Korta interventioner som är effektiva för vissa drickproblem
För människor som inte har ett allvarligt dricksproblem, men ibland dricker alkohol på farliga eller missbrukande nivåer, kan korta åtgärder vara ett effektivt sätt att få dem att måtta sin alkoholkonsumtion och eliminera skadliga dricksmönster.
Samma korta interventionsstrategier verkar emellertid inte vara effektiva för personer med allvarligare alkoholanvändning.
Vad är kort intervention?
Korta insatser är korta, en-till-en-counseling sessioner som syftar till att uppmuntra personen att eliminera skadliga dricksmetoder som binge-dricks. Till skillnad från traditionell alkoholismbehandling, som kan ta veckor och till och med månader, är korta interventioner vanligtvis en till fyra korta sessioner.
I de flesta fall tillhandahålls personen läsmaterial, såsom broschyrer, manualer eller arbetsböcker, vilket förstärker de strategier som skisseras under rådgivning. Rådgivaren följer vanligen upp med personen via e-post, post eller telefon för att kontrollera deras framsteg och erbjuda ytterligare uppmuntran.
Interventioner utförs vanligtvis av yrkesverksamma som har fått särskild träning i alkohol- eller missbruksrådgivning. Rådgivare är oftast en läkare, sjuksköterska, psykolog eller socialarbetare. På högskolans inställningar har utbildade peer counselors också varit effektiva.
Målet med kort intervention
Traditionell alkoholismbehandling riktar sig till de som har blivit alkoholberoende och har som mål att främja total avhållsamhet. Målet med kort åtgärd är att få personen att minska sin dricksnivå eller förändra sitt skadliga mönster för att dricka.
Målet med kort åtgärd är att minska det negativa resultatet av personens drickning. Det kan till exempel användas för att hjälpa gravida kvinnor att undvika skador på deras ofödda barn. Interventioner syftar till att minska alkoholrelaterade medicinska problem, skador, våld i hemmet, bilolyckor, juridiska problem och andra negativa resultat som uppstår när någon dricker för mycket.
Vem ska få korta ingripanden?
Någon som ibland dricker till överskott eller binge drycker kan eventuellt dra nytta av kort intervention. Binge-dryck har fem eller flera drycker under en enda session (fyra drycker för kvinnor).
Korta insatser kan vara till hjälp för alla som har utvecklat alkoholrelaterade hälsoproblem, blir gravida, skadade i en alkoholrelaterad incident eller har arresterats för körning under inflytande eller för någon annan alkoholrelaterad brottslighet.
Många gånger identifieras personer som skulle dra nytta av korta insatser genom rutinmässig medicinsk screening, med hjälp av vanliga alkohol screeningsverktyg. Ibland identifieras de genom blodprov som kan avslöja alkoholkonsumtion eller ett alkoholrelaterat hälsoproblem.
effektivitet
Forskning har visat att korta ingrepp är mest effektiva när de utförs av någon patient överväga en myndighetsfigur, någon som de redan litar på eller någon med vilken de redan känner sig bekväma.
Dessa insatser har varit framgångsrika med både yngre och äldre patienter, och med både män och kvinnor. Interventioner som inkluderar personlig uppföljning är mer effektiva än en kontakt med en kontaktperson, rapporterar forskare.
Korta ingrepp har också visat sig vara effektiva när de levereras under ett "lärbart ögonblick" för drinkare, till exempel när de får trauma vård i en akutavdelning eller när de befinner sig i trubbel med lagen.
Kort åtgärd för alkoholmissbruk kan levereras i följande inställningar:
- Primärvårdinställningar: Även om forskning visar att 20 procent av patienterna i primärvården har alkoholproblem, diagnostiseras de mindre än 50 procent av tiden. Trots att 88 procent av primärvårdspersonal frågar sina patienter om sin alkoholanvändning använder endast 13 procent standard screeningtest. Interventioner i primärvården kan dock vara mycket effektiva. Ibland är en familjedoktor som enkelt säger "jag är oroad över din dricka" tillräckligt med ingripanden för att få patienten att minska sin dricka.
- Emergency Department: Eftersom 31 procent av patienterna fick akutvårdstest positivt för alkoholproblem och eftersom behandling för trauma är ett "lärbart moment", erbjuder akutavdelningar idealiska möjligheter att undersöka alkoholproblem och leverera korta åtgärder. Detta gäller särskilt för unga vuxna, vilka båda är mer benägna att söka vård i akutrummet och är mer benägna att utöva farligt drickande.
- Prenatalinställningen: Förebyggande av dricks under graviditeten är viktigt för att förebygga eventuella fosterskador. Korta ingrepp har varit mycket effektiva inom obstetrisk miljö eftersom gravida kvinnor vanligtvis är motiverade att förändra sitt beteende och brukar bara ha milda till måttliga dricksproblem. Dessa insatser är ännu mer effektiva när deras män eller partners deltar med dem.
- Straffrättssystemet: Även om det är problem med lagen, presenteras ett annat "lärbart ögonblick" för dem med alkoholproblem, finns det lite forskning som visar att kort intervention är effektiv i dessa inställningar, jämfört med traditionell behandling. En studie visade att kort ingripande fungerade bra för berusade förare som också drabbades av depression, men inte för dem utan depression.
- College inställningar: Med upp till 44 procent av högskolestudenterna binge dricker, högskola presenterar säkert många möjligheter till intervention. Korta insatser har visat sig vara effektiva i högskolans inställningar eftersom målet är att minska dricksen, inte sluta dricka helt. Problemet, forskning visar, är att de allra flesta elever som behöver intervention är mest sannolikt att delta i rådgivningen.
Korta ingrepp har visat sig vara användbara och kostnadseffektiva för personer som har lätta till måttliga dricksproblem, men för dem som har svåra dricksproblem, eller de som är alkoholister, krävs mer omfattande behandling..
källor:
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Alkoholvarning nr 66: Korta ingripanden. 2005.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Hjälpa patienter som dricker för mycket, en klinikguide. 2005.
