Dubbel doktorering för att få mer receptbelagda läkemedel
Uttrycket "dubbel doktorering", som också kallas "läkare shopping", har använts mer och mer i medicinska kretsar, men många patienter vet inte vad det betyder. Det hänvisar till avsiktlig användning av mer än en läkare för att erhålla recept för en större mängd läkemedel än vad som skulle ordineras av en enda läkare.
Vanligtvis kommer en läkare att förskriva sin patient ett läkemedel i den mängd och dosering som är nödvändig för den legitima behandlingen av deras nuvarande medicinska tillstånd. Dubbel doktorering händer när vissa patienter aktivt söker till ytterligare läkare för att få mer av samma medicinering eller för att få en annan medicinering som har samma effekt som den som de ordinerades ursprungligen.
Dubbel doktorering är ett problem på det medicinska området eftersom det är en typ av oärlighet som gör det svårt för läkare att göra sina jobb korrekt. Patienter kan vilseleda eller till och med ljuga till de extra läkare; de kanske inte avslöja till den extra läkaren eller läkare att de redan har medicinen från den ursprungliga läkaren. De kan få ett starkare läkemedel, i större doser och kvantiteter, genom att försvaga eller överdriva deras symtom.
Detta kan leda till att läkare misstänker alla patienter som söker de typer av mediciner som ofta uppnås genom dubbel läkande, som smärtstillande medel och lugnande medel, vilket leder till att vissa oskyldiga patienter är undermedicinerade för verkliga tillstånd eller värre, känner sig dömda eller misshandlade av sina läkare. Det leder också till att ett stort antal dubbelläkare som utvecklar missbruk av dessa mediciner eller dör av överdoser. Detta är ett av de värre resultaten för läkare, vilket gör dem alltmer försiktiga när de förskriver dessa mediciner.
Typiskt engagerar patienter sig i dubbel doktorering av följande skäl:
- Patienten kanske vill få stora mängder mediciner som de blivit beroende av, till exempel opioida (narkotiska) smärtstillande läkemedel (som Oxycontin, Percocet eller Vicodin). Detta kan hända när patienten behöver ta mer av läkemedlet för att få samma effekt, men deras läkare ger dem recept på medicinen i doseringen som var effektiv tidigare och är ovillig att öka doseringen.
- Patienten vill helt enkelt få tillräckligt med medicin för att bibehålla sin beroende av smärtstillande medel. Detta kan hända om en patient har ordinerats en smärtstillande medel för ett legitimt smärtstillstånd under en kort tid och vill fortsätta att använda substansen, även om smärtlindringen inte längre krävs.
- Patienten kanske vill sälja mediciner för att få pengar för att köpa andra droger eller stödja en annan beteendemässig beroende, eller för att de behöver eller vill ha pengar för något annat syfte. Det här är en form av droghandel eller handel.
- Patienten kan tänka sig att återanvända läkemedlen i en annan form, till exempel krossande stimulerande läkemedel (som Adderall) som föreskrivs för ADD) att sälja som rekreationsstimulerande medel eller att blanda med eller "klippa" gatan amfetamin. Återigen är detta en form av narkotikahandel eller handel.
Doktorköp är också en uppgift att söka en läkare som är välkänd bland patientpopulationen, vanligtvis genom muntliga ord, för att vara "generös" med medicineringstyper och doser. Denna teknik har blivit mer populär med uppkomsten av elektronisk patientspårning, vilket hjälper till att förhindra dubbla recept.
Farorna med läkare shopping
På grund av den fortsatta förödelsen av opioidepidemin, med ökande doser av substansanvändning, missbruk och överdosering från receptbelagda smärtstillande medel som fentanyl och illegala opioider, såsom heroin, har regulatoriska myndigheter blivit alltmer medvetna om och knäckt på processen av läkare shopping. Vissa amerikanska stater har till och med kriminaliserat praktiken.
Åtminstone har de flesta amerikanska staterna skapat en databas som läkare och apotekare kan logga in om de vill kontrollera en patient som de misstänker är lite för ivrig efter narkotiska smärtstillande medel. Kallas receptbelagda läkemedelsövervakningsprogram, dessa system är utformade för att hjälpa vårdgivare att identifiera läkarkunder. Även om medvetenheten växer bland läkare, tyder forskning på att endast hälften av läkare tar sig tid att använda dessa databaser.
Dessa nya system kan också hjälpa till att identifiera de läkare som döljer farliga mediciner för tillfälligt. I allt större utsträckning får statliga medicinska licensieringsbyråer tillgång till programmen och undersöker de tyngsta förskrivande läkarna i deras tillstånd. Under de senaste åren har läkare också genomgått utbildning och utbildning om farorna med att förskriva onödigt läkemedel.
Den möjliga nackdelen att spricka ner
Tyvärr säger vissa experter att nedbrytningen av doktorköp har bidragit till den nuvarande heroinepideminen som sveper vårt land. Användningen av heroin har ökat 63 procent på 11 år, enligt amerikanska centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande åtgärder. Eftersom receptbelagda smärtstillande medel blir svårare att erhålla (och därmed mer kostsamma) har många missbrukare vänt sig till heroin som ett mer tillgängligt och billigare alternativ.
