Finns det en MR att diagnostisera artros?

"Du måste få en MR." Det är vanliga beställningar som ges till patienter som går till doktorn med ledsmärta och eventuell artrit. Men är MR-ordern ges innan läkaren pratar med patienten och får sin medicinska historia? Har MR-ordern före den fysiska undersökningen? Undersöks röntgen innan man använder en MR?
Det är frågor som höjts i en studie som presenterades vid det 75: e årliga mötet i American Academy of Orthopedic Surgeons. Det föreslår att MR används i överflöd för att diagnostisera artros i stället för medicinsk historia, fysisk undersökning och röntgenbevis.

Kostnaden för MR mot röntgen

Överutnyttjandet av MR är dyrt och slösigt, enligt forskare. Till exempel kan informationen som behövs för att diagnostisera knästomgång erhållas med hjälp av röntgen. Medan en röntgenstråle kan kosta mindre än 150 dollar, kostar kostnaden för en MRT cirka 2 500 USD.
Medicinsk bildbehandling står för 10 till 15% av Medicare betalningar till läkare. För tio år sedan svarade medicinsk bildbehandling för mindre än 5%. Kostnaden för medicinsk bildbehandling förväntas fortsätta att stiga med en årlig ränta på minst 20%. Det är tillräckligt att säga, det är en dyr affär.
Under 2008 kommer läkare att ersättas mer än $ 400 för varje MR av Medicare. En röntgen med 4 bilder, som är effektivare för att se artros och används av de flesta ortopediska läkare, kommer att ersätta läkare lite mer än 43 dollar.

Studiera överutnyttjande av MR

Forskare granskade en grupp av 50 patienter som hade totala knäbyten på grund av artros för att se om de hade en MR i de två åren före operationen. Av de 50 patienterna hade 32 en MRR bestilt av sin primära vård eller ortopediska läkare. Forskare drog slutsatsen att MR inte lämnade någon information som inte kunde ha erhållits med röntgen. Mer än hälften av gruppen hade inga röntgenstrålar före samrådet om operation.

Poäng att komma ihåg

Patienter med knäsmärta ska ha röntgenstrålar innan en MR-behandling övervägas, såvida inte det finns misstanke om ett allvarligare eller ovanligt tillstånd, såsom avaskulär nekros. Eftersom MR har marknadsförts som det främsta diagnostiska verktyget behöver patienter och läkare utbildas och ompröva diagnostikprocessen. Röntgen bör komma före MR i flertalet knä artros fall. Var inte rädd för att fråga din läkare varför han beställer en MR. Det är viktigt att ha en aktiv röst i de beslut som fattas om din hälso- och sjukvård.