Vacciner för njursjukdomspatienter
Förstå infektion
Den viktiga punkten att inse är att även måttlig minskning av njurfunktionen kan förknippas med en signifikant högre risk för allvarliga livshotande infektioner. Dessa inkluderar infektioner från vilket som helst medel, som bakterier, virus, svampar osv. Och specifika studier har redan avslöjat data som pekar på samband med njursjukdomar med allvarliga infektioner som lunginflammation och herpes zoster.Infektioner är också en ledande dödsorsak hos patienter med njursjukdomar. Som nämnts ovan försvårar risken för infektion hos patienter med njursjukdom med framskridande skeden av njursjukdom, vilket gör infektioner en stor dödsorsak, särskilt hos patienter med njursvikt som är i dialys.
Medan inte varje infektion kan vara förebyggbar bör vaccinering av patienter mot infektioner för vilka ett vaccin existerar prioriteras. Faktum är att det ska vara rutinvård av patienten med kronisk njursjukdom. Detta kan leda till en mycket lägre risk för död och sjukhusvistelse i framtiden.
Vuxna immuniseringar
När du förstår att CKD verkligen är ett de facto immunkompromierat tillstånd blir det lätt att förstå vikten av förebyggande vaccination. Vaccinationer bör därför vara en integrerad del av en övergripande vårdplan för CKD-patienten.Specifika vacciner rekommenderas baserat på CKD-scenen. I själva verket har både CDC: s rådgivande kommitté för immuniseringspraxis (ACIP) och den internationella organisationen njursjukdom: förbättrad global utkomst (KDIGO) nu kommit fram med specifika riktlinjer för vaccination av vuxna hos patienter med njursjukdom.
Här är en kort översikt över allvarliga infektioner mot vilka vaccination för närvarande rekommenderas hos vuxna med CKD:
Influensa (influensa)
Vaccination mot influensa, den gemensamma andningsvägarna, vars utbrott sker varje vinter, är kanske en av vår tids viktigaste folkhälsanåtgärder.Två typer av vacciner är tillgängliga för immunisering mot influensa:
- Det inaktiverade vaccinet (intramuskulär injektion) som har ett "dödat" virus
- Det levande dämpade vaccinet (nässpray)
ACIP rekommenderar endast det inaktiverade vaccinskottet för influensavin immunisering hos patienter med CKD. Och alla CKD-patienter, oberoende av scenen, bör helst vaccineras mot influensa varje år med säsonginfluensan (om inte de har andra kontraindikationer).
Influensavaccinet "näspray" (levande dämpat) är kontraindicerat hos patienter med kronisk njursjukdom eller dialys och bör inte administreras.
Pneumokockinfektioner
Dessa infektioner kan orsaka allvarliga och livshotande sjukdomar, som lunginflammation och hjärnhinneinflammation. ACIP rekommenderar vaccination mot dessa infektioner med hjälp av det så kallade "polyvalenta" pneumokockvaccinet för patienter med avancerad njursjukdom.Beroende på din ålder kan eller ej vaccineras om 5 år. Detta vaccin ska erbjudas patienter med CKD i steg 4 och 5.
Hepatit B
En allvarlig sjukdom i levern, infektion med hepatit B kan också skada andra organ, inklusive njurarna och blodkärlen. Vid denna tidpunkt rekommenderas vanligtvis vaccination mot hepatit B för patienter med CKD vid etapperna 4 och 5. Det vanliga schemat är ett skott vid 0, 1 och 6 månader.Kikhosta
Vaccination mot Tetanus, Difteri och Pertussis (Tdap) rekommenderas för de flesta vuxna och är säker för patienter med njursjukdom. Typiskt rekommenderas ett vaccin följt av en Td-booster vart tionde år.Ett ord från Verywell
Med tanke på de djupgående effekterna som njursjukdom har på risken att utveckla livshotande infektioner, bör vaccinationer mot influensa, pneumokockinfektioner och hepatit B vara en del av standardvård för CKD-patienten.Fråga din nephrologist om du är uppdaterad med dina immuniseringar. Vaccinationer stöds av en överväldigande bevisning för att de verkligen räddar liv.
