Läkemedel som vanligen används i urologi

Det finns många droger som används i urologi, den medicinska specialiteten som behandlar sjukdomar hos manliga och kvinnliga urinvägar såväl som det manliga reproduktionssystemet. Drogerna kan brytas ned genom deras verkningsmekanism och den biologiska funktion som de riktar sig mot.
De vanligast föreskrivna klasserna av droger i urologi är:

• Alfa-blockerare som arbetar genom att koppla av muskler i blåsans nacke för att förbättra urinflödet
• 5-alfa-hämmare som blockerar produktionen av ett specifikt manligt hormon associerat med prostataförstoring
• Anticholinergics som minimerar blåsans sammandragningar och ökar blåskapaciteten för personer med överaktiv blåsan

Läkemedlen kan användas på egen hand eller i kombinationsterapi. Vissa läkemedelsföretag har också skapat två-i-ett-läkemedel som Duodart, som kombinerar en alfa-blockerare med en 5-alfa-hämmare.

Alfa blockerare

Alfa-blockerare, även kallade alfa-adrenerge antagonister, används i urologi för att behandla den icke-cancerformiga utvidgningen av prostatakörteln (känd som godartad prostatahyperplasi eller BPH). De gör det genom att förhindra att hormonet norepinefrin stryper vissa glatta muskler och blodkärl. Genom att göra det kan läkemedlet förbättra urinflödet hos äldre män med prostata problem.
Alfa-blockerare som för närvarande godkänns för behandling av BPH inkluderar:

• Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hydrin (terazosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Vissa alfa-blockerare finns tillgängliga i kort- och långverkande formuleringar. De kortverkande drogerna fungerar snabbt, men effekterna förblir bara några timmar. Långverkande versioner kan ta längre tid att arbeta, men effekterna varar längre. Valet av formulering beror till stor del på BPHs svårighetsgrad.
I stort sett kan alfa blockerare orsaka yrsel, huvudvärk, postural hypotension (lågt blodtryck när du står) eller retrograd ejakulation (ett tillstånd där sæden ejaculeras i urinblåsan).

5-alfa-inhibitorer

5-alfa-hämmare, även kända som 5-alfa reduktashämmare, arbetar genom att förhindra omvandling av testosteron till dihydrotestosteron, hormonet associerat med både BPH och manlig mallhalt. 5-alfa-hämmare ordineras för kronisk behandling av BPH och kan ta upp till sex månader innan effekterna känns fullständigt.
5-alfa-hämmare som för närvarande är godkända för behandling av BPH är:

• Avodart (dutasterid)
• Propecia eller Proscar (låg respektive hög dos finasterid)

Som en läkarklass kan 5-alfa-hämmare orsaka förlust av libido, impotens eller retrograd ejakulation.

antikolinergika

Antikolinerge läkemedel verkar blockera verkan av en kemisk neurotransmittor, känd som acetylkolin, som skickar signaler till hjärnan som utlöser onormala blåsans sammandragningar. Genom att göra det kan läkemedlet minska symtomen på överaktiv blåsan där människor känner som om de behöver urinera även när blåsan inte är full.
Bland de antikolinerger som för närvarande är godkända för behandling av överaktiv blåsan är:

• Detrol (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Oxytrol eller Ditropan XL (oxybutynin)
• Regurin och Sanctura (trospiumklorid)
• Toviaz (fesoterodin)
• Vesicare (solifenacin)

Antikolinergika kan orsaka torr mun, förstoppning, suddig syn och snabb hjärtslag (takykardi).

Andra droger används i urologi

Som specialitet som omfattar både urinvägarna och manliga könsorganen, är urologerna beroende av en armor av mediciner för att behandla tillstånd så långt som prostatacancer, urinvägsinfektioner (UTI), erektil dysfunktion (ED), hypogonadism (låg produktion av testosteron) , och Peyronies sjukdom (ett tillstånd som kännetecknas av en krökt, smärtsam erektion).
För att hitta en kvalificerad urolog nära dig, kontakta ditt försäkringsbolag för en lista över godkända leverantörer eller fråga din primärvårdspersonal för hänvisning. Du kan kontrollera urologens referenser och certifiering genom American Board of Medical Specialties (ABMS) och olika doktorsgranskningswebbplatser.