Cymbalta för muskuloskeletala smärtor

Cymbalta (duloxetinhydroklorid) är en selektiv serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Det är enbart receptbelagd läkemedel som är godkänd för behandling av kronisk muskel-skelettsmärta och kronisk ryggsmärta, som kan orsakas av tillstånd som artros. Cymbalta godkändes först av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) 2004 för större depressiv sjukdom. Därefter godkändes det också för behandling av ångest, smärta orsakad av diabetisk neuropati och smärta orsakad av fibromyalgi innan man fick FDA-godkännande för kronisk muskuloskeletala smärta under 2010.

Hur det fungerar

Cymbalta ökar verkningen av serotonin och noradrenalin, som är naturliga neurotransmittorer som produceras av kroppen. Denna effekt av Cymbalta lindrar depression och ångest och minskar smärtsignaler i hjärnan, ryggmärgen och nerverna. Det har också föreslagits att Cymbalta kan minska inflammation eller oxidativ skada, men dessa teorier har inte bevisats vid denna tidpunkt.
Före godkännande av Cymbalta för muskuloskeletala smärtor bekräftade flera dubbelblinda, placebokontrollerade, randomiserade kliniska prövningar att studier som deltagit Cymbalta hade signifikant större smärtreduktion än deltagare som tog placebo. Sedan dess godkänts har senare studier visat att Cymbalta minskar kronisk muskuloskeletala smärta och att den tolereras väl.
Cymbalta förbättrar inte artros eller någon av de andra orsakerna till kronisk muskuloskeletala smärta. Det minskar bara smärtsensionen, så du kan behöva ta en annan medicin för att behandla sjukdomen själv.

Bieffekter

Liksom alla läkemedel har Cymbalta potentiella biverkningar och andra överväganden som du måste väga innan du bestämmer dig för att ta den.
Vanliga biverkningar inkluderar:

Illamående
Torr mun
Förstoppning
sömnighet
Svettas
Minskad aptit

Även om det är mindre vanligt kan Cymbalta också orsaka:

kräkningar
Diarre
Magont
Urinretention
Yrsel
huvudvärk
Trötthet
Träningsvärk
Muskelkramp
Minskade sexuell funktion
Skakning

Allvarliga biverkningar är inte vanliga, men de kan få stora konsekvenser. De allvarligaste biverkningarna i samband med Cymbalta inkluderar:

Blödning: Det här är mer sannolikt om du har en blödningsstörning eller om du tar blodförtunnande.
Kramper: Cymbalta kan sänka anfallströskeln, vilket orsakar ökade anfall hos personer med epilepsi.
Mani: På grund av dess antidepressiva effekt kan Cymbalta orsaka en hyperaktiv och ofokuserad sinnesstämning.
Lågt blodtryck: En varning tillsattes till Cymbalta 2014 för ortostatisk hypotoni, fall och synkope (svimning).
Serotoninsyndrom - ett livshotande tillstånd som orsakar symtom på ångest, högt blodtryck, snabb hjärtslag, snabb andning, svettning och skakningar
Självmordstankar och beteenden: Cymbalta hade en svart lådvarning som var relaterad till denna oro i 2014. Enligt förskrivningsinformation för Cymbalta från tillverkaren orsakar Cymbalta en ökad risk för självmordstänkande och beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna. Det rekommenderas att du, din familj och dina vårdgivare övervakar agitation, irritabilitet, ovanliga förändringar i beteende och självmordsförmåga. Rapportera omedelbart detta till din läkare.

Kontra

Cymbalta rekommenderas inte för kvinnor som är gravida, för ammande mödrar eller för personer som har glaukom eller njure eller leversjukdom.
Om du har en förutsättning för eller en historia av självmordstankar, drogmissbruk, blödning eller anfall kan Cymbalta förvärra dessa villkor.

Möjliga interaktioner

Vissa mediciner kan öka eller minska effekten av Cymbalta, eller orsaka sämre eller olika biverkningar. Flera kategorier av mediciner har visat sig interagera med Cymbalta, medan det finns sporadiska fallrapporter att andra interagerar också, utan tvingande bevis.
Cymbalta har visat sig interagera med följande:

Alkohol, som i kombination med Cymbalta kan orsaka allvarlig leverskada
Kinoloner, såsom ciprofloxacin och fluorokinolon
Antidepressiva medel, inklusive nortriptylin, amitriptylin och imipramin
Antipsykotiska läkemedel, speciellt tioridazin
Antiarytmika, inklusive propafenon och flekainid
Narkotiska smärtstillande medel, såsom kodin och oxikodon
Blodförtunnare, såsom warfarin, heparin, rivaroxaban och aspirin
Alla sömnmedicin och lugnande medel, eftersom de är kända för att ha en additiv effekt som leder till överdriven dåsighet

Tar Cymbalta

Cymbalta kommer som kapslar med fördröjd frisättning i 20, 30 och 60 mg styrkor. Det rekommenderas vanligtvis att du börjar med en initialdos på 30 mg per dag och ökar till måldosen (60 mg dagligen) inom en vecka. Ta receptet enligt anvisningarna på etiketten.
Var noga med att svälja kapselns hela utan att krossa, splittra, tugga eller öppna den. Du kan ta Cymbalta med eller utan mat, men att äta något kan hjälpa till att förhindra magbesvär.
Sluta inte ta Cymbalta plötsligt eller utan att först diskutera behandlingen med din läkare. Om du gör det kan du uppleva uttagseffekter, inklusive yrsel, illamående eller kräkningar, huvudvärk, stickningar, trötthet, irritabilitet eller ångest, sömnlöshet, diarré eller hyperhidros (för mycket svettning).

Ett ord från Verywell

Medan Cymbalta är en godkänd behandling för kronisk muskel-skelettsmärta, tolererar inte alla läkemedlet eller upplever samma grad av smärtlindring från det. vissa upplever inte alls smärtlindring. Kom ihåg att din erfarenhet kan skilja sig från någon annans, både vad gäller hur bra medicinen fungerar för dig och vilka biverkningar du upplever. Övervaka din smärta och varna din läkare till några frågor omedelbart.