funktionen är så kraftigt minskad att underaktiviteten ligger under nivåerna som förväntas av standard hypotyreoidism.
Dessa villkor inkluderar: 

• Behandling av radioaktivt jod (RAI) för hypothyroidism för Graves sjukdom är känd som ablationsterapi. RAI försämrar och kan fullständigt förstöra din körtels förmåga att producera sköldkörtelhormon, vilket ger dig hypothyroid.
• Hashimotos sjukdom är ett autoimmunt tillstånd där antikroppar gradvis förstör din sköldkörtelns förmåga att producera hormoner. 
• Medicin, som litium, kan skada din sköldkörtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon.

Hypotyroid symptom

Hypothyroidism är en manifestation av lågt fungerande sköldkörtelhormon, och de flesta med hypotyreoidism har en sköldkörtel. Men om du inte har en fungerande sköldkörteln alls, kommer du att uppleva de typiska effekterna av hypothyroidism också.
De inkluderar:

• Viktökning
• Kallintolerans
• Trötthet
• Sömnproblem
• Problemkoncentrering, beskrivet som hjärnfog
• Depression
• Torr hud
• Muskelkramp

Vanligtvis förbättras dessa symptom med behandling, men du kan uppleva motsatta effekter, såsom värmeintolerans eller viktminskning om din doseringsdos är för hög. Intressant kan hypothyroidism störa koncentrationen genom att göra dig trött, men en stor dos kan störa din koncentrationsförmåga genom att du blir hoppig och även manisk. eller hypomanisk.
Symtom hanteras inte alltid perfekt med medicinering, och ibland behöver du göra justeringar utöver att ta sköldkörteln ersättningsmedicin, till exempel att få extra sömn, använda fuktkräm för din hud eller bär tunga kläder.

Särskilda överväganden

Medan du kan förvänta dig ovanstående om din sköldkörtel har avlägsnats, måste du också vara uppmärksam på andra faktorer som är unika för din situation. Intressant är vissa problem lite enklare och enklare om du inte har sköldkörteln än om du bara var hypotyroid.

Diet

 Goitrogene livsmedel, som sprit, broccoli och kale, kan störa kroppens förmåga att göra aktiva sköldkörtelhormoner. Men om du inte gör dessa hormoner naturligt - som det är fallet om du inte har en sköldkörteln - behöver du inte vara orolig över dem.
Du bör dock vara noga med överkonsumtion sojabaserade livsmedel, eftersom överdriven sojaintag kan påverka din förmåga att ordentligt absorbera ditt läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte, vilket reducerar de avsedda effekterna.

TSH nivå underhåll

Om du har haft en underaktiv sköldkörteln tidigare, kan du komma ihåg att en underaktiv sköldkörtel kan ibland ge sköldkörtelhormon. Körteln kan oregelbundet öka eller minska fungerande sköldkörtelhormoner, vilket gör det svårare att reglera sköldkörtelnivåer med medicinering.
Om du inte har en fungerande sköldkörtel, kan du få färre fluktuationer i din sköldkörtelfunktion och större lättnad för att hålla en optimal TSH-nivå med en konsekvent medicinsk dos.

Läkemedel efter sköldkörtelcancer borttagning

Om du hade din sköldkörteln borttagen på grund av cancer, är du i en unik situation genom att du får sköldkörtelhormonersättningsmedicin på "undertryckande" nivåer. Undertrycksmedel tar tillräcklig mediciner för att hålla din thyroidstimulerande hormonnivå (TSH) väldigt låg eller till och med odetekterbar. Du skulle då anses vara hypertyreoid enligt de flesta laboratoriestandarder, men denna grad av undertryckning kan vara nödvändig för att förhindra återfall av cancer.
I slutändan, medan du kanske hänvisar till dig själv som hypertyreoid, kan mycket av råd om hypothyroidism fortfarande gälla dig eftersom du inte har en sköldkörtel.

Ett ord från Verywell

Om du fortfarande upplever sköldkörtelsymtom efter avlägsnande av din sköldkörtel, kanske du behöver en anpassning av ditt läkemedel för sköldkörtelhormonbyte. Var noga med att följa upp din läkare som rådgivande och arbeta proaktivt för att optimera din behandling och symtom.
Thyroidectomy: Före, Under och Efter