Länken mellan torr öga och migrän

Om du behandlar både migrän och torra ögon, kanske det inte bara är en slump - det kan faktiskt vara en koppling mellan de två. Faktum är att forskning tyder på att migränattacker kan vara längre och svårare hos personer med torra ögonsyndrom jämfört med dem utan det. Det verkar också finnas vissa likheter mellan de två när det gäller underliggande mekanismer som får dem att inträffa.

Varför torrt öga inträffar

Torr ögonsyndrom (a.c.-droge ögonsjukdomar) är ett komplicerat tillstånd med nedsatt tårfunktion, samt avvikelser i ögonytan. Det beror ofta på ökad vattenförlust från ytan, ökad salthalt i dina tårar eller minskad tårproduktion.
Det finns emellertid fler och fler bevis på att många människor har symptom på torrt öga som inte är relaterade till dessa orsaker, vilket visar att ögonsyndrom är mer komplicerat än vad som tidigare trodde.
Till exempel, ibland utvecklas torr ögonsyndrom som ett resultat av ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom Sjögrens syndrom. För övrigt har personer med detta autoimmuna tillstånd också en signifikant högre förekomst av migrän och huvudvärk än de utan.
En översikt över torr ögonsyndrom

Migränare med torrt öga

De flesta studierna om sambandet mellan migrän och torra ögonsyndrom har varit ganska små, men det finns en relation som är värt att utforska.
Flera av dessa studier har funnit en ökad frekvens av torra ögonsyndrom hos personer med migrän jämfört med den allmänna befolkningen och denna association verkar vara ännu viktigare hos personer som har migrän med aura.
En 2017 studie som tittar på denna länk, uppmätt tårosmolaritet - ett vanligt test för torra ögon som visar hur mycket saltinnehåll som finns i dina tårar - hos 34 migränare. Som med liknande tidigare studier fann forskarna att migrän (särskilt migrän med aura) hade en betydande association med torra ögon. De såg också att när frekvensen av migrän ökade, så torsade osmolariteten; mer salt kan leda till ytterligare torkning. Hos deltagare som hade en kortare varaktighet av huvudvärk var det också en association med högre tårosmolaritet.
En 2015 studie av 58 migränare fann att de med torra ögon hade signifikant längre migränattacker och hade behandlat migrän längre än de som inte hade torra ögon.
Migränattacker kan förvärras när du också har torra ögon, och torr ögonsyndrom kan bidra till fortsatta migrän, säger forskare.
En annan studie från 2017 av 959.881 amerikanska veteraner, främst män som hade diagnostiserats med torra ögonsyndrom, försökte se på sambandet mellan kroniska smärtstillstånd, såsom migrän och torra ögon. Inte överraskande fann studien att torra ögon var vanligare hos dem med kronisk smärtstillstånd än de utan.
Frekvensen av torra ögon ökade också då antalet kroniska smärtstillstånd som en deltagare hade ökat. Detta tyder på att torra ögon faktiskt kan vara en indikation på att det finns ett kroniskt smärtstillstånd som är närvarande, såsom migrän, temporomandibulär leddfunktion (TMD), kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi, irritabel tarmsyndrom (IBS) eller ansikts-, nacke eller rygg smärta.
Vad är kronisk smärta?

Möjliga delade mekanismer

Ingen vet säkert vad som orsakar torra ögonsyndrom och migrän, men det finns ett antal teorier. Experter tror att de två förutsättningarna kan dela dessa mekanismer:

Inflammation: Inflammatoriska processer verkar vara inblandade i att orsaka både ögonsyndrom och migrän.
Central sensibilisering: Detta tillstånd uppstår när ditt centrala nervsystem blir överreaktivt mot vissa stimuli, såsom ljus, ljud, beröring eller ljud, vilket orsakar mer intensiv smärta och lägre smärtstolerans. Det är förknippat med ett brett utbud av kroniska smärtstillstånd, inklusive migrän, och det verkar också förekomma i torra ögonsyndrom som uppträder på sätt som att uppleva ögonsmärta från vind, kyla eller ljus.
Genetik: Det har funnits en genetisk komponent identifierad i båda tillstånden, vilket innebär att de tenderar att springa i familjer. Ögon syndrom har till och med kopplats genetiskt till IBS, kronisk bäckensmärta och fibromyalgi.
Trigeminal nervväg: Trigeminusnerven, den största av de 12 kraniska nerverna, förser nerver mot ögonen och är involverad i tårproduktion. Forskare tror att när trigeminus nervsystemet är aktiverat kan det utlösa migrän och aura. Torka ögonsymtom anses också vara resultatet av en aktiverad trigeminusnerv, särskilt eftersom det finns täta trigeminala nervändar i hornhinnan.

En liten studie från 2015 visade att deltagarna med migrän och symptom på torra ögonsyndrom hade signifikant mindre tät hornhinnevirus än de utan migrän, som stöder hypotesen att trigeminusnerven faktiskt är involverad i sambandet mellan de båda.

Överlappande symtom

Med tanke på allt detta kan det inte komma som en överraskning att migrän och torra ögonsyndrom delar två vanliga symptom.

fotofobi

Fotofobi är lättkänslighet och / eller onormal smärta när du utsätts för ljus. Det påverkar mellan 80 procent och 90 procent av migränerna och majoriteten av personer med droge ögonsyndrom rapporterar även ljuskänslighet.
Den komplexa relationen mellan ljus och migrän

Ögonsmärta

Om du har migrän, vet du säkert att smärtan ibland känns som om den är i, runt eller bakom ögat / ögonen. Torr ögonsyndrom kan också orsaka ögonsmärta med grov, irriterad och / eller brännande känsla. Du kan ofta känna att det finns en främmande kropp i ditt öga, och du kan också märka att dina ögon är röda. Och även om det kan tyckas konstigt, har många personer med torrt öga alltför mycket öga, ett symptom som vissa migränare upplever.
Symptom på torra ögonsyndrom tenderar att komma och gå inom olika miljöer. De tenderar till exempel att vara sämre vid blåsigt och / eller kallt väder. Dessutom kan torr ögonsyndrom efterlikna symtom på andra vanliga ögonsjukdomar som allergisk eller viral konjunktivit, blepharit eller en bakteriell ögoninfektion. Därför behövs en ordentlig ögonundersökning om du tror att du har ögonproblem.

Andra gemensamma förhållanden

Torr ögonsyndrom och migrän, liksom de andra kroniska smärtstillstånden som nämns ovan, har vissa faktorer gemensamt, inklusive:

Kvinnor påverkas främst: Torr ögonsyndrom och kroniska smärtstillstånd som migrän är båda mycket vanligare hos kvinnor. Detta gör veteranernas studie allt så mycket mer intressant, eftersom det höga antalet män i studien som hade torr ögonsyndrom tillsammans med kroniska smärtstillstånd tyder ännu starkare på att dessa sjukdomar har liknande mekanismer.
Delade comorbiditeter: Båda förhållanden tenderar att samverka med sömnstörningar, trötthet, ångest, depression och andra kroniska smärtstillstånd.
Minskad livskvalitet: Båda förhållandena kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten eftersom de kan minska möjligheten att göra aktiviteter i det dagliga livet som att titta på TV, läsa, köra eller arbeta på en dator.
Koppla loss mellan tecken och symtom: Även om symptom är närvarande i båda tillstånden har de ofta inga uppenbara kliniska tecken som skulle indikera en direkt fysisk orsak, såsom nervskada eller strukturproblem.
Somatosensorisk dysfunktion: Det finns tecken på somatosensorisk dysfunktion, ett felaktigt svar på hur din hjärna uppfattar neurala impulser, både i migrän och i ögat. Dessa dysfunktioner inkluderar allodyni (känner smärta av något som inte normalt orsakar smärta, som beröring), hyperalgesi (känner mer smärta än normalt från något som orsakar smärta) och hypoestesi (har mindre känsla eller känslighet mot normala stimuli).

Migrän och kronisk trötthetssyndrom

Poängen

Mer forskning behövs för att säkert säga, men det är möjligt att behandling av torr ögonsyndrom kan förbättra migränerna.

Behandling av torra ögon

Den första linjebehandlingen för torra ögon är artificiella tårar, vilka är tillgängliga över disk i flytande, gel eller salvor. Konserveringsfria konstgjorda tårar kan vara idealiska, men ibland är dessa kostsamma.
Xiidra (lifitegrast) och Restasis (cyklosporin) är båda receptbelagda ögondroppar som innehåller läkemedel som hjälper till att främja rivproduktion. Din läkare kan ge dig en av dessa om artificiella tårar inte gör tricket.
Prescription Drops för torra ögon Det finns också miljöhanteringsstrategier som att hålla sig borta från luftkonditioneringsapparater eller värmare och placera en luftfuktare i ditt sovrum och / eller arbetsplats. Att göra ett försök att blinka ofta när du arbetar på din dator eller läser kan också vara till hjälp.
Om du har symptom på torra ögonsyndrom eller om du inte får lättnad från artificiella tårar och miljö- och livsstilsstrategier, ser du en ögonläkare (en läkare som specialiserar sig på att behandla ögat) ditt nästa bästa steg.
Mindre vanliga sätt att adressera torrt öga

Ett ord från Verywell

Kom ihåg att en länk inte betyder att ett tillstånd orsakar det andra. Snarare innebär en länk en anslutning eller ett förhållande som kanske inte har någon betydelse för dig som individ. Om du lider av irriterade, torra ögon och migrän, tala med din läkare, eftersom det är helt möjligt att behandla dina torra ögon kan hjälpa till att förbättra dina migrän. Som migränare vet, tar det ofta en mängd olika strategier och terapier för att minimera migränsmerter och undvika triggare, så att behandla torra ögon har potential att vara ett annat verktyg i ditt kit.