Typ 2 diabetes och insulinpumpar

Vanligtvis använder patienter med typ 1-diabetes diabetespumpar. Men det finns några fall där en pump är ett alternativ för någon med typ 2-diabetes också. Forskning tyder på att insulinpumpar är användbara för typ 2-diabetes patienter med svår insulinresistens och dålig glykemisk kontroll trots tillräcklig insulintitrering och efterlevnad av rekommendationer om kost och motion. Det finns emellertid vissa riktlinjer som bör följas för kvalitets- och säkerhetsändamål.
Om du har typ 2-diabetes, kan du inte och borde inte automatiskt få en insulinpump. För att vara berättigad till insulinpumpsterapi bör personer med typ 2-diabetes ha dagliga insulindoser dagligen (minst 4 / dag). För det andra kan du vara en bra kandidat till en pump om du upplever frekvent hypoglykemi (med insulininjektioner), har avancerade komplikationer av diabetes eller ofta blodsockerutflykter (hög sockerarter).
Innan det introduceras rekommenderas att du övervakar dina sockerarter ungefär fyra gånger om dagen eller mer. Anledningen till detta är att det kommer att bli mycket finjustering av insulindoser när du startar en pump. Och användningen av insulin ökar risken för hypoglykemi. Du bör också träffa en Certified Diabetes Educator om hantering av en insulinpump.

Hur det fungerar

En insulinpump är en liten pagerstorlek som levererar en kontinuerlig dos av insulin via en kanyl för att täcka din baslinje eller bakgrundsinsulinbehov. När du äter mat som innehåller kolhydrater måste du leverera en insulin bolus via pumpen baserat på mängden kolhydrater du har ätit. Det är viktigt att du förstår hur man fysiskt använder enheten så att du levererar rätt mängd insulin. Du måste förstå kolhydraträkning också, eftersom insulindoser för måltider är beroende av hur mycket kolhydrater du har ätit. Du kommer att få något som kallas ett insulin-till-kolhydratförhållande. Insulinet till kolhydratförhållandet bestämmer en viss mängd insulin baserat på kolhydraterna i din måltid. Om din insulin till kolhydratförhållande är 1:10 betyder det att du behöver en insulinenhet för varje 10 gram kolhydrater som ätas. Därför, om du äter 40g kolhydrat kommer du att bolusera 4 enheter insulin.
Det finns många funktioner på pumpen som kan hjälpa dig att kontrollera din efter måltidssocker baserat på de typer av mat du äter. Du kommer också att kunna ta extra insulin om det behövs för att sänka ett socker (kallad en korrigering). Många pumpar innehåller även carb-räknehjälpmedel. Du kan diskutera specifika egenskaper hos pumpar med ditt vårdande team.

Vem ska inte gå på en pump

Återigen är insulinpumpar inte avsedda för alla patienter med typ 2-diabetes. Nyanställda patienter, patienter med välkontrollerad diabetes på orala läkemedel eller patienter med prediabetes är inte bra kandidater för pumpbehandling. Även de patienter som har mycket stora doser av insulin bör inte ordineras med insulinpump. Om du är någon som behöver ta mer än 25 enheter insulin för dina måltider, då är en pump inte för dig. Insulinpumpens reservoarer fylls med snabbverkande insulin, men beroende på pumpen kan behållaren i genomsnitt hålla mellan ca 170-300 insulinenheter. Slutligen rekommenderas inte patienter med demens, fysisk eller psykisk oförmåga att använda insulinpump för insulinpumpsterapi.

Om du tror att du är berättigad till en pump

Först, ring ditt försäkringsbolag för att se vilka pumpar det täcker. Vissa försäkringsbolag har föredragna pumpar. När du har fått en insulinpump är det din i flera år och du kan inte byta tills du beror på en uppgradering (om du inte vill betala för det).
Därefter diskutera med ditt hälsovårdsteam; be om att bli utbildad av en certifierad diabetesutbildare. Insulinpumpföretag anställer kliniska specialister, som certifierade diabetesutbildare att göra pumputbildning och nystartade. Var tålmodig - dessa saker tar tid och de borde. Om du inte använder en pump korrekt kan du befinner dig i farliga situationer. Det är värt att vara välutbildad.