Estriol och MS-återfall
Hälsofördelar
Multipel skleros
Immunsystemet börjar äta bort vid skyddande täckning av nerver hos patienter med multipel skleros, vilket leder till alla typer av symtom relaterade till försämrad kommunikation mellan hjärnan och resten av kroppen. De flesta människor med MS upplever nya symtom i satser, som förbättras delvis eller helt innan de upplever symptom igen under ett återfall. Estriol spelar en stark roll för att skydda centrala nervsystemet under graviditeten genom att binda till östrogenreceptorer i immunsystemet, hjärnan och ryggmärgen och har börjat undersökas som ett potentiellt behandlingsalternativ för denna sjukdom i syfte att öka tiden mellan återfall.En 2017 granskning fann att estriol skyddar mot många inflammatoriska autoimmuna sjukdom markörer. Estriol befanns minska antalet recidiver för MS och förbättra även kognitiv funktion, trötthet och hjärnatrofi. Kvinnor med MS visade sig ha minskad återfallshastighet vid tidpunkterna när östolnivåerna var högsta under graviditeterna, med återfallshastigheter som återföll efter leverans. I en lovande 2016-studie randomiserades 164 kvinnor med återfallsmottagande MS mellan 18 och 50 år för att få en kombination av den sjukdomsmodifierande behandlingen Copaxone (glatirameracetat) med 8 milligram (mg) östol dagligen eller Copaxone ensam. Resultaten av studien visade att efter 12 månader var det en signifikant minskning av årliga återfallshastigheter i estriolgruppen, liksom en minskning av utmattning. I slutet av två år var minskningen av årliga återfallshastigheter mellan de som tog estriol och de som tog placebo mycket mindre betydelsefulla, men dessa resultat visar fortfarande att estriol kan vara effektivt för att förbättra MS-symtom på kort sikt och borde vara fokus för ytterligare forskning.
9 Vanliga frågor om MS och graviditet
Menopausala symptom
Under klimakteriet uppträder atrofiska förändringar i nedre urinvägarna och i slidan som ett resultat av att ovaries produktion av östrogen upphör. Omkring 40 till 45 procent av menopausala kvinnor upplever symptom relaterade till vaginalatrofi, inklusive urinvägsinfektioner, vaginala infektioner och vaginaltørrhet. Menopausala kvinnor kan också uppleva heta blinkar och andra symtom relaterade till hormonella förändringar.En studie visade att estriolkräm applicerade intravaginalt förhindrade återkommande UTI genom att minska vaginalt pH och ändra sminken av vaginalfloran. En annan studie av 206 postmenopausala kvinnor fann att 1 mg dagligt intravaginal estriol förutom bäckensgolvrehabilitering var effektivt för att minska symtomen på urogenitalt åldrande, inklusive vaginaltørrhet. Enligt en översyn av 2017 reducerades 2 mg daglig oral östra kolväten, sömnlöshet och nattsvett hos postmenopausala kvinnor.
Eventuella biverkningar
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
En systematisk granskning genomförd 2017 av intravaginal östrokrämen fann att de flesta biverkningar som rapporterades inkluderade lokaliserad obehag och mild bröstsmärta. Recensionen fann en studie som påstod estriol inte medför risk för endometrial hyperplasi och även en studie där en biopsi fann endometrial hyperplasi hos en person efter 6 månaders östra behandling med en koppling mellan de två som var oavslutade.Det finns viss anledning att ta östrogen kan öka risken för att utveckla bröstfibrocystisk sjukdom, bröstcancer eller en förtjockad livmoderfoder. En studie fann emellertid inga större skillnader i förekomsten av dessa tillstånd mellan kvinnor som tog estriol och de som inte gjorde det. Den enda stora distinktionen mellan de två grupperna var att oregelbundna menstruationscykler var vanligare hos kvinnor som tog östriol än de kvinnor som inte gjorde det. Estriol verkar ge mindre risk än några av de övriga östrogenerna, men estriol kan vara kontraindicerat för personer med östrogenberoende maligna tumörer.
Om du tar estriol kan du minska bröstmjölkproduktionen.
interaktioner
Enligt det elektroniska läkemedelskompendiet kan metabolismen av östrogener ökas i kombination med läkemedel som hydantoin-antikonvulsiva medel eller andra substanser som är kända för att utlösa läkemedelsmetaboliserande enzymer, såsom örtberedningar som innehåller johannesört. Ökad metabolism av östrogener kan leda till förändringar i livmoderblödningsprofilen samt minska effektiviteten av östol.Estriol kan öka effekterna av kortikostreoider, teofylliner, troleandomycin och succinylkolin.
Dosering och beredning
En dos av 0,5 mg estriol i 0,5 mg grädde studerades och godkändes som receptbelagd läkemedel av EMA under varumärket Ovestin. En studie av kolposkopi och uretraltryck avläsning visade att användning av en dos så låg som 0,005 procent intravaginal östrokrem förbättrade urogenitalt atrofi och inkontinens. Oral estriol och aktuell östraol verkar på kroppen i liknande doseringsområden och båda har undersökts kliniskt.Vad ska man leta efter
Det är viktigt att notera att östol inte godkänns för närvarande av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) för användning i USA, även om det används i Europa och Asien för att behandla menopausala symptom som heta blinkar och vaginal torrhet.Bio-identiska hormoner som estriol är ofta tillgängliga på sammansatta apotek, men FDA hävdar att förhöjda bioidentiska hormonpreparat har otillförlitlig kraft och att det kan finnas betydande variationer i läkemedlets innehåll, även inom samma produkt, vilket utsätter kvinnor för potentiellt riskabla doser och kombinationer av hormoner.
Ytterligare forskning om de positiva effekterna av estriol på MS kan så småningom leda till att den godkänns som behandlingsalternativ i USA.
