Symptom och behandling av antifosfolipid syndrom

Antifosfolipid syndrom (APS), även känt som "klibbigt blod", är en autoimmun sjukdom - resultatet av immunsystemet väsentligen vänder på kroppen och attackerar det felaktigt. När det gäller APS, gör kroppen antikroppar mot sina egna blodproteiner.
Antifosfolipid syndrom kan förekomma hos individer utan någon associerad sjukdom. Detta kallas primär APS. Störningen kan också inträffa med systemisk lupus erythematosus (SLE) eller annan autoimmun sjukdom. Detta kallas sekundär APS.
Hur ofta antifosfolipid syndrom inträffar är ännu inte känt. APS-antikroppar kan hittas hos så många som 50% av människor med lupus och hos omkring 1% till 5% av resten av befolkningen. Antifosfolipid syndrom förekommer oftast hos unga till medelålders vuxna, men det kan börja på alla åldrar.

symtom

Tillsammans med antikropparna börjar kroppen producera blodproppar. Blodpropparna kan blockera artärer och vener, skära av blodtillförseln till en del av kroppen. De symptom som de enskilda upplevelserna kommer från platserna och effekterna av blodpropparna:

Ångor eller armar i armarna eller benen - Klor kan orsaka smärta, svullnad, domningar, stickningar i händer eller fötter eller bensår. Om blodtillförseln var helt avskuren till en del, till exempel en tå, kunde individen tappa tån.
Hjärtskärhet - Kramper kan orsaka bröstsmärta eller hjärtinfarkt. Individen kan också ha hjärtmuskel eller hjärtklappsproblem.
Blodkärl i huden - Klappar kan orsaka blåmärken (purpura) eller ett fläckigt, purpurutslag som kallas livedo reticularis.
Hjärnans blodkärl - En blodpropp som avbryter blodtillförseln till en del av hjärnan orsakar stroke. En individ med APS kan också uppleva migrän huvudvärk eller anfall.
Placenta under graviditeten - Kvinnor med APS kan ha frekventa missfall eller för tidiga födselar.

Den allvarligaste typen av antifosfolipid syndrom, kallad katastrofal APS, uppstår när många inre organ utvecklar blodproppar över en period av dagar till veckor.

Diagnos

Diagnos av antifosfolipid syndrom är beroende av karaktäristiska symtom och tecken samt laboratorietester. Om en person har haft blodproppar i benen utan någon annan möjlig orsak, kan APS till exempel vara skyldig. Ett blodprov för antikardiolipinantikroppar kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. Andra onormala testresultat, såsom minskad blodplätt eller anemi, kan vara närvarande. En CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRT) kan bekräfta förekomsten av blodproppar.

Behandling

Behandling av antifosfolipidsyndrom baseras på individenes symptom. Katastrofal APS kräver sjukhusvistelse. Vissa individer som har karakteristiska antikroppar men inga symtom på APS kan påbörjas dagligen med låg dos aspirin för att minska risken för bildning av blodproppar. Om en blodpropp upptäcks, startas personen på antikoagulant medicinering, såsom Coumadin (warfarin) eller Lovenox (enoxaparin).
Med medicinering och livsstilsmodifikationer (som att undvika långa inaktivitetsperioder där blodproppar kan bildas i benen) kan de flesta med primära antifosfolipid syndrom leda normala och hälsosamma liv. De som har sekundär APS kan ha ytterligare problem på grund av deras underliggande reumatiska eller autoimmuna tillstånd.