8 Vanliga missuppfattningar om substansmissbruk

Med en ökning av antalet personer som använder marijuana och epideminivået för missbruk av receptbelagda läkemedel har missbruk av substanser blivit ett kritiskt folkhälsoproblem i Förenta staterna.

Som svar på de växande missbruksproblem som landet står inför har US Surgeon General Vivek H. Murthy utfärdat en historisk rapport, "Facing Addiction in America: Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs and Health," i hopp om att sluta allmänheten hälsa kris av beroende.

Under den uttömmande 428-sidiga rapporten, som tar en omfattande titt på alla aspekter av ämnesmissbruksproblemet, är utvalda avsnitt dedikerade till att förklara faktorer som kan vara lite kända, missförstådda eller missuppfattade om missbruksproblem. Några av dessa ämnen diskuteras nedan.

1

Ämnesanvändningsstörningar är lika förebyggande som diabetes

Alessio Bogani / Stocksy United

Nästan 21 miljoner människor som är 12 år och äldre i USA uppfyller kriterierna för en diagnos av att ha en substansanvändning. Det är ungefär 8 procent av hela ungdoms- och vuxenpopulationen och kan jämföras med antalet personer som har diabetes.

Personer med nedsatt njurfunktion överträffar dem som har sköldkörteln och är lika med 1,5 gånger antalet personer som har diagnostiserats med alla typer av cancer kombinerad bröstcancer, lungcancer, prostatacancer, koloncancer, levercancer och allt Andra cancerformer kombineras.

De 21 miljoner amerikanerna med substansanvändning inkluderar inte de miljoner människor som har engagerat sig i skadlig dricks (binge drinking och heavy drinking) eller som har använt olagliga droger de senaste 12 månaderna, men uppfyller inte kriterierna för diagnostiserbar användning av substanser oordning.

Enligt Surgeon General's rapport av de 265 miljoner amerikanerna över 12 års ålder:

• 175 miljoner (65,7%) drack alkohol
• 66,7 miljoner (24,9%) rapporterade binge-dricks
• 17,3 miljoner (6,5%) var tunga drinkare
• 36 miljoner (13,5%) använde marijuana
• 18,9 miljoner (7,1%) missbrukade receptbelagda läkemedel
• 300.000 används heroin

Binge-dricks, enligt rapporten, är att "dricka fem (hanar) / fyra (honor) eller mer drycker i samma tillfälle på minst en dag under de senaste 30 dagarna" och tungt att dricka för både män och kvinnor dricker mycket på minst fem gånger under de senaste 30 dagarna.

2

Överdosering av opioidöverdos har ökat fyra gånger

Opioida missbruk har blivit en epidemi. © Getty Images

En trend av över-prescribing opioida smärtstillande piller som började på 1990-talet resulterade i en snabb ökning av användningen och missbruk av dessa smärtstillande medel. Ökningen av opioidanvändningen ökade överallt i alla delar av landet och över demografiska linjer.

När myndigheter knäckte ner på "pill mills" och "doctor shopping" över hela landet blev smärtstillande piller svårare att få och dyrare. Som ett resultat började många användare använda heroin vilket var billigare och mer tillgängligt.

Denna trend framgår av den kraftiga ökningen av dödsfallet vid opioidöverdos i hela USA, vilket ökar nästan fyra gånger mellan 1999 och 2014 enligt rapporten.

3

Skillnaden mellan missbruk och missbruk

Nonmedical användning av receptbelagda läkemedel är missbruk. © Getty Images

Du kanske inte vet skillnaden mellan termerna "substans missbruk" och "missbruk" eftersom det, det är verkligen ingen skillnad. Det handlar bara om semantik.

Surgeon Generals rapport om alkohol, droger och hälsa påpekar att endast cirka 10 procent av de personer som behöver behandling för missbruk i USA faktiskt får behandling under ett visst år. En anledning till det är den stigma som fortfarande finns i samhället om alkoholism och missbruk.

Det finns därför en trend bland professionella behandlingsleverantörer att använda termen "substansmissbruk", eftersom det verkar vara mindre skummande än "drogmissbruk". Kirurggeneralens 2016-rapport hänvisar till missbruk av ämnet i hela dokumentet.

4

Konfrontationsinterventioner är sällan effektiva

Konfrontationsinterventioner kan komma tillbaka. © Getty Images

Även om överraskning konfronterande familjeinterventioner för att försöka få sina älskade att komma in i behandling för alkohol- och narkotikaproblem har fått berömmelse på grund av deras skildring på tv-program, är de i själva verket inte särskilt effektiva.

Konfrontationella ingrepp, som ibland kallas "Johnson Intervention", har funnits sedan 1960-talet, men har inte hittats i vetenskapliga studier för att vara mycket effektiva för att få människor att behandlas och kan faktiskt faktiskt återfire och göra den riktade personen ännu mer resistent mot att söka behandling.

Under hela kirurgens generalsekreterare hänvisar inte "intervention" till dessa typer av konfrontationer, utan till "ett professionellt levererat program, en tjänst eller en politik som utformats för att förhindra missbruk av substanser eller behandla en persons substansanvändning."

5

Medicinska behandlingar är inte ersättningsberoende

Medicinska behandlingar kan minska återfall, överdosering. © Getty Images

En långvarig missuppfattning om användningen av läkemedelsbehandlingar för att hjälpa människor som har alkohol och substansanvändning är att med hjälp av mediciner för att behandla begär och uttag är en beroende av en annan.

Användningen av metadon och buprenorfin för att kontrollera opioidbehov och uttag har visat sig i vetenskapliga studier för att minska missbruk av substanser, minska risken för återfall och överdosering, minska kriminellt beteende, minska överföringen av infektionssjukdomar och hjälper missbrukare att återgå till en hälsosam och funktionell livsstil.

Ståndpunkten av många abstinensbaserade behandlingar närmar sig att användningen av dessa mediciner ersätter en missbruk för en annan är vetenskapligt oskadad och allvarligt begränsad deras användning av människor som kan dra nytta av dem, rapporterade Surgeon General-rapporterna.

Begränsningar av hur metadon och buprenorfin kan ordineras och doseras har också minskat tillgängligheten, säger rapporten.

6

Det behöver inte vara svårt att behandlas

Ibland är kort intervention allt som behövs. © Getty Images

Traditionellt behandlades inte alkohol- och narkotikaproblem förrän missbrukaren "slog botten" efter att missbruk av ämnet blev en kris. När behandlingen söktes, tillhandahölls den vanligen av specialberoendeprogram som var separata och isolerade från det vanliga hälsovårdssystemet.

Kirurggeneralens 2016-rapport hoppas kunna skapa nya trender för behandling av substansanvändning som:

• Milda substansanvändningsstörningar kan också behandlas
• Eventuell skadlig missbruk ska få ingripande
• Tidig inblandning kan förhindra senare allvarliga sjukdomar
• Substansmissbruk screening ska vara en del av primärvården
• Intervention och övervakning bör hanteras i det vanliga hälsovårdssystemet

Rapporten betonar att inte alla med en substansanvändning behöver kontinuerlig behandling och många kräver endast kort åtgärd och övervakning, så därför kan många patienter få behandling från allmänna primärvårdspersonal.

Om missbruk av ämnesmissbruk och kort ingripande och övervakning utfördes som en rutindel av primärhälsovården skulle det kunna avsevärt minska utvecklingen av svårare substansanvändningsstörningar, nämnde rapporten.

7

Peer Recovery Coaches kan vara effektiva

Recovery Coaches är människor som varit där också. © Getty Images

En ny trend för behandling av substansanvändning är användningen av ömsesidiga återhämtnings tränare, vilka är människor som är i återhämtning själva, som använder sin kunskap och livserfarenheter för att hjälpa andra som är nya för att återhämta sig.

Ibland kallas nyktera tränare, tränare för ömsesidig återhämtning ger andra i återhämtning med emotionellt, informativt och praktiskt stöd för att hjälpa dem att upprätthålla återhämtningen.

Trots att du kanske har hört talas om kändisar som anställer privata återhämtnings tränare, kan tränare också vara förknippade med återhämtningsorganisationer, kliniker, nykterliga bostäder och återhämtningshögskolor.

De kan också vara anställda i primärvårdsinrättningarna, akutavdelningar, psykiatriska kliniker, straffrättssystem, barnomsorg och hemlösa byråer.

Peer recovery-coacher är inte behandlingsrådgivare för behandling med substansbehandling eller behandlingshanterare. De är inte heller 12-stegs programsponsorer, eftersom de inte främjar någon specifik återställningsväg, men underlättar alla vägar.

Det finns väldigt få undersökningar om effektiviteten hos peer recovery coaches, men det som har utförts är lovande, enligt Surgeon General's rapport.

8

Återhämtningshus är mycket effektiva

Återhämtning hus invånare mer sannolikt att förbli sober. © Getty Images

Återhämtningshus, traditionellt kända som halvvägs hus, har visat sig vara mycket effektiva för att hjälpa dem som har slutfört alkohol och drogavgift eller behandling för att förbli abstinent.

En särskild modell av detta citeras i rapporten, Oxford House, Inc. är ett övervakningsnät som förbinder Oxfordhus i 43 stater och District of Columbia. Oxford Houses ger kostnadseffektiva och substansfria bostäder till individer i återhämtning.

En studie av personer i Oxford House fann följande resultat:

• 87% av invånarna var avstannade efter två år
• Avhängiga priser var 4-5 högre än typiska resultat
• Högre, mer positiva satser på själv-effektivitet och självförtroende
• Högre månatliga inkomster
• Lägre infarceringshastigheter

Att gå till ett återhämtningshus efter detox eller bostadsbehandling resulterar i generellt bättre resultat än att gå direkt tillbaka till samhället, har forskning funnit.

Ett ord från Verywell

Om du eller någon du känner dricker eller använder droger på ett sätt som är skadligt för sig själva eller andra kring dem, behöver de inte vänta tills det blir en kris för att få hjälp. Det finns behandlingar som innehåller substanser som är speciellt utformade för dem som inte är beroende av.