Kan jag använda aktuella steroidkrämer på mitt ansikte?

En promenad längs gångarna på ditt lokala apotek kommer att avslöja en mängd olika diskreta kortikosteroidmärken och preparat, även kända som kortison- eller steroidkrämer. Medan topiska steroider är den vanligaste och effektiva typen av anti-klåda och antiinflammatorisk kräm, är det viktigt att endast använda dem enligt instruktioner från din läkare. Detta gäller speciellt när det gäller ditt ansikte, vilket är ett känsligt och unikt hudområde.

Kraft och absorption

I USA kategoriseras aktuella steroidkrämer av deras styrka, eller hur starka de är. Grupp 1 innehåller de mest potenta topiska steroidkrämerna, benämnd ultrahög styrka. Grupp 7 innehåller de minst potenta topiska steroidkrämerna, benämnd låg potens.
Endast de lägsta steroiderna med lägsta kraft bör användas i ansiktet. Detta beror på att huden på ditt ansikte är tunn, så det absorberar mer av steroiden än andra delar av kroppen. På samma sätt är det också viktigt att hålla fast vid en steroid med låg styrka när den appliceras på kroppsdelar med tunnare hud som nacke, ljung, under bröstet eller armhålan.
Tänk på att, förutom områden med tunn hudabsorberande mer topisk steroid, är barn mer mottagliga för ökad absorption på grund av deras större förhållande mellan hud och kropp.
Exempel på topisk steroider med låg effekt inkluderar Cortizone 10 (hydrokortison), som finns i Grupp 7 och Kenalog (triamcinolon), som finns i Grupp 6. Vissa kortikosteroider med lägre styrka finns tillgängliga i disken, som 1 procent hydrokortison, medan andra är endast tillgängliga på recept, som 2 procent hydrokortison.
I allmänhet är hög- och ultrahög-steroider reserverade för områden i kroppen där huden är tjock, som dina palmer eller fotsolen, eller för svårare hudsjukdomar som behandlas av en hudläkare, som psoriasis.

Vanliga biverkningar

Ditt ansikte är mer sårbart för att utveckla biverkningar från aktuella steroider på grund av dess högre grad av steroidabsorption. Därmed ses biverkningar från topiska steroider oftast på hudområdet där medicinen appliceras. Dessa lokala hudbiverkningar kan innefatta:

Tunna av huden
Pigmentförändringar (ljusare eller mörkare hud)
Telangiectasia (blodkärl) bildande
Striae (streckmärken)
Rosacea, perioral dermatit och akne
Ökad risk att utveckla hudinfektioner (svamp eller bakterie)
Fördröjd sårläkning förmåga
Irritation, rodnad, brännande, sveda och hudskalning
Kontakta dermatit från den aktuella steroiden själv

Dessutom kan man få aktuella steroidpreparat i ögonen med allvarliga ögonproblem som glaukom eller grå starr, även om forskningen om dessa ögonrelaterade biverkningar inte är lika tydlig som hos orala steroider, som prednison.
Tänk på att många av dessa biverkningar löser efter att du har stoppat steroiden, men det kan ta månader. Det är därför som American Academy of Dermatology rekommenderar regelbunden bedömning av de områden (som ansiktet) där steroiden appliceras, samt att man undviker kontinuerlig användning av aktuella steroider under långa perioder.

Ansökan

När du applicerar en steroidkräme i ditt ansikte är det viktigt att du är under omsorg och följ ditt läkers råd. För liten kräm kan inte fungera och för mycket ökar risken för biverkningar.
En bra tumregel när man bestämmer hur mycket steroidkräm som ska tillämpas (för vuxna) är att använda fingertoppsenheten. En fingertoppsenhet definieras som mängden steroidkräm som kan pressas från fingertoppen till den första veckan på ditt finger. Generellt sett kan 2,5 fingertoppsenheter användas i ansiktet per applikation, även om du bör bekräfta att detta är lämpligt för dig med din läkare.
Det är också viktigt att notera att vissa experter tror att kronisk applicering av aktuell steroidkräm någonstans på kroppen, inte bara ansiktet, kan göra det mindre effektivt - ett fenomen som kallas tachyphylaxis. Det är därför som man använder den kortaste varaktigheten av steroidkrämen.
Om en långsiktig applikation behövs för ett kroniskt tillstånd, kommer dock din läkare att rekommendera att följa ett specifikt schema där steroidmängden reduceras, stoppas och sedan startas om efter en steroidfri period.

alternativ

Alternativa krämer som kan användas i ansiktet inkluderar Elidel och Protopic, som är aktuella kalcineurinhämmare (TCI). Dessa läkemedel godkänns av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av atopisk dermatit hos personer 2 år och äldre.
Till skillnad från aktuella steroider orsakar TCI inte hudförtunning, pigmentförändringar, bildning av blodkärl eller striae-bildning, inte heller förlorar de effektivitet vid långvarig användning.
Dessutom kan TCIs användas på alla hudar, inklusive ansikte och ögonlock. Liksom alla mediciner har TCI även möjliga biverkningar, och det finns FDA-varningar associerade med Elidel och Protopic.

Ett ord från Verywell

Grunden är att när det gäller att applicera steroidkrämer i ansiktet, ska endast den minsta mängd medicin användas (men inte för liten att den är ineffektiv) och endast för kortast möjliga tid.
Även om dessa krämer är allmänt tillgängliga och har funnits i årtionden, är de bara effektiva när de används för att behandla specifika hudförhållanden som eksem eller psoriasis. Med andra ord, slathering på en steroidkräm för utslag är inte vägen att gå. Använd istället kräm endast under ledning av vårdgivare.
Allt detta sägs, vara säker på att med rätt styrka, dos och varaktighet, tillsammans med din läkares övervakning, är aktuella steroider ganska effektiva, lågriskmedicinska läkemedel.