Svullna njure och hydronephrosis

Hydronephrosis eller svullna njure uppträder när urinen ryggar upp i en eller båda njurarna. Vanligtvis kan urin strömma från njurarna till blåsan. Men när en blockering eller obstruktion hindrar den kan hydronekros utvecklas.

Vad är hydronephrosis?

Urinvägarna består av två separata delar. Njurernas funktion är att filtrera bort extra vatten, salt och avfall. Syftet med den andra delen är att fungera som ett insamlings- och utsöndringssystem för urin. Om urinuppsamlingssystemet blir blockerat kan urin ackumuleras, vilket resulterar i svullnad av njuren. När tillståndet påverkar en njure kallas det ensidig hydronephrosis; när båda påverkas kallas det bilateral hydronephrosis.
Ursprungligen kan en person med hydronephros inte uppleva några märkbara tecken som tyder på att det finns ett problem. Men över tiden kan tecken och symtom gradvis uppstå, vilket orsakar obehag och tvingar dem att se en läkare. Graden av symtom som patienterna sannolikt kommer att uppleva beror på orsaken till blockeringen och dess svårighetsgrad.
För att maximera återhämtningsresultaten, desto bättre kan en person söka behandling för hydronephrosis. Som en följd av obehandlad hydronephrosis kan njurfunktionen minska och varaktig skada kan uppstå hos en eller båda njurarna, vilket kan leda till njursvikt senare på vägen.

Riskfaktorer

Det finns inga kända riskfaktorer associerade med en diagnos av hydronekros. Hydronephrosis kan påverka människor i alla åldrar, från födsel till vuxen ålder. Om hydronephrosis händer före födseln är det känt som antatal hydronephrosis eller fetal hydronephrosis.
Pojkar är fyra till fem gånger mer benägna att uppleva hydronephrosis än tjejer, enligt Department of Urology vid University of North Carolina (UNC) School of Medicine. UNC School of Medicine konstaterar dock att tillståndet inte är kopplat till släktforskning. I fallet med fetal hydronephrosis betonar de att tillståndet inte är förebyggbart, och det är inte orsakat av något som föräldrarna gjorde eller inte gjorde något under graviditeten.

Tecken och symtom

En person med hydronephrosis kanske inte är medveten om att de har tillståndet. När symtom är närvarande kan de dyka upp inom en tidsperiod som kan sträcka sig från timmar till veckor, till och med månader. Symtom kan innehålla:

Smärta i buken, sidan eller baksidan (flank smärta)
Smärta vid urinering
Blod i urinen (hematuri)
Illamående
kräkningar
Urinvägsinfektion (UTI)
Feber
En mer intensiv uppmaning att urinera
Förändringar i urinfrekvensen, antingen mer eller mindre
Kan inte hävas fullständigt
Svag urinström
En allmän känsla av trötthet
Inkontinens
Spädbarn kan visa ett misslyckande att trivas
I extrema fall kan njursvullnad upptäckas genom att titta på det eller vidröra njurregionen.

orsaker

Det finns många orsaker hydronephrosis kan förekomma hos människor. Några av dessa skäl är:

Njursten som fastnar i urinvägarna
En tumör som ligger i buken eller bäckenet som stör urinflödet
Hos män kan godartad prostatahypertrofi (BPH) eller en förstorad prostata göra det svårt att urinera.
Urinretention
Inskränkning av urinvägarnas strukturer
Prolapsed organ i bäckenet
Graviditet, där livmodern kan sätta press på urinvägarna när det växer större.
Nervskador på nerverna som går till blåsan
Problem med musklerna som stöder urinvägarna
Vesikoureteral reflux, där urin flyter i en bakåtriktad riktning från blåsan till njurarna.
Blodproppar
Mindre vanligen kan endometrios och cystor av äggstockar vara bidragande faktorer.

Diagnos

För att diagnostisera tillståndet kan du bli hänvisad till en urolog. Några av de metoder som används för att avgöra om du har hydronekros är:

Fysisk bedömning: Läkaren kommer att ta ett detaljerat redogörelse för dina symtom och titta på njureområdet. De kan palpera området för tecken på svullnad eller ömhet.
Imaging: Läkaren kan använda ultraljud, röntgenbilder eller andra former av bildbehandling för att avgöra om din njure är svullen.
Labbarbete: Lab-arbete kan innehålla ett blodprov för att utvärdera din njurefunktion och kontrollera om du kan få en infektion. Du kan också bli ombedd att tillhandahålla ett urinprov för urinanalys för att kontrollera tecken på infektion eller njursten.

Behandling

Även om behandlingen för hydronephrosis varierar beroende på orsaken till tillståndet, löses situationen i vissa fall utan att det behövs medicinsk intervention. I milda till måttliga fall kan din läkare välja att vänta och se om tillståndet förbättras i sig.
I svåra fall av hydronephrosis kan behandlingen innefatta kirurgi för att avlägsna blockeringar eller korrigera återflöde så att urinen kan strömma i sin vanliga riktning.
Om din läkare misstänker att du har en urinvägsinfektion eller om du riskerar att utveckla en, kan de förskriva dig en antibiotikabehandling. Om smärta är ett problem kan du också få receptbelagda läkemedel för att lindra det. Dessa kan innefatta ett läkemedel mot läkemedel eller receptbelagda läkemedel för smärtlindring.
Som tidigare sagt, när svåra hydronephrosisfall lämnas obehandlade, eller om tillståndet inte löser sig självt, kan det leda till irreversibel skada på njuren. Men Mayo Clinic rapporterar hydronephrosis är mest sannolikt att påverka en njure, snarare än två. Njurar är kraftfulla organ i kroppen, och om nödvändigt kan en njure göra två arbeten. Lyckligtvis är den goda nyheten att med en korrekt behandling är förutsättningen sannolikt att förbättra.

Förebyggande

När orsaken till hydronephrosis bestäms kan det finnas vissa livsstilsmodifikationer som patienterna kan genomföra för att minska risken för att det händer igen. Till exempel, om en person är benägen för njurstenar, kan en specialdiet hjälpa till att undvika återkommande av dem.
Som ett annat exempel kan hydronephrosis orsakas av urinretention, muskel- och nervproblem i bäckenet eller organs prolaps, bäckensgolterapi från en utbildad fysioterapeut kan hjälpa till med omskolning av blåsan för att fungera på ett mer normalt sätt.
Ett ord från Verywell
Varje medicinsk diagnos kan vara skrämmande, men tack och lov är prognosen för hydronephrosis bra när du söker lämplig medicinsk behandling. Om du utvecklar feber, plötslig smärta i buken, sidan eller baksidan, eller några andra symptom på hydronephrosis, vänta inte på att få vård du behöver se din läkare så snart som möjligt.