Beräknad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) -test

En beräknad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) test är ett blodprov som används för att räkna ut hur bra dina njurar gör sitt jobb. Testet mäter mängden kreatinin i ditt blod och med hjälp av en formel matas matematiskt ett tal som uppskattar hur bra dina njurar fungerar. Formeln använder dina kreatininnivåer, ålder, kön, vikt och ras för att komma fram till det numret - din eGFR.

Syftet med testet

Din läkare kommer att beställa ett eGFR-test om han misstänker att du har kronisk njursjukdom. Så om du klagar på symptom på njursjukdom, kan din läkare beordra dig att ta ett eGFR-test. Dessa symtom inkluderar:

Torr och ihållande kliande hud
Muskelkramp
Svullna anklar och fötter
Ökad frekvens av urinering
Skum eller blodig urin
Sömnproblem
Trötthet och låga energinivåer
Koncentrationsproblem
Illamående och kräkningar
Dålig aptit
Högt blodtryck

Tidigt stadium njursjukdom har normalt inga symptom. På grund av detta, om du har ett tidigare existerande tillstånd som diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom - som alla tenderar att påverka dina njurar - kommer din läkare troligen att beställa detta test för dig med jämna mellanrum. En familjehistoria av njursjukdom kan också kräva detta test.
Vidare, om du redan har diagnostiserats med njursjukdom, kommer din läkare sannolikt att beställa ett eGFR-test regelbundet för att övervaka hur väl dina njurar är faring.
Huvudfunktionen hos dina njurar är att rengöra ditt blod. Glomeruli, små filter som finns i dina njurar, är centrala för detta jobb. Så, din eGFR-hastighet är faktiskt hur mycket blod dessa glomerulifilter per minut, och det fungerar genom att mäta nivåerna av kreatinin i ditt blod.
Kreatinin är en av de typer av avfall som njurarna hjälper till att filtrera ur kroppen. Om en hög nivå av kreatinin finns i ditt blod kan det därför indikera att dina njurar (i synnerhet glomeruli) inte gör ett bra jobb att filtrera och städa ut ditt blod.

begränsningar

EGFR-testet är inte 100 procent noggrant och det kan bara ge en uppskattning av din filtreringshastighet. Dessutom är standardformeln för beräkning av eGFR inte giltig för personer under 18 år.
Ett eGFR-test ordnas vanligtvis tillsammans med ett urintest för albumin för att diagnostisera njursjukdom. På samma sätt, precis som eGFR-test används för att övervaka njursjukdom används urinprov för albumin generellt samtidigt för samma ändamål.
Albumin är ett protein som normalt finns i ditt blod och korrekt fungerande njure tillåter inte att det kommer in i din urin. Men skadade gör det. Så om resultaten av detta test visar att det finns albumin i din urin, finns det en stor chans att du har njursjukdom. Albumin i urinen kallas albuminuri.
En urinanalys kan också beställas för att möjliggöra för läkaren att kontrollera eventuella tecken på njurskada i urinen.
Fler njurefunktionstester och vad de menar

risker

Det finns generellt inga risker eller kontraindikationer i samband med eGFR-testning.

Innan testet

Du kan räkna med att diskutera dina symtom med din läkare, liksom din familjers historia om njursjukdom (om någon).
Du bör avslöja alla mediciner du tar till din läkare. Detta beror på att vissa läkemedel kan störa eGFR-resultat eftersom de ökar dina kreatininnivåer. Några av dessa läkemedel är cisplatin och gentamicin.
Du borde räkna med att diskutera din medicinska historia och om du har tillstånd som diabetes och högt blodtryck, ska du också avslöja det.
Uppge om du är gravid eller om det finns någon chans du kan vara, eftersom detta kan påverka testresultaten.

timing

Eftersom testet tar form av ett blodprov, tar det bara några minuter.

Plats

Testet kommer att äga rum på sjukhuset.

Vad ska man ha på sig

Du kan klä dig men du vill ha det här testet. Men med tanke på att blodet kommer att dras från din arm, kan det vara bättre för dig att bära ärmlös kläder eller kläder med vilken det blir lätt att avtäcka din arm.

Mat och dryck

Din läkare kan eller får inte instruera dig att inte äta något på testdagen eller för att undvika vissa livsmedel. Han kan också instruera dig att sluta ta vissa mediciner.

Under testet

En nål kommer att sättas in i huden på din arm och ditt blod kommer att dras. Du kan känna en måttlig smärta eller bara ett sting, och hela processen kommer antagligen att ta en minut att slutföra.

Efter testet

Du får tillåtas att gå hem omedelbart och din läkare (eller tekniker som deltog i dig) kommer att berätta när du ska återvända för dina testresultat.
Du kommer att bli instruerad att anmäla dig till sjukhuset om du upptäcker blödning eller allvarlig blåmärken på den plats där nålen sattes in.

Bieffekter

Det finns några mycket vanliga biverkningar av att genomgå ett blodprov som eGFR. Du bör inte oroa dig om du upplever några av dessa biverkningar och kan förvänta dig att de ska gå väldigt snart:

Lätt blåmärken eller svullnad
Svagt stingande eller bankande
Känslor med ljust eller yr

Men allvarliga och sällsynta biverkningar av att dra ditt blod är:

Överdriven blödning
Infektion
Ett svällt område fyllt med blod. Detta kallas också ett hematom.

Du bör omedelbart rapportera till din läkare om du har någon av dessa.

Tolkningsresultat

Ditt eGFR-resultat kommer att vara ett tal och detta är vad varje antal tal betyder:

GFR 90 och över: Du har normal till hög njurfunktion.
GFR 60-89: Det finns en mild minskning av njurfunktionen. Det betyder inte att du har njursjukdom. Det är bara när det finns andra tecken på njurskador att detta GFR-nummer kan innebära njursjukdom.
GFR 45-59: Det finns mild till måttlig nedsatt njurfunktion, och det kan innebära att du har njursjukdom.
GFR 30-44: Detta visar att det finns en måttlig till svår minskning av njurfunktionen.
GFR 15-29: Detta innebär en kraftig minskning av njurfunktionen.
GFR 15 eller mindre: Detta innebär njurfel och du måste vara på dialys eller få en njurtransplantation.

Med detta sagt är det bara din läkare som kan ge dig den mest exakta tolkningen av dina resultat baserat på ditt eGFR-resultat och andra individuella symtom, komplikationer och medicinsk historia.
Du bör också notera att ditt eGFR-testresultat kan påverkas av många faktorer. Det betyder att du kanske inte får ett korrekt eGFR-resultat om:

du är gravid
Du är under 18 år
Du är äldre, eftersom du sannolikt kommer att ha en låg eGFR om du är äldre eftersom GFR vanligtvis minskar med åldern
Du är på vegan eller vegetarisk kost
Du är betydligt mer eller mindre muskulös än den genomsnittliga personen

Följaktligen kommer din läkare att titta på dessa saker, om någon är tillämplig på dig innan du diagnostiserar kronisk njursjukdom (CKD) eller beställer ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.
Hur kronisk njursjukdom diagnostiseras

Uppföljning

Beroende på ditt eGFR-testresultat och annan kringliggande medicinsk information kan din läkare inte göra en definitiv diagnos av njursjukdom. Istället kan han / hon be dig att komma tillbaka för ett annat eGFR-test för att kontrollera om resultatet blir detsamma.
Om du har diagnostiserats med njursjukdom från dina eGFR-testresultat kan din läkare beställa följande tester för dig:

Njurbiopsi: Detta test innebär att du tar ett litet pris på din njure för mikroskopisk undersökning. Detta görs för att bestämma den exakta typen av njursjukdom du har och hur långt sjukdomen har utvecklats så att en lämplig behandlingsplan kan utarbetas.
Ultraljud eller CT-skanning: Endera av dessa avbildningstester kan beställas så att din läkare kan få en tydlig bild av dina njurar och bestämma vilket tillstånd de är i.

Förutom detta kan din läkare också hänvisa till en nephrologist-en läkare som specialiserar sig på njurproblem-för att bestämma nästa steg och hjälpa till att hantera ditt tillstånd.
Det är ytterst nödvändigt att ha en öppen och detaljerad konversation om ditt eGFR-resultat med din läkare. Om du vill kan du också välja att ta provet på ett annat sjukhus eller söka en andra medicinsk åsikt om din första diagnos.

Ett ord från Verywell

Det är omöjligt att minska din eGFR, du kan bara hålla den från att minska. Så, oavsett vad dina eGFR-testresultat är, är det viktigt att göra hälsosamma livsstilsval. Att äta hälsosamt, sluta röka och vara fysiskt aktiva är några av de saker du kan göra för att se till att det inte händer. Om du är särskilt utsatt för att utveckla njursjukdom, bör du ställa in ett regelbundet schema för att få din GFR kontrollerad.