Antihistaminer för behandling av näsallergier

Histamin är en kemikalie som frigörs från allergiska celler i kroppen (såsom mastceller och basofiler), vanligtvis som svar på ett allergen som kattdander eller pollen.
När histamin frigörs av allergiska celler i näsan och ögonen, är resultatet nysnande, rinnande näsa, kliande ögon / näsa / hals, näshoppning och post-nasal dropp. Dessa är symptomen på höfeber, även känd som allergisk rinit.
Antihistaminer är läkemedel som blockerar receptorn för histamin och därmed stoppar de symptom som histamin orsakar. Antihistaminer är de vanligaste medicinerna för att behandla allergisk rinit.

Vad är några exempel på antihistaminer?

Äldre antihistaminer, som kallas första generationens antihistaminer, innefattar:

Benadryl (difenhydramin)
Klor-trimeton (klorfeniramin)
Atarax / Vistaril (hydroxi-zin)

Dessa antihistaminer har signifikanta biverkningar betecknade "antikolinerga" biverkningar, vilket kan innefatta torr mun, sömnighet, förstoppning och urinretention. På grund av biverkningarna av dessa läkemedel anses de allmänt vara för lugnande för rutinmässig användning på dagtid.
Därför kommer denna artikel endast att diskutera de nyare antihistaminerna, som beskrivs nedan.
Nyare antihistaminer, som kallas andra generationens antihistaminer, innefattar:

Zyrtec (cetirizin)
Allegra, generika (fexofenadin)
Clarinex (desloratadin)
Claritin, Alavert, olika generika (loratadin)
Xyzal (levocetirizin)

Dessa nyare antihistaminer tenderar att få färre antikolinerga biverkningar och kallas därför "lågsedande" eller "icke-sederande".
Det är viktigt att notera att montelukast (Singulair), är inte en antihistamin, utan snarare en antileukotrienmedicin. Leukotriener är kemikalier som frigörs från en mängd olika allergiska och immunceller och kan orsaka allergysymtom, främst nasal trafikstockning.

Vilka symtom på höst feber behandlar antihistaminer?

Antihistaminer blockerar verkan av histamin och histaminrelaterade symptom innefattar:

nysning
rinnande näsa
kliande ögon
kliande näsa
kliande öron
kliande hals

Andra symtom, inklusive post-nasal dropp, hosta och nasal trafikstockning kan också orsakas av histamin och kan därför behandlas med antihistaminer.
Antihistaminer är emellertid i allmänhet mindre effektiva vid behandling av post-nasal dropp och nässäppsymtom, eftersom andra kemikalier än histamin kan vara involverade.

Vilken antihistamin fungerar bäst?

Svaret på denna fråga är helt baserat på mina erfarenheter och åsikter som en styrelsecertifierad allergiker. Studier är mycket användbara för att bestämma vilken medicin som fungerar bäst, men det måste också hållas i åtanke vilket företag betalar för studien.
Jag anser att Zyrtec och Allegra är mycket nära matchade och mycket bra antihistaminer. Jag tror att dessa läkemedel fungerar mycket bättre än Claritin eller Clarinex. För närvarande anser jag att Zyrtec är den bästa antihistamin som finns i USA för behandling av allergisk rinit.

Vilken antihistamin orsakar det minsta antal sedation?

Sederingen är en viktig fråga. Sedation hänvisar till konceptet att någon känner sig trött. Detta är annorlunda än nedskrivning, vilket avser begreppet att andras förmåga att utföra olika psykiska och fysiska uppgifter påverkas.
Den enda verkligt icke-sedativa antihistamin som för närvarande finns tillgänglig är Allegra. Zyrtec orsakar sedering fem till tio procent mer än placebo. Claritin och Clarinex orsakar minimal sedering. Inget av dessa andra generations antihistaminer, som används vid rekommenderade doser för allergisk rinit, har visat sig ge upphov till nedsättning. Detta är i jämförelse med de äldre antihistaminerna, som Benadryl, som är välkända för att leda till nedsatt mentala och fysiska uppgifter.