Hur fungerar en Sensor-Augmented Insulin Pump (SAP)
Hur SAP skiljer sig från konventionella pumpar
Standard insulinpumpar ger användaren ett kontinuerligt flöde av kortverkande insulin som har visat sig förbättra glukoshanteringen hos många människor. Tillsatsen av en kontinuerlig glukosgivare för att fungera i samverkan med insulinpumpen har varit ett utmärkt framsteg. Detta gör det möjligt för användaren att ha kontinuerliga glukosavläsningar i realtid som förbättrar förmågan att övervaka glukos, speciellt när man fattar beslut som innefattar mat, motion och sjukdomshantering.Automatiserad insulinsuspension för att förebygga hypoglykemi
Denna funktion gör det möjligt att suspendera insulinleveransen automatiskt i upp till två timmar när den kontinuerliga glukosmonitorn detekterar att glukosnivån har fallit och risken för hypoglykemi föreligger. En 2013 studie i Australien av 95 patienter med diabetes typ 1 drog slutsatsen att detta minskade graden av svåra och måttliga hypoglykemi episoder jämfört med standard insulinpumpsterapi. Detta anses vara ett annat steg mot en artificiell pankreas.Bolus Calculator
Sensorförstärkta pumpar kommer också med en funktion som kallas en bolusräknare. Användaren matar in det antal kolhydrater som användaren avser att ta in, och pumpen beräknar motsvarande enheter insulin som ska användas för att täcka de kolhydrater.Mot en artificiell bukspottkörtel
Sensorförstärkta pumpar är ett förskott från vanliga insulinpumpar men är ännu inte perfekta till den punkt där insulin kan avges automatiskt baserat på glukosavläsningen. Detta kräver en exakt algoritm som samordnar kommunikationen mellan sensorn och pumpen.Forskare arbetar fortfarande med denna algoritm och förväntar sig att detta problem ska lösas inom flera år. När det händer kan vi ha det första slutna loop-systemet för hantering av typ 1-diabetes.
En sluten slinga innebär att pumpen skulle fungera som en artificiell bukspottkörtel - det skulle läsa glukosen och avge den exakta dosen av insulin som behövs för att upprätthålla en stabil glukosnivå.
Studier av Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy
STAR 3-studien tittade på huruvida den sensorförstärkta pumpen fungerade bättre för att minska hemoglobin A1C hos både vuxna och barn med otillräckligt kontrollerad typ 1-diabetes utan ökad allvarlig hypoglykemi. Studien hittade en 1,0% genomsnittlig AIC-reduktion hos vuxna från baslinjen till ett år, vilket var fyra gånger bättre än förbättringen hos patienter som använder dagliga injektioner. Resultaten var bättre hos dem som hade sina sensorer mer än 81% av tiden.I fortsättningsfasen av studien noterade de att bära sensorn var mer än 40% av tiden nödvändig för att behålla de uppnådda A1C-fördelarna. Vuxna var mer benägna att bära sensorn längre och att få bättre A1C-fördelar.
Graden av allvarliga hypoglykemihändelser skilde inte mellan grupperna, och det var ingen skillnad i viktökning.
