IgA nefropati autoimmun njursjukdom

Dina njurar är två bönformade organ som ligger under din ribbbur. Deras huvudsakliga funktion är att filtrera blod för att avlägsna slöseri och extravätska.
Immunoglobulin En nefropati (IgA nefropati) är ett njureproblem som påverkar glomerulus, vilket är ett komplicerat nätverk av blodkärl som ansvarar för denna blodfiltreringsfunktion.
Var och en av dina njurar innehåller cirka en miljon nefroner, och varje nefron innehåller en glomerulus. Dessa glomeruli eller massnät av blodkärl filtrerar ditt blod blodigt. De skickar avfallsprodukter och vätska (som urin) till blåsan och släpper ut blod och andra större molekyler, som proteiner, tillbaka in i blodet.
Normalt släpper en persons immunsystem antikroppen, immunoglobulin A, till följd av någon form av utlösare som en virusinfektion. Men hos människor med IgA nefropati bygger immunoglobulinet A upp och sätter sig in i glomeruli i njurarna.
Denna immunoglobulin A-uppbyggnad orsakar njureinflammation, och så småningom ärrbildning, vilket gör det svårt för glomeruli att utföra sin filtreringsfunktion. Som ett resultat kan njursvikt uppträda.

Statistik

I Nordamerika har ungefär dubbelt så många män än kvinnor en IgA nefropati, och detta gäller både barn och vuxna. Förutom att vara vanligare hos män är IgA nefropati vanligare hos kaukasier och asiater och sällsynta hos afroamerikaner.
Slutligen, i USA, över hälften av vuxna, 30 år eller äldre vid diagnosen IgA nefropati, har stadium 3 till stadium 5 kronisk njursjukdom. Detta tyder på att diagnos av IgA nefropati tidigare kan vara fördelaktigt eftersom behandling kan potentiellt sakta ner en persons njurfunktionsminskning.

symtom

De två vanligaste symptomen på IgA nefropati är blod i urinen, vilket får urinen att se tefärgad och protein i urinen, vilket kan leda till att urinen verkar skummig.
Flertalet människor med IgA nefropati har emellertid inga symptom. Om en person noterar brutto blod i urinen, och de har IgA nefropati, är det vanligtvis efter en virusinfektion som en förkylning eller mageinfluensan. 

Diagnos

En läkare kan misstänka att du eller en älskad person har IgA nefropati baserat på en noggrann historia, samt bevis på urin och blodprov. För att bekräfta diagnosen kommer en nephrologist (en läkare som specialiserar sig på njursjukdomar) att ta bort en liten bit av njursjukdom. Denna procedur kallas en biopsi och görs genom att placera en nål i ryggen, där en njure lätt kan nås. 
Efter biopsi kommer en patolog att undersöka njurvävnaden under ett mikroskop och fläcka det för att se huruvida IgA-avsättningar föreligger eller ej. Om det finns bevis på IgA-uppbyggnad, kommer detta att stelna diagnosen IgA nefropati. 
Det är viktigt att notera att läkare inte nödvändigtvis utför en njurbiopsi hos varje person som har mikroskopiskt blod eller protein i urinen.
I stället, om du har blod eller protein i din urin, kan din läkare övervaka din urin och njurefunktion var sjätte tolv månader eller så. Han kan då utföra en biopsi om din njurefunktion börjar minska (vilket framgår av en förhöjd kreatininnivå vid ett blodprov) eller om du börjar öka mängden proteinförlust i din urin.
Att ha högt blodtryck kan också vara en anledning till att din läkare utför en njurebiopsi (om det finns blod och / eller protein i urinen).

Behandling

Hos personer som diagnostiseras med IgA nefropati uppstår upp till hälften mycket långsamt (över år till årtionden) utvecklingsstörningar i njurfunktionen (kallad slutstadie njursjukdom eller ESRD).
Beroende på ett antal faktorer som är relaterade till din IgA nefropati kan din läkare behandla dig med mediciner för att sakta ner din njursjukdom. Dessa läkemedel inkluderar ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB) för att kontrollera ditt blodtryck. Fiskolja kosttillskott rekommenderas vanligtvis också.
Din läkare kan också behandla inflammationen som uppstår med IgA nefropati genom att ge dig steroider som prednison.
Om du går vidare till njursjukdom i slutstadiet kan du bli behandlad med dialys eller njurtransplantation.
Medan njurtransplantation är ett alternativ betraktas det inte som ett botemedel, eftersom IgA-nefropati kan återhämta sig i den nyligen transplanterade njuren.
Ett ord från Verywell
Oavsett om du eller en älskad man har diagnostiserats med IgA nefropati, en annan njursjukdom eller har visat sig ha blod och / eller protein i din urin, var noga med att följa upp din läkare enligt råd.
Detta förblir särskilt sant med IgA nefropati, eftersom det är mycket svårt för läkare att förutsäga vem som kommer att vara OK och vem kommer att utveckla slutstadiet njursjukdom.