En översikt över Sjogrens syndrom

Sjögrens syndrom, som kallas efter den svenska läkaren Henrik Sjögren, som upptäckte det i början av 1900-talet, är en autoimmun inflammatorisk sjukdom som kan uppstå som ett primärt tillstånd utan någon reumatisk sjukdom eller som ett sekundärt tillstånd tillsammans med en annan reumatisk tillstånd. Omkring 50 procent av Sjogrens syndrom uppträder som det enda tillståndet. De andra 50 procenten av Sjogrens syndrom uppträder som ett sekundärt tillstånd, troligen med reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyosit eller dermatomyosit.
Enligt Sjogrens syndromsstiftelse är Sjogrens syndrom ett av de vanligaste autoimmuna tillstånden och påverkar så många som 4 miljoner amerikaner. Nittio procent av Sjogrens syndrompatienter är kvinnor. Den genomsnittliga åldern på starten är över 40 år gammal men män, kvinnor och barn kan utveckla Sjogrens syndrom i vilken som helst ålder.

symtom

Enligt Sjogrens syndromsstiftelse kan symtom omfatta:

• Torka ögon som kan också känna sig grov eller brinnande
• Torr mun
• Svårighet att tugga, svälja och prata
• Spruckna eller ömma tunga
• Torr, brännande hals
• Skillnader i smak eller lukt
• Dental sönderfall
• Orala jästinfektioner
• Ledvärk
• Matsmältningsbesvär
• Torr näsa och hud
• Svullnad av körtlar runt ansiktet
• Vaginal torrhet
• Trötthet
• Förstorrade lymfkörtlar

Sällsynta komplikationer kopplade till Sjogrens syndrom inkluderar:

• Utsprång på armar och ben relaterade till vaskulit
• Inflammation i lungorna, lever och njure
• Neurologiska komplikationer som leder till domningar, stickningar och svaghet
• Lymfom hos ett litet antal patienter

orsaker

Orsaken till Sjogrens syndrom är okänd. Enligt American College of Rheumatology kan genetiska faktorer och virusinfektioner öka risken för att utveckla syndromet. Hormoner kan också vara en faktor.

Diagnos

Tillsammans med symptomen bidrar resultaten från en fysisk undersökning och vissa diagnostiska tester till att formulera diagnosen Sjogrens syndrom. Inget enda test kan bekräfta diagnosen av sig själv. Test som hjälper till att formulera diagnosen inkluderar:

• Antinukleär antikropp (ANA-test) - 70 procent av Sjogrens patienter testar positivt för ANA, men antikroppen kan vara närvarande hos friska människor också.
• SSA (anti-Ro) och SSB (anti-La) - antikroppar som vanligtvis finns hos personer med primära sjogrens syndrom. Inte alla Sjogrens patienter testar positivt för SSA och SSB.
• Reumatoid faktor - 60 till 70 procent av personerna som diagnostiserats med Sjogrens syndrom är positiva för reumatoid faktor.
• Immunoglobuliner - Normala blodproteiner är förhöjda i Sjogrens syndrom.
• Särskilda oftalmologiska eller dentala tester kan beställas för kontroll av onormal torrhet eller andra avvikelser. Test kan innehålla: Schirmers test för torra ögon (läkare sätter pappersremsor under nedre ögonlocken och mäter våthet på papperet efter 5 minuter); slit lampa tentamen (utförs av en ögonläkare som använder utrustning för att förstora och undersöka ögat, kontrollera torrhet och inflammation); färgning med vitala färgämnen (kontroll av skada på ögans yta); munprov (läkaren kontrollerar avvikelser och kan få ett salivprov för kvalitetskontroll); läppbiopsi (läkare tar bort lilla spyttkörtlar från underläpp för mikroskopisk undersökning).

Behandling

Behandling av Sjogrens syndrom är olika för varje person, beroende på vilka delar av kroppen som påverkas. Även om det inte finns något botemedel mot Sjogrens syndrom, kan munvatten, salivsubstitut, sprayer, geler och tandkött lindra orala symtom. Medicin och läkemedelsbehandling alternativ för torr mun i samband med Sjogren syndrom kan innehålla saliv och slem stimulerande droger, såsom:

• Salagen (pilokarpinhydroklorid)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Konstgjorda tårar och ögonsalvor kan hjälpa till att lindra kroniska torra ögon. Alternativ medicin och läkemedelsbehandling för torrt öga i samband med Sjogrens syndrom kan innefatta:

• Restasis (Cyklosporin Oftalmisk Emulsion)
• Hydroxipropylcellulosa (ögondroppar och pellets)

Extraglandära problem, såsom engagemang i smärta eller muskelsmärta, behandlas ofta med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Lung-, njure-, blodkärl- eller nervsystemet problem kan behandlas med:

• kortikosteroider
• DMARDs (sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel) eller immunosuppressiva medel

Ett ord från Verywell

Den genomsnittliga tiden från början av symptom på diagnos av Sjogrens syndrom sägs vara mer än sex år. Det finns trots allt många orsaker till torra ögon och torr mun som måste uteslutas. Torr mun och torra ögon är de vanligaste symtomen som hör samman med Sjogrens syndrom, men symptomen är inte exklusiva. Vissa mediciner, som tas under andra förhållanden, kan orsaka torrhet. Även klimakteriet är förknippat med symptom på torrhet. Det är viktigt att inte hoppa till slutsatser eftersom du upplever torra ögon eller muntorrhet. Om du har dessa symptom, se en läkare för en noggrann utvärdering och diagnos. Reumatologer hanterar Sjogrens syndromspatienter, medan tandläkare och ögonläkare kan behandla specifika symtom. Sjogrens syndrom är ett behandlingsbart tillstånd. Med effektiv behandling kan de flesta människor leva bra.
Vi skulle vara remiss för att inte tala om de enkla lösningarna för torra ögon. Blinka dina ögon för att fukta dem. Blinka fem eller sex gånger i minuten. Skydda dina ögon mot vind och utkast. Var noga med att använda en luftfuktare i ditt hem. Undvik rök, och undvik ögonmakeup som kan vara irriterande. På samma sätt finns det sunt förnuftstips för hantering av torr mun. Tugga sockerfritt gummi eller suga på sockerfritt hårt godis. Sippa vatten hela dagen. Använd läppbalsam för att lugna torra läppar.