Artrit och diabetes - Förstå anslutningen

Artrit påverkar cirka 50% av personer med diabetes. Personer med diabetes har dubbelt så stor risk att de utvecklar artrit jämfört med dem utan diabetes. Det är betydande statistik eftersom artrit kan vara ett hinder för fysisk aktivitet som kan gynna båda förutsättningarna. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ungefär en tredjedel av dem som har både artrit och diabetes sällan eller aldrig utövar. Även vuxna med båda tillstånden var 30% mer benägna att vara fysiskt inaktiva än de som bara hade diabetes.

Reumatoid artrit, osteoartrit och diabetes

Reumatoid artrit och osteoartrit är båda associerade med diabetes, men på olika sätt:

• Typ 1-diabetes (även kallad ungdomsdiabetes) klassificeras som en autoimmun sjukdom, liksom reumatoid artrit. Hos patienter med typ 1-diabetes, attackerar kroppen bukspottkörteln och det kan inte producera tillräckligt med insulin. Vid reumatoid artrit attackeras synovialfodern (dvs. foderförband) - och i vissa fall organen - av kroppen. Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom. Inflammatoriska markörer är förhöjda hos patienter med typ 1-diabetes, såväl som hos patienter med reumatoid artrit.
• Det finns en koppling mellan artros och typ 2-diabetes (kallas även diabetes med diabetes). Enligt American Diabetes Association är typ 2-diabetes den vanligaste formen av sjukdomen. Med typ 2-diabetes använder kroppen inte insulin korrekt - känt som insulinresistens. Initialt producerar bukspottkörteln extra insulin för att kompensera. Så småningom kan bukspottkörteln inte producera tillräckligt med insulin för att bibehålla normala blodsockernivåer. Den vanligaste faktorn för både artros och typ 2-diabetes? Fetma. Precis som övervikt och fetma är kända för att belasta lederna, belastar det också organen. Bukspottkörteln är tvungen att producera ökande mängder insulin för att kontrollera överflöd av socker. Inflammatoriska kemikalier frigörs av fettceller. Vid någon tidpunkt kan kroppen inte kontrollera vad som är ojämnt.

Forskningsfakta har föreslagit att inflammation och insulinresistens är kopplade eller relaterade - och båda är också förknippade med kardiovaskulär risk. Behandlingar som används för att minska inflammation, såsom DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska medel) och TNF-blockerare, kan sänka risken för typ 2-diabetes hos personer med reumatoid artrit. Fler studier behövs.
En studie, publicerad i januari-februari 2015-numret av Klinisk och experimentell reumatologi, utvärderade resultaten av 11 fallkontrollstudier och 8 kohortstudier. Slutsatsen från meta-analysen var att reumatoid artrit ökar risken för både typ 1 och typ 2-diabetes. Återigen finns det mer forskning som ska göras.

Vad du behöver göra

Klart, för att kontrollera de två förutsättningarna är det viktigt att behålla din idealvikt, liksom vanlig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet bidrar till att förbättra fysisk funktion och förbättrar glukostolerans. CDC rekommenderar att personer med båda förhållandena ska delta i självhanteringsutbildningar och fysiska aktivitetsprogram. Kontakta ditt lokala kapitel i Arthritis Foundation för att se vad som finns tillgängligt i ditt område.