Hur man gör känsla av nefrotiskt syndrom
- Svår proteinuria eller förlust av onormalt hög proteinnivå i urinen
- Låg proteinhalt i blodet
- Ödem / svullnad i kroppen
- Hög kolesterolhalt i blodet
- Möjlig tendens att bilda blodproppar
Hur det utvecklas
Förändring i njurens filter (kallad glomerulus) kan leda till nefrotiskt syndrom. Dessa förändringar kan uppstå på egen hand utan någon uppenbar förklaring men ses mest på grund av skador på njurens filter från andra sjukdomar som nämns nedan. Oavsett orsak leder förändringar i njurfilterets struktur till abnormiteter i sin funktion.Vanligtvis är njurfiltret upprättat så att det endast tillåter vissa ämnen / toxiner från blodet in i urinen. Det håller fast vid större molekyler som proteinpartiklar som finns i blodet (en av dem är albumin). I nefrotiskt syndrom förlorar filtret sin förmåga att diskriminera mellan ämnen som passerar genom det, och till och med större molekyler som protein börjar läcka ut i urinen. Detta sätter av en kaskad av händelser som leder till fullsträckt nefrotiskt syndrom. På ett sätt passerar de bra grejerna ut i urinen med de dåliga, och kroppen börjar "kasta barnet ut med badvattnet".
Vilka sjukdomar som påverkar njuren orsakar nefrotiskt syndrom
Nefrotiskt syndrom kan inträffa under olika förhållanden. Men ibland kan det inte identifieras någon orsak. Några av de vanliga kända sjukdomar som orsakar förändringar som leder till nefrotiskt syndrom innefattar:- Diabetes mellitus
- Vissa läkemedel som bisfosfonater (används för att behandla osteoporos), NSAID-smärtstillande medel och mer
- Autoimmuna sjukdomar som lupus
- Det kan ske parallellt med vissa cancerformer
- Kroniska infektioner genom indirekta immunförsvar kan ibland leda till nefrotiskt syndrom. HIV är ett vanligt exempel.
- Vissa miljotoxiner
Diagnos
Som nämnts ovan innebär diagnosen nefrotiskt syndrom att man uppskattar konstellationen av fynd som gör nefrotiskt syndrom. Vanligtvis är misstanken avstängd hos en patient med annars ingen annan anledning att svälla runt ögonen eller i anklarna. Undersökningar för detta skulle ofta inkludera urintestning. Detta skulle då avslöja allvarlig förlust av protein i urinen. Ibland kommer patienter med kraftigt förhöjd proteinförlust i urinen att klaga på att se skum eller suds i urinen. Andra avvikelser som låg proteinhalt i blodet eller högt kolesterolnivåer kan också noteras vid laboratorietester.Alla ovanstående tester kommer emellertid inte nödvändigtvis att identifiera orsaken till nefrotiskt syndrom. Om orsaken inte är uppenbar vid klinisk historia, måste en njursbiopsi ofta göras för att räkna ut den specifika sjukdomen som orsakar det nefrotiska syndromet.
komplikationer
Nephrotisk syndrom på grund av vissa sjukdomar kan faktiskt lösa sig själv. Okorrigerat nefrotiskt syndrom kan dock få skadliga konsekvenser.- Den mest uppenbara är progressiv försämring av njurarnas funktion och dess förmåga att filtrera avfallsprodukter och överskott av vätska från kroppen.
- Höga kolesterolnivåer som ses i nefrotiskt syndrom ökar risken för kardiovaskulär sjukdom.
- Patienter har också högre risk att bilda blodproppar och kan se att enheter som djup venetrombos och lungemboli utvecklas.
- En ökad risk för infektioner ses på grund av förlust av skyddande antikroppar (som också är proteiner) i urinen.
Behandling
För att behandla nefrotiskt syndrom måste du först räkna ut varför du har nefrotiskt syndrom. Om orsaken inte är uppenbar på den kliniska historien ensam, kommer en njurebiopsi att vara nödvändig för att svara på denna fråga. När en specifik orsak har identifierats kan behandlingen innefatta en kombination av olika läkemedel som sträcker sig från renin-angiotensin-blockerande blodtrycksmedicin (kallade ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare), till steroider, till andra immunsuppressiva läkemedel (som cyklosporin) etc. Detta är ett tillstånd som bäst behandlas genom att söka råd från en specialist nefrolog.Kom ihåg att resultatet av framgångsrik behandling igen beror på orsaken. Vissa enheter är mer benägna att reagera på behandling, medan andra inte ens kommer att svara på den största pistolen där ute.
Den specifika behandlingen måste också kombineras med fokus på att behandla de komplikationer som skulle ha utvecklats. Därför kan vattenpiller som furosemid vara nödvändiga för att behandla svår svullnad som ofta ses. Blodförtunnare kan vara nödvändiga för vissa patienter för att förhindra blodproppar. En lågnatrium diet är nästan alltid nödvändig.
