Hur UTI diagnostiseras

Diagnostiserande urinvägsinfektioner (UTI) inbegriper vanligtvis analys av ett urinprov, men i vissa fall kan imagingtester användas.
Varje år står UTIs för så många som 8,1 miljoner besök hos vårdgivare. Även om UTI kan orsaka stor smärta och obehag, är det första steget att hitta en lättnad att söka en diagnos. Dessutom kan UTI-diagnos och efterföljande behandling skydda dig mot potentiellt allvarliga komplikationer, såsom permanent njurskada.

Hemtestning

Ett antal receptfria produkter kan hjälpa dig att testa ett UTI på egen hand, vanligtvis genom att hålla en peilsticka i din urinström och sedan kontrollera testremsan för förändringar.
Medan dessa hemtestsatser är populära bland personer med återkommande UTI, är de inte nästan lika tillförlitliga som de diagnostiska verktyg som används av medicinsk personal.
Därför är det viktigt att se din läkare omedelbart om du upplever UTI-symtom som smärta eller brännande när du urinerar, feber och en uppmaning att urinera ofta.

Labs och test

Om du ser din läkare att diagnostisera ett eventuellt UTI, kommer du sannolikt att behöva ge ett urinprov.
För att försäkra sig om att provet är sterilt samlas ofta urin enligt en process som kallas "ren fångstmetod". Du får en antiseptisk rengöringsplatta för att rengöra ditt könsorgan innan du ger urinprovet. Som med alla urinprover ska din uppsamlingsbehållare ha markeringar för att ange den mängd urin som krävs för analys.
Till skillnad från många andra diagnostiska tester (t.ex. blodprov) är det vanligtvis inte nödvändigt att snabbt eller följa andra speciella anvisningar under upprättande.
Urinprover används för att utföra följande typer av diagnostiska test.

Urinprov

Definierad som fysisk, kemisk och mikroskopisk undersökning av urin, innebär urinalys att urinen kontrolleras av bakterier och andra ämnen som orsakar infektioner. Dessa substanser kan innefatta nitrit, vilket kan signalera närvaron av ett UTI. Medan urin normalt innehåller kemikalier som kallas nitrater, kan dessa kemikalier förvandlas till nitrit när bakterier kommer in i urinvägarna.
Under urinanalysen kommer din vårdgivare också att titta på antalet vita blodkroppar i din urin. Ett högt antal vita blodkroppar i urinen är ofta en indikation på infektion.
Enligt US Department of Health and Human Services kan urinalys diagnostisera en infektion större delen av tiden.

Urin kultur

Även känt som ett "bakteriekulturtest" används en urinkultur som en uppföljning av urinanalysen. Med hjälp av en urinkultur kan din vårdgivare identifiera de specifika bakterier som orsakar ditt UTI och, i sin tur, välja det mest effektiva antibiotikum som ska användas vid behandling.
En urinkultur involverar att ta del av urinprovet och placera det i en speciell miljö i laboratoriet för att främja celltillväxt. I närvaro av infektion kommer de bakterier som orsakar infektionen snart att börja multiplicera.
Även om resultaten vanligtvis är tillgängliga inom några dagar, kan vissa långsamma bakterier ta flera dagar eller längre att analysera.

Imaging

Om dina UTI-symtom misslyckas, även efter behandling, kan ytterligare test avgöra om det finns andra problem i urinvägarna. Denna vidare testning innefattar användningen av bildteknik, som ger bilder av ditt urinvägar. Sådana tester kan också användas för att identifiera urinvägsavvikelser hos personer som ofta lider av UTI.
Imaging tester som används för att diagnostisera urinvägar frågor inkluderar ultraljud, datoriserade tomografi (CT) skanningar och magnetisk resonans imaging (MR).
Vid diagnos av frekventa urinvägsinfektioner (eller underliggande medicinska problem hos personer med UTI) utför läkare ibland ett bildtest som kallas en cystoskopi.

cystoskopi

Utförs av urologer (medicinska specialister som fokuserar på urinvägarna) använder cystoskopi ett långt, smalt instrument för att se inuti urinröret och urinblåsan. Detta instrument kallas ett cystoskop och har ett okular i ena änden, ett rör i mitten och en liten lins och ljus i den motsatta änden av röret.
Cystoskopet ger detaljerade bilder på urinrörets och blåsans foder, som båda är del av urinvägarna.
Förberedelser för förfarandet
Även om du kanske inte behöver utföra någon speciell förberedelse för din cystoskopi, kan din läkare be dig att dricka mycket vätska före provet. I vissa fall kan du behöva tillfälligt sluta använda vissa mediciner (som blodförtunnare).
Vad kommer att hända
När det används för att diagnostisera ett UTI tar cystoskopi ca 15-30 minuter. Testet tillhandahålls vanligtvis under ett kontorbesök eller i ett polikliniskt centrum eller sjukhus. För att förhindra obehag kommer din urolog att applicera en narkosgel runt urinrörets öppning (eller injicera en lokalbedövning i urinröret).
För kvinnor utförs cystoskopi med patienten liggande på ryggen med knäna upp och spridas från varandra. Manliga patienter kan antingen ligga på ryggen eller anta sittande ställning.
När narkosen har trätt i kraft kommer din urolog försiktigt att sätta in cystoskopets spets i urinröret och sedan sakta glida det genom urinröret och in i urinblåsan.
För att få en tydlig bild av blåsväggen används saltlösning för att fylla och sträcka blåsan. (Det bör noteras att denna del av proceduren kan orsaka lite obehag eller uppmaningen att urinera.)
När din urolog har avslutat undersökningen av urinröret och urinblåsan, kan han eller hon ta bort saltlösningen från blåsan eller fråga dig om att tömma urblåsan genom att urinera.
Efter vård
Efter att ha genomgått en cystoskopi kan du uppleva sådana problem som en mild brännande känsla eller obehag i ditt blåsområde eller njureområde vid urinering. Vissa patienter ser också små mängder blod i urinen eller känner behovet urinera oftare eller brådskande. Om dessa problem kvarstår i mer än 24 timmar, se till att konsultera din läkare.
Du bör också söka läkarvård om du upplever symtom som oförmåga att urinera trots känslan av fullblåsning, klar röd urin eller blodproppar i urinen, svår obehag eller feber.
Om du tar ett varmt bad eller använder smärtstillande medel mot disken kan det hjälpa till att lindra obehag efter cystoskopi.

Differential Diagnos

UTI kan utlösa tecken och symtom som liknar dem som hör samman med andra problem som påverkar urinvägarna. Följande villkor beaktas allmänt när du utvärderas för en möjlig UTI:

• Bakteriell vaginos
• Blåsans eller urinvägs cancer
• Cystit
• Interstitiell cystit
• Överaktiv blåsa
• pyelonefrit
• Sexuellt överförd infektion
• Uretral divertikulum
• vaginitis

Din läkare kommer att kunna skilja mellan dessa med hjälp av de diagnostiska testen som beskrivs ovan.
Att bli av med ett UTI