Länken mellan eksem och matallergier
Eksem och allergiska tillstånd
Både eksem och matallergier är vanliga, med ezcema som påverkar ungefär 20 procent av barn och upp till 5 procent av vuxna i industriländer. För många barn utvecklas symtomen under det första året av livet, och många av dessa barn kommer att växa ut sina symptom. För ungefär 10 procent av människor förekommer emellertid symtomen på eksem inte förrän ungdom eller vuxen ålder.Det är inte förvånande att matallergier och eksem är kopplade. Båda är en del av vad som har gjorts av "atopisk marsch" där tillståndet eksem, matallergier, höstfever (allergisk rinit) och astma ofta uppstår tillsammans. Alla dessa förhållanden har en genetisk komponent och kör ofta även i familjer.
Astma och matallergier
Medan sambandet mellan de olika allergiska eller "atopiska" sjukdomarna länge varit känt, har en 2017 granskning av 66 studier publicerats i The Lancet gav en bättre uppfattning om problemets omfattning. I denna översyn var sambandet mellan ezcema och matallergier mycket tydligt. Titta på studierna tillsammans, upp till 81 procent av människorna med eksem visade sig ha en matallergi. Detta var en ganska noggrann diagnos, eftersom diagnosen matallergi gjordes via en matutmaning (folket fick den misstänkta maten att äta och utvecklade symtom på en allergi).En annan studie av 2018 som tittade på barn med eksem visade att livsmedelsallergier var närvarande hos 30 procent av dem som hade måttlig eller svår eksem.
Vissa människor är mer sannolikt att få matallergier med astma
Människor som har svårare eksem är mer benägna att utveckla matallergier. Matallergier är också vanligare hos dem som utvecklar eksem tidigt i livet (till exempel i spädbarn) än hos dem som senare har påbörjat eksem.Ekosem orsakar matallergier?
Kopplingen mellan eksem och matallergier verkar vara orsakssamband, med eksem som faktiskt leder till utvecklingen av matallergier.Det anses att livsmedelsproteiner i miljön kan ha kontakt med immunceller i huden på grund av svagning av hudens barriärer som uppstår vid utslag och inflammation i eksem. Denna sensibilisering av immunsystemet via huden ses senare när maten matas in.
Yrkeskrång
Även om många av studierna som ser på eksem och matallergier har fokuserat på barn, verkar det som om anslutningen blir en folkhälsoproblem för vuxna också. En studie av köksarbetare med eksem visade att de hade en signifikant ökad risk att utveckla matallergier.Allmänna livsmedelsallergier associerade med eksem
De livsmedel som oftast verkar utlösa eksem är också bland de vanligaste matallergerna i USA:- Ägg: En allergi mot ägg har varit starkast associerad med eksem
- Mjölk: Mjölkallergi är också mycket vanlig och skiljer sig från laktosintolerans
- Soja: Sojaallergi kan orsaka symtom som utslag eller nässelfeber, men kan också vara livshotande med angioödem eller anafylaksi. Sojallergi är annorlunda än intolerans (mat-protein-enterokolit)
- Vete: Vetallergi kan också vara svår ibland och är annorlunda än glutenintolerans
- Jordnötter: Många människor är bekant med jordnötsallergi eftersom även små exponeringar (som närliggande barn som äter jordnötter) kan orsaka allvarliga reaktioner för vissa människor
Icke-Food Allergy Eczema Triggers
Många med eksem noterar att vissa livsmedel tycks förvärra sina symtom.Mat utlöses utan matallergier
"Mat triggers" att vissa människor associerar med en försämring av där eksem är annorlunda än de matallergier som just diskuterats. Livsmedel som verkar förvärra eksem för vissa människor inkluderar ovanstående livsmedel samt citrusfrukter, tomater och vissa kryddor som vanilj.Eksem, Celiac Disease och Gluten Sensitivity
Det finns en länk mellan ezcema och gluten men det är fortfarande oklart själva anslutningen. Detta är också annorlunda än de ovan angivna matallergierna.symtom
Tecknen och symtomen på matallergier kan vara omedelbara eller försenade, som inträffar bara några timmar efter att ha ätit den förekommande maten, eller inträffar 24 timmar eller mer senare. Matallergier kan ge upphov till ett stort antal symtom från nasal trafikstockning och nysning, bukbehov, illamående och kräkningar, tofsar och utslag och mer.Symptom på anafylaksi, en allvarlig och livshotande allergisk reaktion kan innefatta lätthet (lågt blodtryck), hjärtklappning (oregelbunden hjärtfrekvens), rodnad, klåda och nässelfeber, andningssvårigheter eller väsande andning, huvudvärk och förvirring och andra och akut medicinsk behandling uppmärksamhet behövs.
Diagnostiserar matallergier hos personer med eksem
Vissa läkare rekommenderar screening för matallergier hos alla med eksem, medan andra tror att inte alla behöver vara oroliga. Den oro som håller lite tillbaka från testningen är att falska positiva effekter (ett positivt test för allergier när allergi inte existerar) förekommer ganska ofta, och du borde inte behöva ändra din kost (eller barnets) utan anledning.Testning
Diagnostiserande av matallergier är svårare än att diagnostisera vissa allergier (såsom ragweed) på grund av antalet falska positiva och falska negativa effekter. Hudprovning (pricktestet)) är det bästa laboratorietestet i allmänhet. Eftersom det finns risk för en allvarlig reaktion på hudtestning om en allvarlig allergi är närvarande kan läkare överväga andra alternativ. RAST blodprov eller ELISA testning är inte så bra och är mindre känsligt men kan göras när ett hudtest kan göra för att se om en person har odlat matallergi eller om en allvarlig allergi misstänks.Matutmaning
Ibland kan en matallergi diagnostiseras när en karakteristisk reaktion händer efter att ha ätit maten. Som med hudtestning är det inte en bra ide om allergien kan vara svår.Elimineringsdiet
En diet för bortskaffande av kost eller uteslutning rekommenderas ofta av barnläkare både för att diagnostisera livsmedelsallergier och matintoleranser. I allmänhet elimineras vissa livsmedel och läggs sedan tillbaka, men graden av uteslutning kan variera. Dieten kan eliminera endast den misstänkta maten eller kan eliminera allt utom några få livsmedel.Livsmedelsdagbok
En matdagbok är till hjälp antingen med eller bortsett från en elimineringsdiet. I dagboken spelar du upp allt du äter och dina symtom över en tidsperiod.Arbeta med din läkare
Diagnostiserande av livsmedelsallergier kan vara utmanande och oftast kommer det att krävas arbete med din läkare (eller ditt barns läkare) för att se vilken tillvägagångssätt som är bäst för dig.Diagnostisera matallergier med din doktors hjälp
Behandling
Behandlingen av eksem och matallergier är mångfacetterad och inkluderar att eliminera maten från din kost, behandla eksem och undvika andra utlösare.Eliminera de förekommande livsmedelna
Att undvika en mat kan vid första anblicken verkar lätt, men alla de livsmedel som oftast är förknippade med eksem kan vara "dolda" i en mängd olika livsmedel. Inte bara kommer du att behöva undvika den aktuella maten, men måste lära dig att läsa ingrediensetiketter för matallergier.Att undvika starkt bearbetade livsmedel kan minska din potential för exponering och anses vara till nytta för den totala hälsan.
Vad att äta
Även om du vill undvika de skyldiga matarna i ditt fall är det viktigt att inte orimligt begränsa de olika livsmedel du äter. Att fortsätta att äta en "regnbåge" av färgerna av mat hjälper till att säkerställa att du får de olika fytonäringsämnen du behöver för god värme. Det kan vara till hjälp att arbeta med både din läkare och en nutritionist för att utforma en måltidsplan.Vissa allergiker rekommenderar att man antar en antiinflammatorisk diet. Den antiinflammatoriska kosten betonar mat som har antiinflammatoriska egenskaper som livsmedel som är rika på omega-3-fettsyror. Det har skett lite forskning om probiotika och eksem, även om vetenskapen är ung. För att äta probiotiska rika livsmedel som yoghurt, miso och kefir för att främja god hälsa kan det ha någon nytta.
Lärande att leva med matallergier
Eliminering av andra utlösare
Förutom livsmedel finns det många allergiframkallande (som damm och pollen), känslomässiga (som stress) och fysiska triggers och hudirritanter som kan förvärra dina symtom. Det är användbart att lära dig om dina egna utlösare så att du kan begränsa din exponering.Håller huden fuktig
Behandling av torr hud kan minska dina symtom och kan eventuellt bidra till att livsmedelsallergier inte utvecklas ibland. Tala med din läkare om vad hon rekommenderar, eftersom vissa lotioner och krämer faktiskt kan torka huden.Minskar inflammation
Det finns ett antal mediciner som kan användas för att behandla inflammationen i samband med eksem. dessa inkluderar:- Aktuella steroider: Aktuella steroider kan sträcka sig i styrka från överkortet hydrokortison till mycket starka läkemedel. Läkemedel som odling (flutikason) och dermatop (prednicarbat) används ofta.
- Immunomodulatorer: Läkemedlen Protopic eller Elidel kan vara till hjälp för vissa människor.
- Andra alternativ: För svåra eksem kan andra otpioner innefatta orala steroider, ultraviolett ljusbehandling och mer.
Anafylaxmedvetenhet
Det är verkligen viktigt att alla känner till symtomen på anafylaksi, men särskilt de som har allergier. Om du eller ditt barn har en potentiellt allvarlig allergi kan din läkare förskriva en EpiPen att hålla dig med dig hela tiden.Vad du behöver veta om anafylaksi
Hantering och när du ska ringa din läkare
Om du eller ditt barn har en matallergi, kan du strikt undvika den maten som hjälper dig att minska dina eksemsymptom. Familjer kan vara besvikna över att finna att en kostfri allergenfri diet inte är en "magisk kulkula". Inte alla med matallergier och eksem finner att avstå från matutlösare eliminerar eller till och med väsentligt minskar eksemet (även om många ser lite framgång med denna strategi).Tänk på att eksem tenderar att vara störst hos barn under fem år och att många familjer kommer att upptäcka att barns symptom är, om de inte är fullvuxna, långt mindre allvarliga när de blir äldre.
När ska du ringa din läkare
Det är viktigt att ringa till din läkare om du eller ditt barns eksemutslag blir smärtfritt, ovanligt svullet eller åtföljs av feber. Alla dessa symtom kan vara tecken på en sekundär infektion i huden. Vissa hudinfektioner är vanligare med eksem, inklusive vissa bakteriella, svamp- och virusinfektioner (som eksemherpeticum). Om en av dessa infektioner utvecklas kommer ytterligare behandlingar (såsom antibiotika med bakterieinfektioner) att behövas.10 Vanliga bakteriella hudinfektioner
Förebyggande
Eftersom eksem, eller åtminstone skadorna på barriären som huden ger på grund av eksem, verkar leda till utvecklingen av livsmedelsallergier, ta hand om din hud eller ditt barns hud är klokt.Om du till exempel har ett mycket ungt barn med svår eksem och ser till att hennes hud är välhydrerad kan det bidra till att bevara barriären som huden ger mot allergener i miljön.
Det verkar som att försena införandet av vissa livsmedel skulle vara en bra idé om en syskon är allergisk, men motsatsen kan faktiskt vara sant i vissa fall. American Academy of Pediatrics rekommenderar exklusiv amning i fyra till sex månader. Efter den tiden kan införandet av livsmedel tidigare snarare än senare minska risken för matallergier. (Det här är tanken bakom de nyare rekommendationerna om att införa jordnötssmör i ett barns diet tidigare.) Om ditt barns eksem är svårt eller om andra i familjen har allvarliga matallergier kan det dock vara bättre att göra test före införandet av maten.
Det finns så många variabler involverade och forskningen är så ny att alla som har ett eksemsjukhus ska ha en omtänksam diskussion med sin läkare om aktuell tanke och vad som är bäst i din specifika situation.
Ett ord från Verywell
Eksem är en stor "livskvalitet" -störning för familjer som hanterar det. Det kliande, smärtsamma och ibland fula hudkänslan kan vara störande för både barn och föräldrar. Tyvärr kan eksem också leda till matallergier som kan ge lika allvarliga utmaningar för familjen.Lyckligtvis är detta ett område med aktiv forskning och det finns ett antal behandlingar som kan hjälpa till att kontrollera utslaget. Det är viktigt att vara din egen advokat i din hälsa eller ditt barns hälsa och jobba med din läkare för att hitta lösningar som fungerar för dig.
