Kaffeffekt på njurarna

Den ständigt växande världsomspännande populariteten av kaffe som dryck av val gör det också ett ämne för intensiv studie om dess hälsoeffekter. Det finns forskning som har gjorts för att studera hur kaffe påverkar allt från vårt immunsystem till risken för hjärtsjukdom och till och med cancerrisk. Debatten om huruvida kaffe är bra eller dåligt för dig har faktiskt rasat på i över tusen år, sedan kaffet först upptäcktes (möjligen) i Etiopien. Det är svårt att föreställa sig idag, men det har varit tillfällen då kaffe till och med förbannades i vissa delar av världen, av hälso- eller religiösa skäl!

Forskning om kaffeförbrukning och njursjukdom

Befolkningsbaserade epidemiologiska studier har tenderat att visa en koppling mellan konsumtion av kaffe och eventuellt a skyddande effekt på njurfunktion. En studie från Korea från 2008 som involverade över 2600 kvinnor visade att konsumtion av kaffe var förknippad med minskad risk för njursjukdom, inklusive hos diabetiska kvinnor. Som vi vet i medicinen är befolkningsbaserade undersökningar inte tillräckligt för att dra slutsatser.
Med tanke på ämnets relevanta och eventuellt kontroversiella karaktär, försökte en meta-analys som publicerades 2016 svara på den här frågan. Denna meta-analys visade ingen samband mellan kaffekonsumtion och ökad risk för njursjukdom hos manliga patienter. Intressant noterade det faktiskt möjligheten till minskad risk för njursjukdom hos kvinnor som dricker kaffe. Slutsatsen om kaffe, som åtminstone baseras på dessa data, kan vara: oskadlig hos manliga njurar, och eventuellt fördelaktigt för kvinnors.
Resultaten av ovanstående metaanalys liknar en annan studie från en annan del av världen, särskilt Stilla havskusten i Nicaragua, där den lägre prevalensen av kronisk njursjukdom i kaffebyggande byar har noterats. Den exakta mekanismen för varför kaffe kan spela denna skyddande roll är fortfarande föremål för aktiv studie, men spekulation varierar från rollen av antioxidanter som finns i kaffe till kaffens påstådda antidiabetiska effekt.

Kaffeffekt hos personer med genetisk njursjukdom

Tidigare vetenskapliga studier har visat att koffein kan öka risken för tillväxt av njurcyster hos patienter med autosomal dominant polycystisk njursjukdom (PKD). I mer aktuella kliniska studier noterades dock inte konsumtion av kaffe som en riskfaktor för PKD-progression.

Risk för njursten

Utöver medicinska sjukdomar i njurarna finns det fortfarande speciella situationer där intag av kaffe kan behöva modereras. Ett sådant scenario är människor som bildar njurstenar. Oxalatstenar är en av de vanligaste sorterna av njurstenar, och det händer bara att en av huvudkällorna för oxalat i vår kost är vanlig kaffe (svart te är den andra skyldige). Därför bör patienter med njursten, särskilt de med kalciumoxalatstenar, fortfarande betrakta kaffe som en möjlig riskfaktor.

Risk för njurecancer

Beviset om detta är ganska blandat. Studier har typiskt indikerat en minskad risk för njurscellekarcinom med kaffekonsumtion. Men av någon anledning verkar denna förening vara sann för endast koffeinfritt kaffe. Kaffeförbrukning av koffeinfri kaffe verkar tydligen ökar risken för klar cell njurcellskarcinom-subtyp, en särskild typ av njurecancer, men fler studier behöver göras för att bättre förstå denna potentiella länk.

Indirekta effekter av kaffe på njurfunktion

Som diskuterat i andra artiklar är högt blodtryck (efter diabetes) den största orsaken till njursjukdom. Det finns några bevis på att drickning av koffeinfritt kaffe kan orsaka en kortvarig ökning av blodtrycket, med effekterna som uppenbarligen överdrivs hos äldre patienter och människor som inte är vanliga drinkar av kaffe. Ökningen av blodtrycket ses också oftare hos personer som redan har en historia av högt blodtryck.
Med tanke på denna möjliga koppling mellan kaffeintag och förhöjt blodtryck uppstår ofta oro om kaffets förmåga att skada njurarna. Trots denna plausibilitet finns det bevis för motsatsen. Det finns data som visar att så länge som den dagliga konsumtionen av kaffe inte överstiger 3-4 koppar (med varje 8 ounce kopp som har någonstans mellan 100-200 mg koffein) finns det ingen ökning av risken för njursjukdom hos friska unga ämnen.

Dekaffeinerad kaffe och hypertoni

Nästan kontraintuitivt har kaffe visat sig öka nervsystemet och blodtrycket, oberoende av dess koffeininnehåll. Därför ses effekten av en ökning av blodtrycket till och med med koffeinfritt kaffe, vilket tyder på att det kan finnas något annat än koffein i kaffe som kan vara ansvarigt för denna blodtryckshöjning.

Ett ord från Verywell

Med tanke på den aktuella vikten av tillgänglig bevisning, verkar det som om kaffe kan ha en blodtryckseffekt hos icke-vanliga drinkar av kaffe och hos personer med förekommande hypertension, verkar det inte översättas till en ökad risk för njursjukdom. Faktum är att det finns blandade bevis som pekar på en möjlig skyddande roll för kaffe på njursjukdomar, särskilt hos kvinnor. Patienter med kalciumoxalatnyrestenar kan fortfarande vilja mildra sitt kaffeintag med tanke på oxalatinnehållet. Beviset att kaffe kan öka eller minska risken för njurecancer är i bästa fall kontroversiell.