Naltrexoninjektion Effektivt en gång i månaden

Medicinsk naltrexon har blivit en av de mest effektiva läkemedelsbehandlingarna för alkoholism eftersom det fungerar för att minska de kemiska effekterna som alkohol har på hjärnan.

En av endast tre läkemedel godkända för behandling av alkoholberoende, naltrexon har använts i flera år för att hjälpa människor som redan har slutat dricka för att undvika återfall.

Naltrexon har också varit effektivt för att behandla människor som har blivit beroende av receptbelagda opioider, heroin och undersöks vid kokainanvändning. Det gör det genom att blockera effekten av opioider på hjärnans nöjescentrum. Naltrexon i lägre doser används också för att behandla smärta orsakad av tillstånd som fibromyalgi och kronisk trötthetssyndrom.

Problemen med en daglig piller

För behandling av alkoholanvändningsstörningar var naltrexon ursprungligen föreskrivet som ett dagligt piller, vanligen i ca 12 veckor, och naltrexon i pillerform - marknadsförs som Revia och Depade - används fortfarande allmänt.

Det finns dock ett inneboende problem med pillerformen av naltrexon - för att den ska fungera måste de människor som den är avsedd att hjälpa faktiskt ta drogen varje dag. För dem som kämpar med effekterna av alkoholavbrott och alkoholanvändning kan överensstämmelse med att ta en daglig dos vara problematisk.

Långverkande, en gång i månad injektion

Detta problem togs upp när forskare började titta på en ny form av naltrexon som kan injiceras en gång och sakta släppas in i systemet i en månad.

En av dessa studier genomfördes vid University of North Carolina i Chapel Hill och involverade 624 patienter som behandlades för alkoholhändelser på sjukhus, V.A. kliniker och medicinska centra i USA.

Alla patienter drick aktivt, men behandlas för alkoholism.

Minskning av tunga dricksdagar

Deltagarna injicerades med 380 mg. av långverkande naltrexon, 190 mg. av naltrexon eller ges en placeboinjektion. Injektionerna gavs varje månad och båda grupperna fick 12 psykosociala interventionssessioner med låg intensitet.

Studien visade att en 380 mg dos av naltrexon resulterade i en 25% minskning av tunga dricksdagar, medan en 190 mg dos reducerade tunga dricksdagar 17%.

Forskarna bestämde att män reagerade på naltrexonbehandling mer än kvinnor och att de patienter som kom in i studien med någon avstående tid såg större behandlingseffekter.

Några biverkningar, men mild

Av de som fick 380 mg dosen släpptes 14,1% av behandlingen på grund av biverkningar, inklusive illamående, huvudvärk och trötthet. Endast 6,7% av gruppen som fick 190 mg avbröts behandling på grund av negativa biverkningar.

North Carolina-studien var en av de största försöken av ämnen behandlade med ett läkemedel för alkoholberoende. Slutsatserna från forskarna var att långvarig frisättning av naltrexon tolererades väl och signifikant minskade kraftigt drickande hos aktivt drickande patienter.

Vivitrol godkänd av FDA

Studien fann också att den långverkande formen av naltrexon skulle kunna förbättra behandlingsstrategier för alkoholister genom att eliminera medicineringsöverensstämmelsesproblemet och ge en "förutsägbar farmakologisk grund för behandling".

Denna studie och andra var en faktor i amerikanska beslutet om livsmedels- och drogadministration i april 2006 för att godkänna naltrexonbehandlingen en gång per månad - marknadsförd som Vivitrol - för användning som behandling av alkoholberoende.

^källor:

^{Garbutt, JC, et al. "En randomiserad kontrollerad test av långverkande injicerbar naltrexon för alkoholberoende". Journal of the American Medical Association April 2005}

^{U.S. National Library of Medicine. "Naltrexon Injection Droger, örter och tillskott. November 2010}