Orthovisc för knäleden

Orthovisc är en tjock eller viskös lösning av högmolekylärt höghaltigt natriumhyaluronat i fysiologisk saltlösning. Hyaluronan, som finns i människokroppen smörjer lederna och fungerar som en stötdämpare. Med artros är naturlig hyaluronan äventyras. 
Orthovisc är ett av de hyaluronater som används i ett förfarande som kallas viskosupplementation. Orthovisc är ett viskosuppsättning utan djur som injiceras direkt i knäleden för att återställa dämpnings- och smörjegenskaperna hos den normala fogvätskan (dvs synovialvätska).

Indikationer för orthovisk

Orthovisc godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) den 4 februari 2004 för behandling av smärta i samband med knä artros hos patienter som inte lyckades uppnå adekvat lindring med mer konservativ behandling (t.ex. motion, fysioterapi) och användning av enkla smärtstillande medel, såsom acetaminofen.
Orthovisc anses vara en behandling, inte ett läkemedel, vilket är fallet med andra hyaluronater som används vid viskosupplementation. Orthovisc administreras som en serie av 3 till 4 veckovis intraartikulära injektioner (ges en gång i veckan). Enligt tillverkaren av Orthovisc kan det ge positiva effekter som varar upp till 26 veckor.

Kontra

Personer med känd överkänslighet mot hyaluronanprodukter ska inte behandlas med orthovisk eller något av viskosupplementen. Även personer med känd allergi mot fåglar eller fågelprodukter bör inte använda Orthovisc. (Obs! Denna varning tillämpas på alla hyaluronprodukter.) Personer med infektion i knäleden, annan infektion eller hudsjukdom i det område där injektionen skulle ges ska inte behandlas med orthovisk.

Vanliga biverkningar och biverkningar

De vanligaste biverkningarna i samband med orthoviscbehandling under kliniska studier omfattade artralgi, ryggont och huvudvärk. Andra biverkningar var lokala reaktioner på injektionsstället.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Liksom vid all injektion i ledningar rekommenderas att patienten undviker ansträngande aktiviteter eller långvarig bärande verksamhet under 48 timmar. Det bör också noteras att smärta eller svullnad kan inträffa efter injektionen, men normalt kommer det att minska efter en kort tidsperiod. Också anmärkningsvärt har Orthoviscs säkerhet och effektivitet inte fastställts hos gravida kvinnor, ammande kvinnor eller barn.

Poängen

Andra FDA-godkända viskoser, tillsammans med det datum de godkändes, inkluderar:

• Hyalgan 05/28/1997
• Synvisc 08/08/1997
• Supartz 01/24/2001
• Euflexxa 12/03/2004

Den amerikanska föreningen för ortopediska kirurger (AAOS) har påstått att medan vissa patienter rapporterar lindring av artrit-symptom med viskosupplementation, har proceduren aldrig visat sig vända artritisprocessen eller växa igen brusk. Effektiviteten av viskosupplementation vid behandling av artrit är inte tydlig. Det har föreslagits att viskosupplementation har den bästa chansen att vara effektiv när artrit är i dess tidiga stadier (dvs mild till måttlig knä artros).