Trögt kognitivt tempo i ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) definieras av tre distinkta subtyper:

den övervägande uppmärksamma typen
den övervägande hyperaktiva impulsiva typen
den kombinerade typen

Vissa individer med den överväldigande uppmärksamma typen av ADHD uppvisar också en delmängd av symptom som kännetecknas av trögt slöande beteende och psykisk dimmighet. Det är denna delmängd av egenskaper som har beskrivits som "trögt kognitivt tempo" (eller SCT).

Symptom på SCT inkluderar:

frekvent dagdrömmering
tendens att bli förvirrad enkelt
mental dysfunktion
trögt slöhållande beteende
dåsighet
frekvent stirrar in i rymden
långsam behandling av information
dålig minneshämtning
social passivitet, reticens och återkallelse

Personer med SCT har ofta svårigheter med problemlösning, självorganisation, självinitiering och behandling av konkurrerande informationskällor. De karaktäriseras ofta som hypoaktiva (mindre aktiva).

SCT-symtom och DSM-historia

Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM), publicerad av American Psychiatric Association, är standardmanualen för bedömning och diagnos av psykiska störningar som används av mentalvårdspersonal i USA. DSM listar olika kriterier som krävs för diagnos.

Symptom på en trög kognitiv stil var först associerad med ADHD i tredje utgåvan av DSM, publicerad 1980. DSM-III använde termen "Attention Deficit Disorder" (ADD) och utvidgade förståelsen av sjukdomen genom att erkänna att nedskrivningar i uppmärksamhet kan ske separat från impulsivitet och hyperaktivitet.

Två subtyper identifierades i DSM-III: ADD med hyperaktivitet och ADD utan hyperaktivitet. Subtypen ADD utan hyperaktivitet återspeglade inte riktigt "ren ouppmärksamhet" som namnet antyder; Men barnen hade fortfarande att visa betydande problem med impulsivitet.

Offentliggörande av en reviderad tredje utgåva av DSM-manualen (DSM-III-R) 1987 skilde inte symptomen på ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet, vilket åtgärdade alla tre primära symptomen som en grupp. Två kategorier identifierades - uppmärksamhet-underskott hyperaktivitetsstörning och odifferentierad uppmärksamhet-underskottstörning.

År 1994 uppdelade den fjärde upplagan symtom i två kategorier - ouppmärksamhet och hyperaktivitet / impulsivitet. De tre nuvarande subtyperna av ADHD identifierades - huvudsakligen ouppmärksamt, övervägande hyperaktiv-impulsiv typ och den kombinerade typen.

Svaga kognitiva symptom är inte representerade i den nuvarande DSM eftersom de har visat sig endast ha en svag association med de andra uppmärksamhets symptomen.

Förståelse ouppmärksamhet och SCT

Oövervakning är ofta reflekterande av distraherbarhet. Nuvarande diagnostiska kriterier för ouppmärksamhet i samband med ADHD inkluderar:

Ofta ger inte noggrann uppmärksamhet åt detaljer eller gör slarviga misstag på jobbet, i skolarbete eller andra aktiviteter.
Ofta har problem med uppmärksamhet i uppgifter eller aktiviteter.
Ofta tycks inte lyssna när man talar direkt.
Ofta följer inte instruktionerna. startar uppdrag men snabbt förlorar fokus och är enkelt sidospårat; misslyckas med att avsluta skolarbete, hushållssysslor eller arbetsuppgifter på arbetsplatsen.
Ofta har det svårt att organisera uppgifter och aktiviteter.
Ofta undviker, ogillar eller är motvillig att engagera sig i uppgifter som kräver långvarig mental ansträngning.
Förlorar ofta saker som behövs för uppgifter och aktiviteter (till exempel skoluppgifter, pennor, böcker, nycklar, plånbok, glasögon, pappersarbete etc.).
Är ofta lätt distraherad av externa stimuli.
Är ofta glömska i dagliga aktiviteter, sysslor mm.

Barn och vuxna med det svaga kognitiva tempot (SCT) -kluster av symtom tenderar att visa en annan typ av obesvängning som har mer av en dagdröm, hypoaktiv och passiv känsla, i motsats till en distraherbar kvalitet. Individer med SCT tenderar att uppvisa mindre öppna, externa symptom och mer internaliserande symtom på ångest, depression, socialt tillbakadragande och mer informationstekniska underskott. Även om SCT anses vara en separat, distinkt sjukdom från ADHD, med olika orsaker och behandlingsmetoder, förekommer SCT ofta med ADHD.