Cannabis Use Disorder eller Problematisk Marijuana Användning

Cannabis användningsstörning är en diagnos som ges för problematisk användning av marijuana. Diagnosen introducerades i Diagnostisk och Statistisk Manual of Mental Disorders, femte upplagan eller DSM-5. I den tidigare upplagan separerades DSM-IV-TR, problematisk användning av cannabis eller marijuana i två olika störningar, cannabismissbruk och cannabisberoende.

Betyds detta medelscannabis inte beroendeframkallande?

Med försvinnandet av cannabisberoende kan vissa människor tolka förändringen av sjukdomsnamnet till en enda sjukdom, vilket innebär att cannabis inte är beroendeframkallande och cannabis inte leder till narkotikamissbruk. Det har trots allt länge varit ett rykte som ett mjukt läkemedel.

Många överväganden gick till att bestämma hur cannabisanvändningsstörning ska beskrivas i DSM-5. Många cannabisanvändare nekar alla beroendeframkallande aspekter av drogen, men många verkar bli beroende. Cannabis användningsstörning fångar möjligheten att människor kan påverkas negativt av deras marijuanaanvändning, utan att nödvändigtvis vara beroende. Men det har också utrymme att känna igen beroende när och om det händer.

Cannabisberoende expert Dr. Alan Budney granskade studier av cannabisavbrott och fann att både laboratorieundersökningar av patienter och studier av polikliniker konsekvent visade ett fysiskt avdragssyndromsmönster hos cannabisanvändare som avbröt läkemedlet som parallellt med andra läkemedel som är välkända för att vara beroendeframkallande, till exempel kokain och heroin. Återkallandet börjar omkring 24 timmar efter att ha stoppats med cannabis, toppar efter 2-4 dagar och sänker sig efter 1-3 veckor.

Därför, bara för att namnet har ändrats och termen "användning" har ersatt "missbruk" eller "beroende" betyder inte att cannabis inte är beroendeframkallande. Faktum är att undersökningen visar att cannabis är beroendeframkallande.

Varför en sjukdom ersätter två?

Efter att ha fastställt beroendeframkallandet vid cannabisanvändning, fokuserade DSM-5-arbetsgruppen också på att bestämma huruvida substansanvändningsstörningar i allmänhet och cannabisanvändningsstörningar i synnerhet skulle grupperas i en störning eller två. I DSM-IV-TR betraktades cannabismissbruk som den mindre allvarliga sjukdomen, med problem som uppkommer vid cannabisanvändning men ingen indikation på beroende. Däremot fokuserade cannabisberoende på tecken och symtom på beroende, särskilt tolerans och uttag.

Olika experter använde olika analysmetoder för att bestämma huruvida de problem som människor upplever till följd av narkotikamissbruk, förklaras bäst med hjälp av en enda dimension av substansanvändning eller två separata kategorier av missbruk och substansberoende. Baserat på analysernas resultat bestämde de sig för att en dimensionell uppfattning gav mest mening. I stället för att använda de olika kategorierna av cannabismissbruk och cannabisberoende, med olika typer av problem i varje kategori, används en dimension som innehåller alla de problem som tidigare uppstod i de två kategorierna. Svårighetsgraden av personens problem kan fångas genom att inkludera en ytterligare indikator. Mild används för att indikera 2-3 symtom, måttlig indikerar 4-5 symtom och allvarliga indikerar 6 eller fler symtom.

Symptom på cannabisanvändning

Minst två av följande symtom inom en 12 månadersperiod indikerar cannabisanvändningsstörning:

Tar mer cannabis än vad som var tänkt
Svårighet att kontrollera eller minska cannabisanvändningen
Spenderar mycket tid på cannabisbruk
Behov av cannabis
Problem på jobbet, skolan och hemmet som ett resultat av cannabisanvändning
Fortsätter att använda cannabis trots sociala eller relativa problem
Att ge upp eller minska andra aktiviteter till förmån för cannabis
Tar cannabis i riskfyllda situationer
Fortsätter att använda cannabis trots fysiska eller psykiska problem
Tolerans mot cannabis
Återkallande vid avbrytande av cannabis.

Kom ihåg att det nya sättet att beskriva cannabisanvändningsstörning innebär att allvarligheten hos personens fysiska missbruk inte är relaterad till svårighetsgraden av deras sjukdom. Med en lista med 11 symtom att välja mellan kan någon ha cannabisanvändning, svår, utan att ha någon tolerans eller återkallande kännetecken för missbruk. På samma sätt kan de uppfylla kriterierna för missbruk av cannabis, mild, trots att de upplever svår fysisk tolerans och återkallande.