Gör Celiac och Gluten Sensitivity Öka Odds av ADHD?
När du har uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), uppträder du ofta impulsivt och är lätt distraherad, och du har noggrant svårt att koncentrera dig och fokusera på viktiga uppgifter. Dessa problem kan ta en vägtull i vardagen - om du är ett barn med ADHD, lider dina kvaliteter troligen, och om du är en vuxen kan det hända att du har svårt att fungera bra på jobbet eller upprätthålla ett hälsosamt förhållande.
Upp till 5% av förskolebarn och barn i skolåldern lider av ADHD. För många av dem kommer symtomen att fortsätta i vuxenlivet. Det är inte klart exakt vad som orsakar ADHD; forskare tror att det kan innebära en kemisk obalans i hjärnan eller möjligen ens fysiska skillnader i hjärnstrukturen.
Det är klart att det går i familjer: Om du har en nära släkting med ADHD, är dina chanser att utveckla det själv upp till fem gånger större än den vanliga befolkningen.
Föräldrar har sagt i åratal att kosten verkar spela en roll i deras barns symptom på ADHD, och många har tagit bort matfärger och tillsatser tillsammans med socker från sina barns plattor för att hantera tillståndet. Ny forskning pekar emellertid på en ny potentiell synder för ADHD-symtom: gluten.
Celiac Disease och ADHD länkad i studier
Beviset för en samband mellan ADHD och celiaciasjukdom är ganska stark: barn och vuxna med odiagnostiserad cøliaki verkar ha en högre risk för ADHD än den allmänna befolkningen.
I en studie testade forskare 67 personer med ADHD för celiaki. Studie deltagare varierade i åldern 7 till 42. Totalt 15% testat positivt för celiac sjukdom. Det är långt högre än förekomsten av celiac i den allmänna befolkningen, vilket är ca 1%.
När de började på en glutenfri diet rapporterade patienterna eller deras föräldrar signifikanta förbättringar i deras beteende och funktion, och dessa förbättringar stöddes av betyg på en checklista som läkare använder för att övervaka svårighetsgraden av ADHD-symtom.
En annan studie undersökte förekomsten av ADHD-symtom hos personer som nyligen diagnostiserats med celiaki. Det såg på 132 deltagare, allt från småbarn till vuxna, och rapporterade att "ADHD-symtomatologi är markant överrepresenterad bland obehandlade celiacsjukdomspatienter." Återigen förbättrade en glutenfri diet symptomen snabbt och väsentligt - sex månader efter att dieten började, hade de flesta förbättrat ADHD-symtom.
Emellertid har inte alla studier funnit en sådan länk mellan celiac och ADHD. En 2013-studie från Turkiet hittade till exempel liknande kaviaki hos barn i åldern fem till 15 år med ADHD, och i kontrollämnen.
Bevis mindre klar för ADHD och glutenkänslighet
Inte alla som har problem med gluten har celiaki - nyligen har forskning identifierat markörer för icke-celiacglutenkänslighet, ett dåligt förstått tillstånd som verkar innebära en reaktion på gluten men inte den tarmskada som kännetecknar celiaki.
Glutenkänslighet kan påverka upp till 8% av befolkningen med vissa uppskattningar. För personer med glutenkänslighet visar studier att det är möjligt att gluten spelar en roll i ADHD-symptom, men det är mindre tydligt hur stor roll det spelar.
I en stor studie tittade forskarna på effekterna av glutenfri, kaseinfri (GFCF) diet på personer med olika autismspektrum störningar. De rapporterade en positiv effekt på ADHD-symtom men noterade att de inte kunde säga säkert att det kom från GFCF-kosten. De kunde inte heller säga om effekten kan ha härstammat från att ta bort gluten eller att ta bort kasein från deltagarnas dieter.
Anecdotiskt har föräldrar till barn med ADHD rapporterat förbättringar i beteende (vissa ganska signifikanta) när de lade sina barn på särskilda dieter, inklusive en glutenfri diet. Det är emellertid svårt att korrelera de förbättringarna med kostförändringarna.
För närvarande finns inget godkänt test för att detektera glutenkänslighet; Det enda sättet att veta om du har det är om dina symtom (som vanligtvis involverar matsmältningssvårigheter men också kan innebära neurologiska problem som huvudvärk och hjärnfog) rensa upp när du går glutenfri.
Poängen
Om du misstänker att gluten kan bidra till ditt eller ditt barns ADHD-symtom, vad ska du göra?
Först bör du överväga att testa för celiaki, speciellt om du eller ditt barn visar andra celiacrelaterade symtom. Kom ihåg att inte alla symtom involverar ditt matsmältningssystem; celiac symtom hos barn kan innebära något mer subtila, till exempel kort mångfald eller misslyckande att trivas.
I de flesta fall kommer din läkare att använda ett blodprov till skärm för celiaki, följt av en endoskopi om blodprovet är positivt.
Om testen är negativ för celiac sjukdom (eller om du bestämmer dig för att inte utföra testning), kanske du vill diskutera att droppa gluten från din kost eller ditt barns diet för en månad eller så för att se om symtomen förbättras. För att göra detta test korrekt måste du undvika gluten helt, inte bara skära på den. Om symtomen påverkas av intag av gluten, bör du märka en förändring inom den månaden.